श्वास व्यायाम और तकनीकें

श्वास व्यायाम चिकित्सीय तकनीकें हैं जिनका उद्देश्य श्वास को गहरा करना या श्वास की दर और लय को बदलना है। हृदय-फुफ्फुसीय भौतिक चिकित्सा में इनका उपयोग श्वासहीनता को कम करने, वेंटिलेशन और वायुमार्ग की सफाई में सुधार करने और गतिविधि के दौरान लोगों को अपनी श्वास को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए किया जाता है। सामान्य तकनीकों में होंठ सिकोड़कर श्वास लेना और डायाफ्रामिक श्वास तथा श्वसन मांसपेशी प्रशिक्षण शामिल हैं, जो अक्सर व्यापक पुनर्वास कार्यक्रमों के भीतर होते हैं।

Definition

श्वास व्यायाम चिकित्सीय व्यायाम हैं जिनका उद्देश्य श्वास को गहरा करना या श्वास की दर और लय को बदलना है, जिनका उपयोग वेंटिलेशन, श्वासहीनता और वायुमार्ग की सफाई को प्रभावित करने के लिए किया जाता है (MeSH: Breathing Exercises)।

Scope

यह विषय भौतिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली मुख्य श्वास व्यायामों और तकनीकों, वेंटिलेशन और श्वासहीनता पर उनके इच्छित प्रभावों और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) और अस्थमा जैसी स्थितियों में उनके प्रमाणों को शामिल करता है। यह एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है और व्यक्तिगत श्वास-व्यायाम नुस्खे प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• भौतिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली मुख्य श्वास तकनीकें क्या हैं और उनका उद्देश्य क्या है?
• श्वास व्यायाम श्वासहीनता और वेंटिलेशन को कैसे प्रभावित कर सकते हैं?
• COPD और अस्थमा में श्वास व्यायाम के लिए क्या प्रमाण हैं?
• फुफ्फुसीय पुनर्वास में श्वास व्यायाम कैसे फिट होते हैं?

Key concepts

• होंठ सिकोड़कर श्वास लेना
• डायाफ्रामिक (पेट से) श्वास
• श्वसन मांसपेशी प्रशिक्षण
• श्वास पुनर्प्रशिक्षण
• वायुमार्ग की सफाई
• श्वसन दर और लय का नियंत्रण
• डिस्पनिया प्रबंधन

Mechanisms

श्वास तकनीकें वेंटिलेशन के पैटर्न और यांत्रिकी पर कार्य करती हैं। श्वास को धीमा करना और उसे लंबा करना, जैसा कि होंठ सिकोड़कर श्वास लेने में होता है, श्वास पैटर्न को बदल सकता है और श्वासहीनता की अनुभूति को कम कर सकता है; जो तकनीकें गहरी या अधिक कुशल श्वास पर जोर देती हैं, उनका उद्देश्य वेंटिलेशन और वायुमार्ग की सफाई में सुधार करना होता है; और श्वसन मांसपेशी प्रशिक्षण श्वास की मांसपेशियों की शक्ति या सहनशक्ति को लक्षित करता है। इन प्रभावों की प्रत्यक्षता और आकार भिन्न होते हैं, और समीक्षाएं बताती हैं कि तकनीकों और स्थितियों में प्रमाणों की गुणवत्ता भिन्न होती है (हॉलैंड एट अल., 2012; फ्रीटास एट अल., 2013)।

Clinical relevance

श्वास व्यायाम का श्वसन भौतिक चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अक्सर फुफ्फुसीय पुनर्वास के एक घटक के रूप में प्रदान किया जाता है (स्प्रुइट एट अल., 2013)। व्यवस्थित समीक्षाएं कुछ परिणामों के लिए संभावित लाभों का सुझाव देती हैं, विशेष रूप से अस्थमा में, जबकि अन्य के लिए अनिश्चितता या सीमित प्रभाव पाती हैं, विशेष रूप से COPD में (हॉलैंड एट अल., 2012; फ्रीटास एट अल., 2013)। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए प्रमाणों का सारांश प्रस्तुत करती है; तकनीक का चयन और निर्देश योग्य चिकित्सकों द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

History

श्वास व्यायाम का छाती भौतिक चिकित्सा और श्वसन देखभाल में एक लंबा इतिहास रहा है, जहाँ होंठ सिकोड़कर श्वास लेना और डायाफ्रामिक श्वास जैसी तकनीकों को लोगों को श्वासहीनता का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए विकसित किया गया था। जैसे-जैसे फुफ्फुसीय पुनर्वास एक संरचित, प्रमाण-आधारित क्षेत्र बन गया, श्वास तकनीकों का नियंत्रित परीक्षणों और कोचरन समीक्षाओं में तेजी से मूल्यांकन किया गया (हॉलैंड एट अल., 2012; फ्रीटास एट अल., 2013) और उन्हें व्यापक कार्यक्रमों के घटकों के रूप में स्थापित किया गया (स्प्रुइट एट अल., 2013)।

Debates

COPD में श्वास व्यायाम कितनी मदद करते हैं?

श्वास तकनीकें आमतौर पर सिखाई जाती हैं, लेकिन COPD में व्यवस्थित समीक्षा के प्रमाण मिश्रित हैं: कुछ श्वास व्यायाम व्यायाम क्षमता में सुधार कर सकते हैं, जबकि डिस्पनिया और जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव अनिश्चित हैं, इसलिए व्यायाम प्रशिक्षण के सापेक्ष उनकी भूमिका पर बहस जारी है।

Seminal works

• holland-2012
• freitas-2013

Frequently asked questions

होंठ सिकोड़कर श्वास लेना क्या है?

होंठ सिकोड़कर श्वास लेना एक ऐसी तकनीक है जिसमें व्यक्ति आंशिक रूप से बंद (सिकोड़े हुए) होंठों से धीरे-धीरे श्वास छोड़ता है। इसे श्वास पैटर्न को धीमा करने और श्वासहीनता की अनुभूति को कम करने में मदद करने के लिए सिखाया जाता है; यह कितना और कैसे मदद करता है, इसका निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

क्या श्वास व्यायाम व्यायाम प्रशिक्षण की जगह लेते हैं?

नहीं। पुनर्वास में वे आमतौर पर व्यायाम प्रशिक्षण के साथ उपयोग किए जाते हैं न कि उसके विकल्प के रूप में। समीक्षाएं व्यायाम-आधारित कार्यक्रमों के लिए सबसे मजबूत, सबसे सुसंगत लाभ दिखाती हैं, जिसमें श्वास तकनीकें एक पूरक घटक के रूप में होती हैं।