डेंटोएल्वेओलर आघात

डेंटोएल्वेओलर आघात में दांतों और उनके तत्काल सहायक संरचनाओं — पीरियोडोंटल लिगामेंट, एल्वेओलर हड्डी और जिंजिवा — की चोटें शामिल हैं। यह मामूली इनेमल चिप्स से लेकर क्राउन और रूट फ्रैक्चर तक, विस्थापन (लक्सेशन) और दांत के पूर्ण अवल्शन तक होता है, और यह रोजमर्रा के दंत चिकित्सा अभ्यास में, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, इलाज की जाने वाली सबसे आम चोटों में से एक है।

Definition

डेंटोएल्वेओलर आघात दांतों और सहायक एल्वेओलर संरचनाओं की चोट को दर्शाता है, जिसमें इनेमल/डेंटिन/क्राउन फ्रैक्चर, रूट फ्रैक्चर, कंकशन और लक्सेशन चोटें (सॉकेट के भीतर विस्थापन), और अवल्शन (दांत का उसके सॉकेट से पूर्ण विस्थापन) शामिल हैं।

Scope

यह विषय बताता है कि दर्दनाक दंत चोटों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है, इसमें शामिल संरचनाएं, कुछ चोटों के लिए समय-संवेदनशीलता की अवधारणा, और आम सहमति दिशानिर्देशों की भूमिका। यह एक संदर्भ और शैक्षिक प्रविष्टि है और किसी व्यक्तिगत चोट के लिए चरण-दर-चरण उपचार, स्प्लिंटिंग या दवा निर्देश प्रदान नहीं करती है।

Key concepts

• क्राउन और रूट फ्रैक्चर
• कंकशन और सबलक्सेशन
• लक्सेशन चोटें (एक्सट्रूसिव, लेटरल, इंट्रूसिव)
• अवल्शन
• पीरियोडोंटल लिगामेंट और पल्प की जीवन शक्ति
• एल्वेओलर प्रक्रिया फ्रैक्चर
• प्राथमिक बनाम स्थायी दंत विन्यास
• समय-संवेदनशीलता और दांत भंडारण माध्यम

Mechanisms

दांत पर लगने वाला बल उसे फ्रैक्चर कर सकता है, पीरियोडोंटल लिगामेंट को चोट पहुंचा सकता है या फाड़ सकता है, उसे उसके सॉकेट के भीतर या बाहर विस्थापित कर सकता है, या आसपास की एल्वेओलर हड्डी को फ्रैक्चर कर सकता है। पीरियोडोंटल लिगामेंट कोशिकाओं की व्यवहार्यता इस बात का एक प्रमुख निर्धारक है कि एक अवल्स्ड दांत कैसे ठीक होता है, यही कारण है कि दंत-आघात मार्गदर्शन कुछ चोटों को समय-संवेदनशील मानता है और विस्थापित दांत को जिस स्थिति में रखा जाता है उस पर जोर देता है [andersson-2012]। दंत पल्प की स्थिति और जड़ के विकास का चरण भी जैविक प्रतिक्रिया को आकार देता है [diangelis-2012]।

Clinical relevance

डेंटोएल्वेओलर चोटें चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि दांत फिर से नहीं उगते हैं और खराब प्रारंभिक प्रबंधन दीर्घकालिक दांत के अस्तित्व, उपस्थिति और कार्य को प्रभावित कर सकता है। यह प्रविष्टि बताती है कि इन चोटों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और कुछ समय-संवेदनशील क्यों हैं; यह संदर्भ और शिक्षा के लिए है और पेशेवर दंत मूल्यांकन या व्यक्तिगत उपचार निर्देशों के स्रोत का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

दर्दनाक दंत चोटें आम हैं, जिनमें से एक बड़ा हिस्सा बचपन और किशोरावस्था में होता है और अक्सर मैक्सिलरी केंद्रीय कृंतक (incisors) शामिल होते हैं; गिरना, खेल, टक्कर और झगड़े बार-बार होने वाले तंत्र हैं [andreasen-2018]।

Evidence & guidelines

इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ डेंटल ट्रॉमेटोलॉजी (IADT) फ्रैक्चर और लक्सेशन [diangelis-2012] और स्थायी दांतों के अवल्शन [andersson-2012] को कवर करने वाले संरचित, समय-समय पर अद्यतन दिशानिर्देश प्रकाशित करता है, और मानक संदर्भ ग्रंथ विस्तृत वर्गीकरण और पृष्ठभूमि प्रदान करते हैं [andreasen-2018]। ये व्यक्तिगत सलाह के बजाय आम सहमति वाले दृष्टिकोणों का वर्णन करते हैं।

History

आधुनिक दंत ट्रॉमेटोलॉजी को जेन्स ओवे एंड्रियासेन और उनके सहयोगियों के काम के माध्यम से समेकित किया गया था, जिनकी पाठ्यपुस्तक ने दंत चोटों के वर्गीकरण को व्यवस्थित किया, और इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ डेंटल ट्रॉमेटोलॉजी के माध्यम से, जिसने दर्दनाक दंत चोटों के प्रबंधन के लिए आम सहमति दिशानिर्देश जारी और संशोधित किए हैं [andreasen-2018] [andersson-2012]।

Key figures

• Jens Ove Andreasen
• Lars Andersson

Seminal works

• diangelis-2012
• andersson-2012
• andreasen-2018

Frequently asked questions

दंत आघात में कौन से दांत सबसे अधिक बार घायल होते हैं?

ऊपरी (मैक्सिलरी) केंद्रीय कृंतक (incisors) सबसे अधिक बार घायल होने वाले दांत होते हैं, क्योंकि वे मुंह के सामने प्रमुख स्थिति में होते हैं।

एक अवल्स्ड (बाहर निकला हुआ) दांत समय-संवेदनशील चोट क्यों माना जाता है?

जड़ की सतह पर पीरियोडोंटल लिगामेंट की कोशिकाएं दांत के सॉकेट से बाहर होने पर अपनी व्यवहार्यता खो देती हैं, और उनकी स्थिति उपचार को दृढ़ता से प्रभावित करती है; यही कारण है कि दिशानिर्देश समय और उचित भंडारण पर जोर देते हैं। विशिष्ट प्रबंधन एक दंत पेशेवर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।