कार्डियोपल्मोनरी फिजियोथेरेपी

कार्डियोपल्मोनरी फिजियोथेरेपी फिजियोथेरेपी की वह शाखा है जो हृदय, परिसंचरण, फेफड़े और श्वास से संबंधित है। यह हृदय और श्वसन संबंधी स्थितियों वाले लोगों को उनकी कार्यात्मक क्षमता में सुधार करने, सांस फूलने जैसे लक्षणों का प्रबंधन करने और दैनिक जीवन में अधिक पूरी तरह से भाग लेने में मदद करने के लिए व्यायाम, वायुमार्ग-सफाई और श्वास तकनीकों तथा शारीरिक कंडीशनिंग का उपयोग करती है। यह क्षेत्र कार्डियक पुनर्वास और पल्मोनरी पुनर्वास दोनों को समाहित करता है और व्यायाम शरीर विज्ञान पर आधारित है।

Definition

कार्डियोपल्मोनरी फिजियोथेरेपी फिजियोथेरेपी विशेषता है जो व्यायाम प्रशिक्षण, श्वास और वायुमार्ग-सफाई तकनीकों, और पर्यवेक्षित शारीरिक कंडीशनिंग के माध्यम से हृदय और श्वसन क्रिया का आकलन और प्रबंधन करती है, जिसे आमतौर पर संरचित कार्डियक- और पल्मोनरी-पुनर्वास कार्यक्रमों के भीतर प्रदान किया जाता है।

Scope

यह क्षेत्र हृदय और श्वसन क्रिया के मूल्यांकन और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रबंधन को कवर करता है। इसके विषयों में व्यायाम-आधारित कार्डियक पुनर्वास, पल्मोनरी पुनर्वास तकनीकें, श्वास व्यायाम और वायुमार्ग की सफाई, तथा एरोबिक क्षमता और व्यायाम सहनशीलता का मापन शामिल हैं। इसे एक नैदानिक फिजियोथेरेपी क्षेत्र के संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन के रूप में माना जाता है, न कि व्यक्तिगत नैदानिक निर्देश के रूप में।

Sub-topics

• एरोबिक क्षमता और व्यायाम सहनशीलता
• श्वास व्यायाम और तकनीकें
• हृदय पुनर्वास और व्यायाम
• फुफ्फुसीय पुनर्वास तकनीकें

Core questions

• व्यायाम प्रशिक्षण और श्वास तकनीकें हृदय और श्वसन क्रिया को कैसे बेहतर बनाती हैं?
• हृदय या फुफ्फुसीय रोग वाले लोगों में एरोबिक क्षमता और व्यायाम सहनशीलता का आकलन कैसे किया जाता है?
• कार्डियक पुनर्वास पल्मोनरी पुनर्वास से किस प्रकार भिन्न है, और उनमें क्या समानताएँ हैं?
• फिजियोथेरेपी में सांस फूलने को कैसे समझा और संबोधित किया जाता है?

Key concepts

• कार्डियक पुनर्वास
• पल्मोनरी पुनर्वास
• व्यायाम प्रशिक्षण और शारीरिक कंडीशनिंग
• श्वास व्यायाम और वायुमार्ग की सफाई
• एरोबिक क्षमता और व्यायाम सहनशीलता
• कार्यात्मक क्षमता और डिस्पेनिया
• द्वितीयक रोकथाम

Mechanisms

कार्डियोपल्मोनरी फिजियोथेरेपी मुख्य रूप से संरचित व्यायाम के माध्यम से काम करती है जो हृदय और श्वसन प्रणालियों पर एक नियंत्रित शारीरिक भार डालती है, जिससे ऐसे अनुकूलन होते हैं जो एरोबिक क्षमता को बढ़ाते हैं और किसी दिए गए कार्य के प्रयास को कम करते हैं। कार्डियक पुनर्वास में, व्यायाम-आधारित कार्यक्रम एरोबिक कंडीशनिंग को द्वितीयक-रोकथाम उपायों के साथ जोड़ते हैं (Anderson et al., 2016)। पल्मोनरी पुनर्वास में, व्यायाम प्रशिक्षण को शिक्षा और स्व-प्रबंधन के साथ जोड़ा जाता है ताकि सांस फूलने को कम किया जा सके और पुरानी श्वसन रोग वाले लोगों में व्यायाम क्षमता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सके (Spruit et al., 2013; McCarthy et al., 2015)। श्वास और वायुमार्ग-सफाई तकनीकें अतिरिक्त रूप से वेंटिलेशन, श्वास के कार्य और स्रावों की सफाई को लक्षित करती हैं।

Clinical relevance

कार्डियोपल्मोनरी फिजियोथेरेपी व्यापक कार्डियक और पल्मोनरी पुनर्वास का एक मुख्य घटक है, जिसे राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय निकाय कोरोनरी हृदय रोग, हृदय विफलता और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के प्रबंधन के हिस्से के रूप में सुझाते हैं (Spruit et al., 2013; Thomas et al., 2019)। यह प्रविष्टि क्षेत्र और इसके पीछे के साक्ष्य का वर्णन अभिविन्यास के लिए करती है; यह एक योग्य चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत मूल्यांकन, नुस्खे या पर्यवेक्षण का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

हृदय और पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ दुनिया भर में विकलांगता और मृत्यु के प्रमुख कारणों में से हैं, और कार्डियोपल्मोनरी फिजियोथेरेपी इन स्थितियों के साथ रहने वाली आबादी को संबोधित करती है। व्यवस्थित समीक्षाएँ इंगित करती हैं कि व्यायाम-आधारित कार्डियक पुनर्वास और पल्मोनरी पुनर्वास इन आबादी में कार्यात्मक और स्वास्थ्य-संबंधी परिणामों में सुधार से जुड़े हैं (Anderson et al., 2016; McCarthy et al., 2015)।

History

कार्डियोपल्मोनरी फिजियोथेरेपी बीसवीं सदी के मध्य में चेस्ट फिजियोथेरेपी और पोस्ट-कार्डियक-इवेंट मोबिलाइजेशन से विकसित हुई और कार्डियक और पल्मोनरी पुनर्वास के संरचित विषयों में परिपक्व हुई। एटीएस/ईआरएस पल्मोनरी पुनर्वास वक्तव्य (Spruit et al., 2013) और हृदय और पुनर्वास समाजों से संयुक्त कार्डियक-पुनर्वास मार्गदर्शन (Thomas et al., 2019) जैसे अंतर्राष्ट्रीय बयानों ने साक्ष्य आधार और बहु-विषयक कार्यक्रमों के भीतर फिजियोथेरेपी के स्थान को मजबूत किया है।

Seminal works

• spruit-2013
• anderson-2016-cochrane

Frequently asked questions

कार्डियक और पल्मोनरी पुनर्वास में क्या अंतर है?

दोनों पर्यवेक्षित व्यायाम प्रशिक्षण को शिक्षा और स्व-प्रबंधन के साथ जोड़ते हैं, लेकिन कार्डियक पुनर्वास हृदय रोग वाले लोगों और द्वितीयक रोकथाम पर केंद्रित होता है, जबकि पल्मोनरी पुनर्वास पुरानी श्वसन रोग वाले लोगों और सांस फूलने से राहत पर केंद्रित होता है। कार्डियोपल्मोनरी फिजियोथेरेपी वह क्षेत्र है जो इन दोनों को समाहित करता है।

क्या कार्डियोपल्मोनरी फिजियोथेरेपी केवल व्यायाम है?

नहीं। व्यायाम प्रशिक्षण केंद्रीय है, लेकिन यह क्षेत्र श्वास व्यायाम, वायुमार्ग-सफाई तकनीकों और एरोबिक क्षमता तथा व्यायाम सहनशीलता के आकलन का भी उपयोग करता है, जिसे बहु-विषयक पुनर्वास के हिस्से के रूप में प्रदान किया जाता है।