स्वास्थ्य साक्षरता मूल्यांकन

स्वास्थ्य साक्षरता मूल्यांकन इस बात का मापन है कि लोग और उनकी सेवा करने वाले संगठन स्वास्थ्य संबंधी जानकारी को कितनी अच्छी तरह प्राप्त कर सकते हैं, समझ सकते हैं, उसका मूल्यांकन कर सकते हैं और उसका उपयोग कर सकते हैं। यह नैदानिक ​​सेटिंग्स में प्रशासित संक्षिप्त पठन- और संख्या-आधारित स्क्रीनर से लेकर जनसंख्या सर्वेक्षणों में उपयोग किए जाने वाले बहुआयामी स्व-रिपोर्ट पैमानों तक होता है, जिनमें से प्रत्येक अंतर्निहित निर्माण के एक अलग हिस्से को कैप्चर करता है।

Definition

स्वास्थ्य साक्षरता मूल्यांकन किसी व्यक्ति या जनसंख्या की स्वास्थ्य जानकारी खोजने, समझने, मूल्यांकन करने और लागू करने की क्षमता का अनुमान लगाने, या किसी स्वास्थ्य संगठन की साक्षरता मांगों और सहायकता को मापने के लिए मान्य उपकरणों का उपयोग है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि स्वास्थ्य साक्षरता उपकरण क्या मापने का प्रयास करते हैं, उपकरणों के मुख्य परिवार, और प्रदर्शन-आधारित और स्व-रिपोर्ट दृष्टिकोणों के बीच के व्यापार-बंद। यह माप को एक पद्धतिगत विषय के रूप में मानता है; यह किसी विशेष स्क्रीनिंग अभ्यास का समर्थन नहीं करता है या किसी व्यक्तिगत रोगी के लिए स्कोर पर कार्य करने की सिफारिश नहीं करता है।

Core questions

• कोई दिया गया उपकरण वास्तव में किस निर्माण को माप रहा है: पढ़ने की पहचान, समझ, संख्यात्मकता, या आत्म-कथित कौशल?
• प्रदर्शन-आधारित परीक्षण और स्व-रिपोर्ट पैमाने वे क्या कैप्चर करते हैं और वे कैसा प्रदर्शन करते हैं, इसमें कैसे भिन्न होते हैं?
• विभिन्न उपकरण अलग-अलग लोगों को सीमित स्वास्थ्य साक्षरता वाले के रूप में क्यों वर्गीकृत करते हैं?
• व्यक्तिगत निर्णय लेने के लिए संक्षिप्त नैदानिक ​​स्क्रीनर की सीमाएं क्या हैं?

Key concepts

• प्रदर्शन-आधारित बनाम स्व-रिपोर्ट माप
• शब्द-पहचान परीक्षण (उदाहरण के लिए, REALM परिवार)
• पठन-समझ और क्लोज परीक्षण (उदाहरण के लिए, TOFHLA परिवार)
• संख्या-आधारित स्क्रीनर (उदाहरण के लिए, न्यूवेस्ट वाइटल साइन)
• बहुआयामी स्व-रिपोर्ट पैमाने (उदाहरण के लिए, HLS-EU प्रकार के उपकरण)
• वैधता, विश्वसनीयता और सीलिंग प्रभाव
• उपकरणों में माप भिन्नता

Mechanisms

उपकरण स्वास्थ्य साक्षरता को विभिन्न तरीकों से क्रियान्वित करते हैं। शब्द-पहचान परीक्षण चिकित्सा शब्दों के उच्चारण से पढ़ने की क्षमता का अनुमान लगाते हैं; समझ परीक्षण स्वास्थ्य सामग्री से लिए गए अंशों और संख्यात्मक कार्यों का उपयोग करते हैं; संख्यात्मकता स्क्रीनर एक संक्षिप्त वास्तविक दुनिया का कार्य प्रस्तुत करते हैं जैसे कि खाद्य लेबल की व्याख्या करना; और स्व-रिपोर्ट पैमाने लोगों से निर्देशों को समझने या जानकारी का मूल्यांकन करने जैसे कार्यों में उनकी कथित कठिनाई को रेट करने के लिए कहते हैं। क्योंकि ये अलग-अलग पहलुओं को टैप करते हैं, स्कोर केवल आंशिक रूप से सहसंबंधित होते हैं और एक ही व्यक्ति को अलग-अलग वर्गीकृत कर सकते हैं, यही कारण है कि उपकरण का चयन प्रसार अनुमानों और अध्ययन निष्कर्षों को आकार देता है।

Clinical relevance

मूल्यांकन उपकरण का उपयोग अनुसंधान में आबादी को चिह्नित करने और यह अध्ययन करने के लिए किया जाता है कि स्वास्थ्य साक्षरता परिणामों से कैसे संबंधित है, और कुछ सेटिंग्स में स्पष्ट संचार की आवश्यकता को इंगित करने के लिए। एक संदर्भ विषय के रूप में, यह प्रविष्टि बताती है कि स्कोर क्या दर्शाते हैं और उनकी सीमाएं; एक स्क्रीनिंग परिणाम एक कार्य पर मापा कौशल का वर्णन करता है और यह निदान या व्यक्तिगत रोगी के लिए व्यक्तिगत नैदानिक ​​निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

सीमित स्वास्थ्य साक्षरता के अनुमान उपकरण और अध्ययन की गई जनसंख्या के साथ काफी भिन्न होते हैं, लेकिन बड़े सर्वेक्षण लगातार पाते हैं कि वयस्कों का एक उल्लेखनीय अनुपात कुछ रोज़मर्रा के स्वास्थ्य कार्यों के लिए आवश्यक स्तर से नीचे स्कोर करता है, जिसमें वृद्ध वयस्कों और कम औपचारिक शिक्षा वाले लोगों में उच्च दर होती है। यह भिन्नता स्वयं एक पद्धतिगत खोज है, जो इस बात पर जोर देती है कि प्रसार इस बात पर निर्भर करता है कि निर्माण को कैसे मापा जाता है।

Evidence & guidelines

तुलनात्मक विश्लेषण यह दस्तावेज़ करते हैं कि व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपकरण कवरेज और वर्गीकरण में भिन्न होते हैं, और व्यवस्थित समीक्षाएं मापी गई स्वास्थ्य साक्षरता को स्वास्थ्य परिणामों से जोड़ती हैं। आम सहमति समीक्षाएं उपकरणों को एक दूसरे के स्थान पर मानने के बजाय किसी दिए गए अध्ययन के निर्माण और उद्देश्य के साथ उपकरण के चुनाव का मिलान करने का आह्वान करती हैं।

History

स्वास्थ्य साक्षरता माप 1990 के दशक की शुरुआत में पढ़ने-केंद्रित उपकरणों के साथ शुरू हुआ, जैसे कि शब्द-पहचान और समयबद्ध समझ परीक्षण जो स्वास्थ्य संदर्भों के अनुकूल थे। न्यूवेस्ट वाइटल साइन (Newest Vital Sign) जैसे संक्षिप्त संख्या-आधारित स्क्रीनर 2000 के दशक के मध्य में आए, और 2010 के दशक में निर्माण की व्यापक, एकीकृत परिभाषाओं को दर्शाते हुए बहुआयामी स्व-रिपोर्ट पैमानों की ओर बदलाव देखा गया।

Debates

प्रदर्शन-आधारित परीक्षण बनाम स्व-रिपोर्ट पैमाने

प्रदर्शन परीक्षण सीधे कौशल को मापते हैं लेकिन उत्तरदाताओं को शर्मिंदा कर सकते हैं और संकीर्ण क्षमताओं को टैप कर सकते हैं, जबकि स्व-रिपोर्ट पैमाने त्वरित और व्यापक होते हैं लेकिन क्षमता के बजाय आत्मविश्वास को दर्शा सकते हैं; विश्लेषक इस बात पर असहमत हैं कि किसी दिए गए उद्देश्य के लिए निर्माण का सबसे अच्छा प्रतिनिधित्व कौन करता है।

क्या व्यक्तिगत रोगियों के लिए संक्षिप्त स्क्रीनर का उपयोग किया जाना चाहिए?

कुछ का तर्क है कि संक्षिप्त उपकरण स्पष्ट संचार को उपयोगी रूप से प्रेरित करते हैं, जबकि अन्य चेतावनी देते हैं कि उनकी माप त्रुटि व्यक्तिगत वर्गीकरण को अविश्वसनीय बनाती है और रोगियों को कलंकित करने का जोखिम उठाती है।

Key figures

• David W. Baker
• Barry D. Weiss
• Jolie N. Haun
• Kristine Sorensen
• Michael K. Paasche-Orlow

Seminal works

• baker-2006
• weiss-2005
• haun-2012

Frequently asked questions

स्वास्थ्य साक्षरता उपकरण एक ही व्यक्ति के लिए अलग-अलग परिणाम क्यों देते हैं?

क्योंकि वे विभिन्न पहलुओं को मापते हैं, जैसे शब्द पहचान, पढ़ने की समझ, संख्यात्मकता, या आत्म-कथित कौशल, उपकरण केवल आंशिक रूप से सहसंबंधित होते हैं और एक ही व्यक्ति को अलग-अलग वर्गीकृत कर सकते हैं।

क्या स्वास्थ्य साक्षरता स्क्रीनर पर कम स्कोर एक चिकित्सा निदान है?

नहीं। एक स्कोर विशिष्ट कार्यों पर मापा प्रदर्शन या स्व-रेटेड कठिनाई को दर्शाता है; यह एक शोध और संचार संकेत है, न कि एक नैदानिक ​​निदान या व्यक्तिगत उपचार निर्णयों का आधार।