रोग के प्रकोप की जाँच और प्रतिक्रिया

रोग के प्रकोप की जाँच समुदाय में किसी बीमारी के मामलों में अप्रत्याशित वृद्धि का पता लगाने, उसका वर्णन करने और उसे नियंत्रित करने की व्यवस्थित प्रक्रिया है। यह वर्णनात्मक और विश्लेषणात्मक महामारी विज्ञान को क्षेत्रीय अभ्यास के साथ जोड़ती है ताकि यह पुष्टि की जा सके कि प्रकोप हो रहा है, इसके स्रोत और फैलने के तरीके की पहचान की जा सके, और नियंत्रण उपायों का मार्गदर्शन किया जा सके, जिसमें सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सें अक्सर मामले की खोज और प्रतिक्रिया में केंद्रीय भूमिका निभाती हैं।

Definition

प्रकोप की जाँच एक परिभाषित जनसंख्या में बीमारी के स्पष्ट अतिरिक्त के लिए एक संरचित महामारी विज्ञान प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य प्रकोप की पुष्टि करना, व्यक्ति, स्थान और समय के अनुसार इसका वर्णन करना, इसके स्रोत और संचरण के तरीके की पहचान करना, और आगे के मामलों को नियंत्रित करने और रोकने के लिए उपायों को लागू करना है।

Scope

यह विषय बताता है कि प्रकोप क्या होता है, जाँच के तार्किक चरण, महामारी वक्र और मामले की परिभाषाओं की भूमिका, स्रोत और संचरण के बारे में परिकल्पनाओं का निर्माण और परीक्षण, और जाँच तथा नियंत्रण उपायों के बीच संबंध। यह एक पद्धतिगत और ऐतिहासिक संदर्भ है और नैदानिक उपचार प्रोटोकॉल प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• क्या देखे गए मामलों की संख्या वास्तव में अपेक्षित से अधिक है?
• कौन प्रभावित है, और मामले कहाँ और कब हुए?
• संक्रमण का संभावित स्रोत और तरीका क्या है?
• कौन से नियंत्रण उपाय प्रसार को बाधित करेंगे, और क्या वे काम कर रहे हैं?

Key concepts

• प्रकोप और महामारी (अपेक्षित से अधिक)
• मामले की परिभाषा
• महामारी वक्र
• वर्णनात्मक महामारी विज्ञान (व्यक्ति, स्थान, समय)
• परिकल्पना निर्माण और परीक्षण
• स्रोत और संचरण का तरीका
• नियंत्रण और रोकथाम के उपाय

Mechanisms

जाँच एक मान्यता प्राप्त तर्क का पालन करती है: निदान की पुष्टि करें और सत्यापित करें कि मामले अपेक्षित स्तर से अधिक हैं, एक मामले की परिभाषा स्थापित करें, मामलों का पता लगाएं और उनकी गणना करें, और व्यक्ति, स्थान और समय के अनुसार उनका वर्णन करें - जिसे अक्सर एक महामारी वक्र में संक्षेपित किया जाता है जिसका आकार एक बिंदु-स्रोत या प्रसारित प्रकोप का सुझाव दे सकता है। वर्णनात्मक पैटर्न स्रोत और संचरण के बारे में परिकल्पनाएँ उत्पन्न करते हैं, जिनका फिर परीक्षण किया जाता है, कभी-कभी विश्लेषणात्मक अध्ययनों जैसे कि केस-कंट्रोल तुलनाओं के साथ। निष्कर्ष सीधे नियंत्रण उपायों में योगदान करते हैं, और प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है ताकि यह पुष्टि की जा सके कि घटनाएँ कम हो रही हैं।

Clinical relevance

समुदाय और सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सों के लिए, प्रकोप की जाँच निगरानी संकेतों को कार्रवाई से जोड़ती है - मामले की खोज, संचार, और सामुदायिक स्तर पर नियंत्रण उपायों का समर्थन करना। यह विषय बताता है कि प्रकोपों का पता कैसे लगाया जाता है और उनका वर्णन कैसे किया जाता है और प्रतिक्रिया कैसे व्यवस्थित की जाती है; यह सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रक्रिया का एक संदर्भ है न कि व्यक्तिगत नैदानिक प्रबंधन के लिए एक मार्गदर्शिका।

Epidemiology

प्रकोप की जाँच वास्तविक समय में अनुप्रयुक्त महामारी विज्ञान है, जो आवृत्ति और जुड़ाव के उन्हीं मापों का उपयोग करती है जो सामुदायिक स्वास्थ्य मूल्यांकन का आधार हैं। शास्त्रीय और आधुनिक उदाहरण - हैजा संचरण के स्नो के विश्लेषण से लेकर SARS महामारी के दौरान संचरणशीलता के अनुमान तक - दिखाते हैं कि कैसे वर्णनात्मक और विश्लेषणात्मक तरीके एक साथ स्रोतों की पहचान करते हैं और नियंत्रण उपायों के प्रभाव का मूल्यांकन करते हैं।

History

प्रकोपों की जाँच महामारी विज्ञान के सबसे पुराने अनुप्रयोगों में से एक है, जिसका उदाहरण जॉन स्नो का उन्नीसवीं सदी का काम है जिसने हैजा को दूषित पानी से जोड़ा था। बीसवीं और इक्कीसवीं शताब्दियों ने चरण-दर-चरण क्षेत्रीय-जाँच दृष्टिकोण को औपचारिक रूप दिया और संचरण का वर्णन करने के लिए मात्रात्मक उपकरण जोड़े, जिन्हें SARS और 2009 H1N1 इन्फ्लूएंजा प्रतिक्रियाओं जैसी घटनाओं के दौरान परिष्कृत किया गया।

Debates

प्रतिक्रिया की गति बनाम साक्ष्य की निश्चितता

नियंत्रण उपाय अक्सर जाँच पूरी होने से पहले ही किए जाने चाहिए; यह तय करना कि कार्रवाई के लिए कितना सबूत पर्याप्त है, खासकर तेजी से फैलने वाले प्रकोपों और महामारियों में, एक आवर्ती तनाव है जिसे पिछली प्रतिक्रियाओं की समीक्षाओं द्वारा उजागर किया गया है।

Key figures

• John Snow
• Jacco Wallinga
• Harvey Fineberg

Seminal works

• snow-1855
• wallinga-2004

Frequently asked questions

रोग का प्रकोप क्या कहलाता है?

एक प्रकोप किसी परिभाषित समुदाय, स्थान या मौसम में किसी बीमारी के सामान्य रूप से अपेक्षित मामलों से अधिक की घटना है; किसी दुर्लभ या उन्मूलन की गई बीमारी का एक भी मामला प्रकोप का गठन कर सकता है।

एक महामारी वक्र जाँचकर्ताओं को क्या बताता है?

शुरुआत के समय के अनुसार मामलों को प्लॉट करने से प्रकोप की भयावहता और पैटर्न का पता चलता है; इसका आकार यह सुझाव दे सकता है कि क्या जोखिम एक ही सामान्य स्रोत से आया है या व्यक्ति-से-व्यक्ति प्रसार से, जिससे कारण और नियंत्रण की खोज पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलती है।