मसूड़े की सूजन और प्लाक-प्रेरित प्रदाह

मसूड़े की सूजन (जिंजिवाइटिस) मसूड़ों (जिंजिवा) में जीवाणु प्लाक के मसूड़ों के किनारे पर जमा होने के कारण होने वाला प्रदाह है। यह पीरियोडोंटल रोग का सबसे सामान्य रूप है और, महत्वपूर्ण रूप से, प्रतिवर्ती है: जब प्लाक बायोफिल्म को हटा दिया जाता है, तो प्रदाह दांतों को सहारा देने वाले ऊतकों के स्थायी नुकसान के बिना ठीक हो जाता है। प्लाक-प्रेरित मसूड़े की सूजन इस बात का एक विशिष्ट प्रदर्शन है कि बायोफिल्म मसूड़ों में प्रदाह का कारण बनती है।

Definition

पलाक-प्रेरित मसूड़े की सूजन मसूड़ों का एक प्रतिवर्ती प्रदाह है जो मसूड़ों के किनारे पर डेंटल प्लाक बायोफिल्म के जमा होने के कारण होता है, जिसकी विशेषता लालिमा, सूजन और जांच करने पर रक्तस्राव है, जिसमें संयोजी ऊतक लगाव या एल्वियोलर हड्डी का कोई नुकसान नहीं होता है।

Scope

यह प्रविष्टि प्लाक-प्रेरित मसूड़े की सूजन को कवर करती है: इसकी परिभाषा, क्लासिक प्रायोगिक साक्ष्य कि प्लाक मसूड़ों में प्रदाह का कारण बनता है, प्रदाहक घुसपैठ की कोशिकीय घटनाएँ, इसके नैदानिक ​​संकेत, और पीरियोडोंटाइटिस से भिन्न एक प्रतिवर्ती स्थिति के रूप में वर्तमान पीरियोडोंटल वर्गीकरण में इसका स्थान। यह एक शैक्षिक संदर्भ है और उपचार निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• क्या प्रमाण दिखाते हैं कि प्लाक मसूड़ों में प्रदाह का कारण बनता है?
• मसूड़े की सूजन प्रतिवर्ती क्यों है जबकि पीरियोडोंटाइटिस नहीं है?
• मसूड़े की सूजन के विकास के साथ कौन से कोशिकीय परिवर्तन होते हैं?
• नैदानिक ​​रूप से मसूड़े की सूजन को पीरियोडोंटाइटिस से कैसे अलग किया जाता है?

Key concepts

• पलाक-प्रेरित मसूड़ों का प्रदाह
• प्रतिवर्तीता
• जांच करने पर रक्तस्राव
• प्रदाहक कोशिका घुसपैठ
• जंक्शनल एपिथेलियम
• पीरियोडोंटाइटिस की पूर्ववर्ती अवस्था के रूप में मसूड़े की सूजन

Mechanisms

जब डेंटल प्लाक को मसूड़ों के किनारे पर बिना किसी बाधा के जमा होने दिया जाता है, तो मसूड़ों में कुछ ही दिनों में प्रदाह हो जाता है: रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, मसूड़ों के क्रेविकुलर द्रव का प्रवाह बढ़ जाता है, और जंक्शनल एपिथेलियम के नीचे संयोजी ऊतक में प्रदाहक कोशिकाओं का एक घुसपैठ विकसित होता है। ऐतिहासिक प्रायोगिक-मसूड़े की सूजन अध्ययन ने दिखाया कि मौखिक स्वच्छता को बंद करने से विश्वसनीय रूप से नैदानिक ​​मसूड़े की सूजन उत्पन्न हुई और प्लाक नियंत्रण को फिर से शुरू करने से मसूड़ों को स्वास्थ्य में वापस लाया गया, जिससे बायोफिल्म और प्रदाह के बीच कारण संबंध स्थापित हुआ (Löe et al., 1965)। मसूड़े की सूजन में यह प्रदाहक प्रतिक्रिया नरम ऊतक के भीतर समाहित होती है; संयोजी ऊतक लगाव और एल्वियोलर हड्डी नष्ट नहीं होती है, यही कारण है कि बायोफिल्म नियंत्रण से स्थिति ठीक हो जाती है। मेजबान प्रदाहक प्रतिक्रिया जो इस प्रतिक्रिया को व्यवस्थित करती है, वही तंत्र है जो, जब अनियमित हो जाता है, तो पीरियोडोंटाइटिस के विनाश को बढ़ावा देता है (Kornman et al., 1997)।

Clinical relevance

मसूड़े की सूजन सबसे प्रचलित पीरियोडोंटल स्थिति है और बायोफिल्म के प्रति प्रदाहक प्रतिक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है; इसे विनाशकारी पीरियोडोंटाइटिस से भिन्न एक प्रतिवर्ती प्रदाह के रूप में पहचानना पीरियोडोंटल रोग के वर्गीकरण के लिए केंद्रीय है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

पलाक-प्रेरित मसूड़े की सूजन अत्यंत सामान्य है, जो आबादी के एक बड़े हिस्से को किसी न किसी बिंदु पर प्रभावित करती है, क्योंकि यह वहां उत्पन्न होती है जहां बायोफिल्म जमा होता है और मौखिक स्वच्छता अपर्याप्त होती है (Kinane et al., 2017)।

Evidence & guidelines

2017 विश्व कार्यशाला वर्गीकरण प्लाक-प्रेरित मसूड़े की सूजन को एक परिभाषित श्रेणी के रूप में मानता है और मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस के बीच की सीमा को स्पष्ट करता है, जिसमें कम पीरियोडोंटियम पर मसूड़ों के स्वास्थ्य और प्रदाह की अवधारणा शामिल है (Caton et al., 2018)।

History

मसूड़ों में प्रदाह में प्लाक की कारण भूमिका को 1965 में प्रायोगिक रूप से प्रदर्शित किया गया था, जब स्वयंसेवकों ने अपने दांतों को साफ करना बंद कर दिया था, उनमें मसूड़े की सूजन विकसित हुई थी जो मौखिक स्वच्छता को फिर से शुरू करने पर ठीक हो गई थी (Löe et al., 1965)। यह प्रायोगिक-मसूड़े की सूजन मॉडल पीरियोडोंटल विज्ञान की नींव बन गया, और 2017 में समाप्त होने वाले क्रमिक वर्गीकरणों ने मसूड़े की सूजन को एक विशिष्ट, प्रतिवर्ती श्रेणी के रूप में औपचारिक रूप दिया (Caton et al., 2018)।

Key figures

• Harald Löe
• Else Theilade
• Kenneth Kornman
• Roy Page

Seminal works

• loe-1965
• caton-2018

Frequently asked questions

क्या मसूड़े की सूजन प्रतिवर्ती है?

हाँ; मसूड़े की सूजन मसूड़ों तक ही सीमित प्रदाह है और जब प्लाक बायोफिल्म को हटा दिया जाता है तो यह ठीक हो जाती है, क्योंकि दांतों को सहारा देने वाले संयोजी ऊतक और हड्डी नष्ट नहीं होते हैं।

क्या मसूड़े की सूजन हमेशा पीरियोडोंटाइटिस में बदल जाती है?

नहीं; मसूड़े की सूजन बनी रह सकती है या ठीक हो सकती है, और केवल कुछ व्यक्तियों में ही प्रदाह पीरियोडोंटाइटिस को परिभाषित करने वाले लगाव और हड्डी के नुकसान का कारण बनता है, जिसमें मेजबान संवेदनशीलता एक प्रमुख भूमिका निभाती है।