देखभाल में सांस्कृतिक सक्षमता

देखभाल में सांस्कृतिक सक्षमता नर्सों और स्वास्थ्य प्रणालियों की वह क्षमता है जो रोगियों की सांस्कृतिक मान्यताओं, भाषाओं और प्रथाओं का सम्मान करती है और उनके प्रति प्रतिक्रिया देती है। सांस्कृतिक विनम्रता, एक निकट से संबंधित विचार, अन्य संस्कृतियों की निश्चित महारत के बजाय निरंतर आत्म-चिंतन और साझेदारी पर जोर देती है।

Definition

देखभाल में सांस्कृतिक सक्षमता दृष्टिकोण, ज्ञान और कौशल का वह समूह है जो नर्सों और संगठनों को रोगियों की सांस्कृतिक और भाषाई आवश्यकताओं के प्रति उत्तरदायी देखभाल प्रदान करने में सक्षम बनाता है; सांस्कृतिक विनम्रता इसे एक प्राप्त अंत बिंदु के बजाय एक आजीवन, आत्म-चिंतनशील, साझेदारी-उन्मुख स्थिति के रूप में फिर से परिभाषित करती है।

Scope

यह प्रविष्टि सांस्कृतिक सक्षमता और सांस्कृतिक विनम्रता की अवधारणाओं, ट्रांसकल्चरल नर्सिंग में उनकी जड़ों, सांस्कृतिक रूप से उत्तरदायी देखभाल और रोगी अनुभव या असमानताओं के बीच संबंध, और भाषा पहुंच और व्याख्या की भूमिका को शामिल करती है। यह इन अवधारणाओं और बहसों के लिए एक शैक्षिक संदर्भ है, न कि किसी व्यक्तिगत मुठभेड़ के लिए एक प्रक्रियात्मक मानक।

Core questions

• सांस्कृतिक सक्षमता को सांस्कृतिक विनम्रता से क्या अलग करता है?
• संस्कृति रोगियों के स्वास्थ्य विश्वासों और देखभाल प्राथमिकताओं को कैसे आकार देती है?
• सांस्कृतिक रूप से उत्तरदायी देखभाल रोगी अनुभव और असमानताओं से कैसे संबंधित है?
• भाषा पहुंच और पेशेवर व्याख्या की क्या भूमिका है?

Key concepts

• सांस्कृतिक सक्षमता
• सांस्कृतिक विनम्रता
• ट्रांसकल्चरल नर्सिंग
• स्वास्थ्य विश्वास और व्याख्यात्मक मॉडल
• भाषा पहुंच और पेशेवर दुभाषिए
• अंतर्निहित पूर्वाग्रह
• स्वास्थ्य असमानताएं

Key theories

सांस्कृतिक विनम्रता

टेरवालॉन और मरे-गार्सिया ने तर्क दिया कि बहुसांस्कृतिक प्रशिक्षण का लक्ष्य सांस्कृतिक विनम्रता होनी चाहिए, जो आत्म-मूल्यांकन, शक्ति असंतुलन को दूर करने और रोगियों और समुदायों के साथ साझेदारी के लिए एक आजीवन प्रतिबद्धता है, बजाय इसके कि अन्य संस्कृतियों पर महारत का अर्थ एक सीमित सक्षमता हो।

लीनिंगर का संस्कृति देखभाल सिद्धांत

मैडेलीन लीनिंगर के ट्रांसकल्चरल नर्सिंग सिद्धांत, संस्कृति देखभाल विविधता और सार्वभौमिकता ने प्रस्तावित किया कि सांस्कृतिक रूप से सुसंगत देखभाल के लिए रोगियों के सांस्कृतिक मूल्यों और प्रथाओं को समझना आवश्यक है, जिससे संस्कृति को नर्सिंग की एक केंद्रीय चिंता के रूप में स्थापित करने में मदद मिली।

Mechanisms

सांस्कृतिक रूप से उत्तरदायी देखभाल रोगियों की मान्यताओं, भाषा और प्राथमिकताओं के साथ संचार और देखभाल को संरेखित करके काम करती है, जिससे विश्वास और समझ मजबूत हो सकती है और गलत संचार कम हो सकता है। सांस्कृतिक-विनम्रता का ढांचा इसे सांस्कृतिक तथ्यों की एक चेकलिस्ट के बजाय चिकित्सक के निरंतर आत्म-चिंतन और शक्ति असंतुलन पर ध्यान देने में रखता है। जॉनसन और सहयोगियों द्वारा किए गए सर्वेक्षण अनुसंधान में पाया गया कि अल्पसंख्यक समूहों के रोगियों ने अपनी देखभाल में अक्सर पूर्वाग्रह और खराब सांस्कृतिक सक्षमता को महसूस किया, यह दर्शाता है कि कथित प्रतिक्रिया विभिन्न आबादी में कैसे भिन्न होती है।

Clinical relevance

नर्सें विविध सांस्कृतिक और भाषाई पृष्ठभूमि के रोगियों की देखभाल करती हैं, और संस्कृति और भाषा पर ध्यान मूल्यांकन, शिक्षण, सहमति और चिकित्सीय संबंध को प्रभावित करता है। यह प्रविष्टि शैक्षिक संदर्भ के लिए अवधारणाओं और साक्ष्य का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत रोगियों के लिए विशिष्ट कार्यों को निर्धारित नहीं करती है, जिनकी प्राथमिकताएं और आवश्यकताएं भिन्न होती हैं और उन्हें सीधे प्राप्त किया जाना चाहिए।

Evidence & guidelines

यह क्षेत्र नर्सिंग सिद्धांत, वैचारिक छात्रवृत्ति और अवलोकन अनुसंधान पर आधारित है। सांस्कृतिक-विनम्रता का अंतर टेरवालॉन और मरे-गार्सिया (1998) से आता है, ट्रांसकल्चरल-नर्सिंग की नींव लीनिंगर (1988) से, और जॉनसन और सहयोगियों (2004) से विभेदक रोगी धारणाओं पर साक्ष्य। सांस्कृतिक और भाषाई रूप से उपयुक्त सेवाओं और भाषा-पहुंच आवश्यकताओं के लिए राष्ट्रीय मानक सरकारी और पेशेवर निकायों द्वारा जारी किए जाते हैं।

History

नर्सिंग में संस्कृति पर ध्यान 1950 के दशक से लीनिंगर के ट्रांसकल्चरल नर्सिंग द्वारा आगे बढ़ाया गया था। जैसे-जैसे स्वास्थ्य असमानताओं के बारे में जागरूकता बढ़ी, 1980 और 1990 के दशक में सांस्कृतिक सक्षमता एक प्रशिक्षण और नीति लक्ष्य बन गई, और टेरवालॉन और मरे-गार्सिया के 1998 के सांस्कृतिक विनम्रता के स्पष्टीकरण ने निरंतर आत्म-चिंतन और साझेदारी की ओर लक्ष्य को फिर से परिभाषित किया।

Debates

सांस्कृतिक सक्षमता या सांस्कृतिक विनम्रता?

आलोचकों का तर्क है कि संस्कृति को एक सक्षमता के रूप में तैयार करना जिसे महारत हासिल करनी है, रूढ़िवादिता और पूर्णता की झूठी भावना का जोखिम उठाता है, और सांस्कृतिक विनम्रता, एक निरंतर चिंतनशील और साझेदारी-आधारित स्थिति, को अधिक उपयुक्त लक्ष्य के रूप में प्रस्तावित करता है; अन्य इन शब्दों का एक साथ पूरक के रूप में उपयोग करते हैं।

Key figures

• Melanie Tervalon
• Jann Murray-Garcia
• Madeleine Leininger
• Lisa A. Cooper

Seminal works

• tervalon-1998
• leininger-1988
• johnson-2004

Frequently asked questions

सांस्कृतिक सक्षमता और सांस्कृतिक विनम्रता में क्या अंतर है?

सांस्कृतिक सक्षमता विविध रोगियों की देखभाल के लिए ज्ञान और कौशल प्राप्त करने पर जोर देती है, जबकि सांस्कृतिक विनम्रता आजीवन आत्म-चिंतन, शक्ति असंतुलन पर ध्यान देने और रोगियों के साथ साझेदारी पर जोर देती है, प्रतिक्रिया को एक प्राप्त स्थिति के बजाय एक सतत प्रक्रिया के रूप में मानती है।

भाषा पहुंच सांस्कृतिक रूप से उत्तरदायी देखभाल का हिस्सा क्यों है?

क्योंकि साझा समझ एक सामान्य भाषा पर निर्भर करती है; गलत संचार को कम करने के लिए तदर्थ सहायकों के बजाय पेशेवर दुभाषियों का उपयोग व्यापक रूप से अनुशंसित है, हालांकि यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए सिद्धांत का वर्णन करती है और विशिष्ट मामलों में अभ्यास को निर्देशित नहीं करती है।