प्लाक और बायोफिल्म नियंत्रण के तरीके

प्लाक और बायोफिल्म नियंत्रण के तरीके दंत बायोफिल्म को बाधित करने और हटाने के यांत्रिक और रासायनिक साधन हैं - यह एक संरचित सूक्ष्मजीवी समुदाय है जो दांतों और जड़ की सतहों पर जमा होता है और पीरियोडोंटल सूजन को बढ़ाता है। इनमें दांतों को ब्रश करना और अंतरदंत सफाई जैसे स्वयं-निष्पादित उपाय और बायोफिल्म तथा उसके कैल्सीफाइड जमाव को हटाने वाली पेशेवर प्रक्रियाएं शामिल हैं, और ये सभी मिलकर पीरियोडोंटल रोकथाम का व्यावहारिक आधार बनाते हैं।

Definition

प्लाक और बायोफिल्म नियंत्रण का तात्पर्य रोगी और चिकित्सकों द्वारा यांत्रिक और रासायनिक साधनों से सुप्राजिंजाइवल और सबजिंजाइवल दांतों की सतहों से दंत बायोफिल्म को हटाना और बाधित करना है, ताकि बायोफिल्म के कारण होने वाली जिंजाइवल और पीरियोडोंटल सूजन को रोका या हल किया जा सके।

Scope

यह विषय बताता है कि दंत बायोफिल्म क्या है, क्यों इसका विघटन पीरियोडोंटल रोकथाम का केंद्रीय कार्य है, और नियंत्रण की प्रमुख श्रेणियां: स्वयं-निष्पादित यांत्रिक सफाई, पेशेवर यांत्रिक प्लाक हटाना, और सबजिंजाइवल इंस्ट्रूमेंटेशन। रासायनिक सहायक विधियों को यहां प्रस्तुत किया गया है, लेकिन रोगाणुरोधी एजेंटों के विषय के तहत विस्तार से बताया गया है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक और शैक्षिक है और व्यक्तिगत मौखिक-देखभाल व्यवस्था निर्धारित नहीं करती है।

Core questions

• दंत बायोफिल्म क्या है और यह जिंजाइवल मार्जिन पर रोगजनक क्यों है?
• बायोफिल्म का यांत्रिक विघटन जिंजाइवल सूजन को कैसे उलट देता है?
• स्वयं-निष्पादित और पेशेवर प्लाक नियंत्रण एक दूसरे के पूरक कैसे हैं?
• पीरियोडोंटल पॉकेट्स में बायोफिल्म को नियंत्रित करने में सबजिंजाइवल इंस्ट्रूमेंटेशन की क्या भूमिका है?
• क्या पावर्ड और मैनुअल टूथब्रश बायोफिल्म हटाने और जिंजाइवल स्वास्थ्य में भिन्न होते हैं?

Key concepts

• दंत बायोफिल्म (सुप्राजिंजाइवल और सबजिंजाइवल)
• स्वयं-निष्पादित यांत्रिक प्लाक नियंत्रण
• दांतों को ब्रश करना (मैनुअल और पावर्ड)
• अंतरदंत सफाई
• पेशेवर यांत्रिक प्लाक हटाना
• सबजिंजाइवल इंस्ट्रूमेंटेशन
• प्लाक सूचकांक

Key theories

बायोफिल्म-प्रेरित जिंजाइवल सूजन

दंत बायोफिल्म का अबाधित संचय जिंजाइवल सूजन पैदा करता है, और यांत्रिक बायोफिल्म नियंत्रण को फिर से स्थापित करने से यह उलट जाता है; यह प्रायोगिक संबंध बायोफिल्म विघटन को सभी प्लाक-नियंत्रण विधियों का यांत्रिक लक्ष्य बनाता है।

Mechanisms

दंत बायोफिल्म तब बनता है जब दांतों की सतहों पर लार की पेलिकल बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेशित हो जाती है जो एक मैट्रिक्स-संलग्न समुदाय में व्यवस्थित होते हैं; जैसे-जैसे बायोफिल्म जिंजाइवल मार्जिन पर अबाधित रूप से परिपक्व होती है, यह एक मेजबान भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है, जिससे जिंजिवाइटिस होता है और - संवेदनशील व्यक्तियों में - पीरियोडोंटाइटिस में योगदान देता है। यांत्रिक तरीके इस बायोफिल्म को शारीरिक रूप से बाधित और हटाकर काम करते हैं ताकि भड़काऊ उत्तेजना वापस ले ली जाए और ऊतक स्वास्थ्य की ओर लौट सके। रोगी द्वारा सुप्राजिंजाइवल सफाई सुलभ सतहों पर बायोफिल्म को नियंत्रित करती है, जबकि पेशेवर इंस्ट्रूमेंटेशन जमाव और सबजिंजाइवल बायोफिल्म तक पहुंचता है जिसे स्वयं-देखभाल नहीं कर सकती, जिसमें कैल्सीफाइड बायोफिल्म (कैलकुलस) भी शामिल है जो आगे प्लाक को बनाए रखता है।

Clinical relevance

बायोफिल्म नियंत्रण का पीरियोडोंटल स्वास्थ्य के साथ सबसे मजबूत और सबसे सुसंगत संबंध है, यही कारण है कि यह रोकथाम और पीरियोडोंटल उपचार के पहले चरण दोनों का आधार है। यह प्रविष्टि बताती है कि बायोफिल्म को पृष्ठभूमि ज्ञान के रूप में क्यों और कैसे लक्षित किया जाता है; यह निर्दिष्ट नहीं करती है कि किसी व्यक्ति को कौन से उपकरण, तकनीक या आवृत्ति का उपयोग करना चाहिए, जो एक चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत मूल्यांकन पर निर्भर करता है।

Epidemiology

चूंकि नियमित सफाई के बिना बायोफिल्म का संचय लगभग सार्वभौमिक है, इसलिए प्लाक नियंत्रण अनिवार्य रूप से पूरी आबादी के लिए प्रासंगिक है। सावधानीपूर्वक, बार-बार सुदृढ़ प्लाक नियंत्रण पर आधारित दीर्घकालिक कार्यक्रमों को दशकों से दांतों के नुकसान और पीरियोडोंटल रोग की प्रगति में उल्लेखनीय कमी के साथ जोड़ा गया है।

Evidence & guidelines

पावर्ड और मैनुअल टूथब्रश की तुलना करने वाली व्यवस्थित समीक्षाएं अल्पावधि से मध्यम अवधि में प्लाक और जिंजिवाइटिस में कमी के लिए पावर्ड ब्रश के मामूली लाभ की रिपोर्ट करती हैं, जबकि सबजिंजाइवल इंस्ट्रूमेंटेशन की समीक्षाएं पीरियोडोंटाइटिस में सूजन और प्रोबिंग गहराई को कम करने के एक प्रभावी साधन के रूप में इसका समर्थन करती हैं। निवारक मार्गदर्शन स्वयं-निष्पादित और पेशेवर बायोफिल्म नियंत्रण को उस नींव के रूप में रखता है जिस पर अन्य उपाय जोड़े जाते हैं।

History

बायोफिल्म के कारण जिंजाइवल सूजन होती है, इसका महत्वपूर्ण प्रमाण 1960 के दशक के प्रायोगिक जिंजिवाइटिस अध्ययनों से आया, जिसमें कारण अनुक्रम को प्रदर्शित करने के लिए नियंत्रित प्लाक संचय और हटाने का उपयोग किया गया था। इसने यांत्रिक प्लाक नियंत्रण को रोकथाम के तर्कसंगत आधार के रूप में स्थापित किया, जिसे बाद में दीर्घकालिक रखरखाव अध्ययनों द्वारा सुदृढ़ किया गया जिसमें इसके स्थायी सुरक्षात्मक प्रभाव को दिखाया गया।

Debates

पावर्ड बनाम मैनुअल टूथब्रश करना

व्यवस्थित समीक्षाएं इंगित करती हैं कि पावर्ड टूथब्रश मैनुअल ब्रशिंग की तुलना में प्लाक और जिंजिवाइटिस में थोड़ी कमी ला सकते हैं, लेकिन इस अंतर का दीर्घकालिक नैदानिक महत्व और यह उपयोगकर्ताओं में कैसे सामान्यीकृत होता है, इस पर अभी भी बहस जारी है।

Key figures

• Harald Löe
• Per Axelsson
• Jan Lindhe

Seminal works

• loe-1965
• axelsson-2004

Frequently asked questions

क्या डेंटल प्लाक बायोफिल्म के समान है?

हाँ - डेंटल प्लाक संरचित मौखिक बायोफिल्म का सामान्य नाम है, जो दांतों की सतहों पर एक मैट्रिक्स में अंतर्निहित सूक्ष्मजीवों का एक समुदाय है; इसे बायोफिल्म के रूप में वर्णित करना इसकी संगठित, मैट्रिक्स-संरक्षित प्रकृति पर जोर देता है।

अगर मैं घर पर ब्रश करता हूँ तो पेशेवर सफाई क्यों मायने रखती है?

स्वयं-निष्पादित सफाई सुलभ सतहों पर बायोफिल्म को नियंत्रित करती है, लेकिन पेशेवर इंस्ट्रूमेंटेशन सबजिंजाइवल बायोफिल्म और कैल्सीफाइड जमाव तक पहुंच सकता है जिसे ब्रशिंग और अंतरदंत सफाई नहीं हटा सकती है, यही कारण है कि पीरियोडोंटल रोकथाम में ये दोनों पूरक हैं।