जिंजिवाइटिस

जिंजिवाइटिस (मसूड़ों की सूजन) जिंजिवा (मसूड़ों के ऊतक) की सूजन है जिसमें दांतों को सहारा देने वाले संयोजी ऊतक के जुड़ाव का नुकसान नहीं होता है। यह आमतौर पर मसूड़ों के किनारे पर डेंटल प्लाक के जमा होने के कारण होता है और इसकी विशेषता लालिमा, सूजन और मसूड़ों से रक्तस्राव की प्रवृत्ति है। महत्वपूर्ण बात यह है कि जिंजिवाइटिस प्रतिवर्ती है: जब प्लाक हटा दिया जाता है, तो सूजन ठीक हो जाती है।

Definition

जिंजिवाइटिस जिंजिवल ऊतकों की प्रतिवर्ती सूजन है, जो आमतौर पर डेंटल प्लाक बायोफिल्म द्वारा प्रेरित होती है, जो पीरियोडोंटल जुड़ाव या एल्वियोलर हड्डी के नुकसान के बिना होती है।

Scope

यह प्रविष्टि प्लाक-प्रेरित जिंजिवाइटिस को एक प्रोटोटाइपिकल प्रतिवर्ती पीरियोडोंटल स्थिति के रूप में कवर करती है - इसकी परिभाषा, इसे प्लाक से जोड़ने वाले प्रायोगिक साक्ष्य, इसके नैदानिक ​​संकेत और पीरियोडोंटल रोग वर्गीकरण में इसका स्थान। यह एक संदर्भ और शैक्षिक विषय है और उपचार के निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• जिंजिवाइटिस को कौन से नैदानिक ​​संकेत परिभाषित करते हैं?
• जिंजिवाइटिस को प्रतिवर्ती क्यों माना जाता है जबकि पीरियोडोंटाइटिस नहीं?
• प्रायोगिक जिंजिवाइटिस मॉडल ने प्लाक को कारण के रूप में कैसे स्थापित किया?
• वर्तमान वर्गीकरण में जिंजिवल स्वास्थ्य को जिंजिवाइटिस से कैसे अलग किया जाता है?

Key concepts

• डेंटल प्लाक बायोफिल्म
• जिंजिवल सूजन
• प्रोबिंग पर रक्तस्राव
• प्रतिवर्तीता
• जुड़ाव के नुकसान की अनुपस्थिति
• प्रायोगिक जिंजिवाइटिस मॉडल

Mechanisms

जिंजिवाइटिस तब विकसित होता है जब माइक्रोबियल प्लाक जिंजिवल मार्जिन के साथ अबाधित रूप से जमा हो जाता है, जिससे वासोडिलेशन, बढ़े हुए क्रेविकुलर द्रव और सूजन वाली कोशिकाओं की घुसपैठ के साथ एक स्थानीय मेजबान भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। क्लासिक प्रायोगिक जिंजिवाइटिस अध्ययन (Löe et al., 1965) ने कारण-और-प्रभाव संबंध का प्रदर्शन किया: जब प्रतिभागियों ने मौखिक स्वच्छता बंद कर दी, तो प्लाक जमा हो गया और कुछ ही दिनों में जिंजिवाइटिस विकसित हो गया, और प्लाक हटाने को फिर से शुरू करने से यह ठीक हो गया। क्योंकि सूजन नरम ऊतक तक ही सीमित है और पीरियोडोंटल लिगामेंट या हड्डी को नष्ट नहीं करती है, प्लाक को हटाने से जिंजिवल स्वास्थ्य बहाल हो जाता है (Trombelli et al., 2018; Kinane et al., 2017)।

Clinical relevance

जिंजिवाइटिस पीरियोडोंटल रोग का सबसे सामान्य रूप है और यह प्रतिवर्ती अवस्था है जो संवेदनशील व्यक्तियों में पीरियोडोंटाइटिस से पहले हो सकती है। इसके संकेतों - प्रोबिंग पर रक्तस्राव, लालिमा और सूजन - को पहचानना पीरियोडोंटल मूल्यांकन के लिए केंद्रीय है। यह विषय संदर्भ के लिए स्थिति का वर्णन करता है; यह किसी भी व्यक्ति में जिंजिवाइटिस का निदान या प्रबंधन करने के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Epidemiology

पलाक-प्रेरित जिंजिवाइटिस सभी आयु समूहों में सामान्य आबादी में अत्यधिक प्रचलित है, जो प्लाक संचय और मौखिक स्वच्छता के साथ इसके सीधे संबंध को दर्शाता है (Kinane et al., 2017)।

Evidence & guidelines

पीरियोडोंटल स्वास्थ्य और जिंजिवल स्थितियों पर 2017 विश्व कार्यशाला की आम सहमति (Chapple et al., 2018) और प्लाक-प्रेरित जिंजिवाइटिस के लिए संबंधित केस परिभाषा (Trombelli et al., 2018) वर्तमान नैदानिक ​​ढांचा प्रदान करती है, जो जिंजिवल स्वास्थ्य, एक अक्षुण्ण पीरियोडोंटियम पर जिंजिवाइटिस और एक कम पीरियोडोंटियम पर जिंजिवाइटिस के बीच अंतर करती है।

History

जिंजिवाइटिस में प्लाक की कारण भूमिका Löe, Theilade, और Jensen के 1965 के प्रायोगिक जिंजिवाइटिस अध्ययन द्वारा स्थापित की गई थी, जो पीरियोडोंटल अनुसंधान में एक मील का पत्थर है। बाद के वर्गीकरणों ने जिंजिवल रोगों को एक श्रेणी के रूप में औपचारिक रूप दिया, और 2017 विश्व कार्यशाला ने नैदानिक ​​जिंजिवल स्वास्थ्य को जिंजिवाइटिस से अलग करने और पहले से उपचारित, कम पीरियोडोंटियम पर जिंजिवाइटिस के लिए जिम्मेदार ठहराने के लिए केस परिभाषाओं को परिष्कृत किया (Chapple et al., 2018; Trombelli et al., 2018)।

Debates

जिंजिवाइटिस को परिभाषित करने के लिए प्रोबिंग पर रक्तस्राव का उपयोग कैसे किया जाना चाहिए?

2017 की केस परिभाषाओं ने साइट और रोगी स्तर पर जिंजिवाइटिस को क्रियान्वित करने के लिए प्रोबिंग-ऑन-ब्लीडिंग थ्रेशोल्ड को अपनाया, लेकिन सटीक थ्रेशोल्ड और अक्षुण्ण बनाम कम पीरियोडोंटियम पर इसकी व्याख्या चल रहे पद्धतिगत शोधन के मामले बने हुए हैं।

Key figures

• Harald Löe
• Iain Chapple
• Leonardo Trombelli
• Denis Kinane

Seminal works

• loe-1965
• chapple-2018
• trombelli-2018

Frequently asked questions

क्या जिंजिवाइटिस प्रतिवर्ती है?

हाँ। जिंजिवाइटिस मसूड़ों के ऊतक तक सीमित सूजन है जिसमें जुड़ाव का नुकसान नहीं होता है, और जब इसे ट्रिगर करने वाली प्लाक बायोफिल्म को हटा दिया जाता है तो यह ठीक हो जाता है।

क्या जिंजिवाइटिस हमेशा पीरियोडोंटाइटिस बन जाता है?

नहीं। जिंजिवाइटिस संवेदनशील व्यक्तियों में पीरियोडोंटाइटिस से पहले होता है, लेकिन सभी जिंजिवाइटिस प्रगति नहीं करते हैं; प्रगति मेजबान संवेदनशीलता और अन्य जोखिम कारकों पर निर्भर करती है।