चिकित्सीय व्यायाम और प्रशिक्षण
चिकित्सीय व्यायाम और प्रशिक्षण फिजियोथेरेपी का वह क्षेत्र है जो शरीर के कार्य, क्षमता और प्रदर्शन को बहाल करने, बनाए रखने या विकसित करने के लिए शारीरिक गतिविधि और गति के नियोजित, श्रेणीबद्ध निर्धारण से संबंधित है। इसमें पुनर्वास में उपयोग किए जाने वाले प्रमुख प्रशिक्षण उद्दीपन शामिल हैं - प्रतिरोध, एरोबिक, लचीलापन, मोटर-नियंत्रण और संतुलन कार्य - और वे सिद्धांत जिनके द्वारा इन उद्दीपनों को विशिष्ट अनुकूलन उत्पन्न करने के लिए खुराक दी जाती है और प्रगति की जाती है।
Definition
चिकित्सीय व्यायाम शारीरिक गतिविधियों, मुद्राओं या शारीरिक गतिविधियों का व्यवस्थित, नियोजित प्रदर्शन है जिसका उद्देश्य अक्षमताओं को दूर करना या रोकना, कार्य में सुधार करना और शारीरिक क्षमता को बढ़ाना है, जिसमें व्यायाम का प्रकार और खुराक लक्षित शारीरिक या न्यूरोमस्कुलर अनुकूलन को प्रेरित करने के लिए चुना जाता है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को चिकित्सीय रूप से उपयोग किए जाने वाले व्यायामों के परिवारों और उन्हें नियंत्रित करने वाले साझा सिद्धांतों से परिचित कराता है: अनुकूलन की विशिष्टता, प्रगतिशील अधिभार, और आवृत्ति, तीव्रता, समय और प्रकार की व्यक्तिगत खुराक। यह प्रतिरोध, एरोबिक, लचीलापन, मोटर-नियंत्रण और प्रोप्रियोसेप्टिव/संतुलन प्रशिक्षण पर विषय प्रविष्टियों से जुड़ता है। यह चिकित्सीय व्यायाम को फिजियोथेरेपी के भीतर एक संदर्भ और शैक्षिक विषय के रूप में मानता है, न कि व्यक्तिगत नैदानिक निर्देश के रूप में।
Sub-topics
Core questions
- कौन सा प्रशिक्षण उद्दीपन रुचि की अक्षमता को लक्षित करता है - शक्ति, सहनशक्ति, गतिशीलता, मोटर नियंत्रण, या संतुलन?
- विशिष्टता और प्रगतिशील अधिभार के सिद्धांत एक लक्ष्य को व्यायाम की खुराक में कैसे बदलते हैं?
- आवृत्ति, तीव्रता, समय और प्रकार का उपयोग करके व्यायाम की खुराक का वर्णन और समायोजन कैसे किया जाता है?
- किसी दिए गए परिणाम के लिए चिकित्सीय व्यायाम के किसी दिए गए मोड का समर्थन करने वाले क्या सबूत हैं?
Key concepts
- FITT ढांचा (आवृत्ति, तीव्रता, समय, प्रकार)
- प्रगतिशील अधिभार
- अनुकूलन की विशिष्टता
- प्रशिक्षण की मात्रा और तीव्रता
- व्यायाम का तरीका (प्रतिरोध, एरोबिक, लचीलापन, मोटर नियंत्रण, संतुलन)
- अनुपालन और खुराक-प्रतिक्रिया
Key theories
- प्रशिक्षण अनुकूलन की विशिष्टता
- शारीरिक और न्यूरोमस्कुलर अनुकूलन काफी हद तक लगाए गए मांग के लिए विशिष्ट होते हैं, इसलिए चुना गया व्यायाम मोड (प्रतिरोध, एरोबिक, गतिशीलता, मोटर नियंत्रण) यह निर्धारित करता है कि कौन सी क्षमता में सुधार होता है; यह सिद्धांत इस बात को रेखांकित करता है कि चिकित्सीय व्यायाम को अक्षमता से कैसे मिलाया जाता है।
- प्रगतिशील अधिभार
- निरंतर अनुकूलन के लिए आवश्यक है कि प्रशिक्षण उद्दीपन को समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ाया जाए; प्रतिरोध-प्रशिक्षण प्रगति मॉडल यह औपचारिक रूप देते हैं कि सुधार को बनाए रखने के लिए भार, मात्रा और अन्य चर को कैसे आगे बढ़ाया जाता है।
Mechanisms
चिकित्सीय व्यायाम एक नियंत्रित शारीरिक उद्दीपन लगाकर काम करता है जिसके लिए शरीर बार-बार संपर्क में आने पर अनुकूलन करता है। प्रतिरोध भार तंत्रिका और मांसपेशियों के अनुकूलन को प्रेरित करता है जो बल उत्पादन को बढ़ाता है; निरंतर बड़ी-मांसपेशियों की गतिविधि कार्डियोरेस्पिरेटरी और चयापचय अनुकूलन को प्रेरित करती है जो एरोबिक क्षमता को बढ़ाती है; बार-बार लंबा करना ऊतक और तंत्रिका के बढ़ाव के प्रति सहनशीलता को प्रभावित करता है; और कार्य-विशिष्ट दोहराव संवेदी-मोटर सीखने के माध्यम से मोटर नियंत्रण और संतुलन को नया आकार देता है। सभी तरीकों में, अनुकूलन का परिमाण और दिशा विशिष्टता द्वारा नियंत्रित होती है - प्रणाली उस कार्य में सुधार करती है जो उसे करने के लिए कहा जाता है - और प्रगतिशील अधिभार द्वारा, परिवर्तन को बनाए रखने के लिए उद्दीपन में धीरे-धीरे वृद्धि। आम सहमति नुस्खे इन उद्दीपनों का वर्णन आवृत्ति, तीव्रता, समय और प्रकार के मापदंडों का उपयोग करके करते हैं।
Clinical relevance
चिकित्सीय व्यायाम फिजियोथेरेपी के मुख्य हस्तक्षेपों में से एक है और मस्कुलोस्केलेटल, न्यूरोलॉजिकल, कार्डियोपल्मोनरी और जराचिकित्सा आबादी में पुनर्वास के लिए साक्ष्य आधार का एक बड़ा हिस्सा है। एक संदर्भ विषय के रूप में, यह क्षेत्र बताता है कि विभिन्न व्यायाम उद्दीपन विभिन्न अनुकूलन कैसे उत्पन्न करते हैं और व्यायाम की खुराक का वर्णन कैसे किया जाता है; यह व्यक्तिगत व्यायाम नुस्खे या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करता है।
Evidence & guidelines
आम सहमति मार्गदर्शन जैसे कि अमेरिकन कॉलेज ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन की प्रतिरोध-प्रशिक्षण प्रगति और व्यायाम की मात्रा और गुणवत्ता पर स्थिति फिटनेस और कार्य को विकसित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले आवृत्ति, तीव्रता, समय और प्रकार के मापदंडों को सारांशित करती है। व्यवस्थित समीक्षाएं और मेटा-विश्लेषण - उदाहरण के लिए, वृद्ध वयस्कों में गिरने की रोकथाम के लिए व्यायाम पर - यह सबूत प्रदान करते हैं कि विशिष्ट व्यायाम मोड और खुराक विशिष्ट कार्यात्मक परिणाम उत्पन्न करते हैं।
History
संरचित व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग की शारीरिक चिकित्सा में गहरी जड़ें हैं, लेकिन इसका आधुनिक, सिद्धांत-आधारित रूप बीसवीं शताब्दी में व्यायाम शरीर विज्ञान और विशिष्टता और प्रगतिशील अधिभार जैसे प्रशिक्षण सिद्धांतों के औपचारिककरण के साथ विकसित हुआ। बीसवीं शताब्दी के अंत और इक्कीसवीं शताब्दी की शुरुआत में रीढ़ की हड्डी के स्थिरीकरण सिद्धांत और आम सहमति व्यायाम-निर्धारण दिशानिर्देशों ने पुनर्वास में अब उपयोग किए जाने वाले यांत्रिक और खुराक ढांचे को मजबूत करने में मदद की।
Related topics
Seminal works
- acsm-2009-progression
- garber-2011
- sherrington-2008
Frequently asked questions
- चिकित्सीय व्यायाम को सामान्य शारीरिक गतिविधि से क्या अलग करता है?
- चिकित्सीय व्यायाम एक विशिष्ट पुनर्वास या निवारक लक्ष्य को ध्यान में रखते हुए नियोजित और श्रेणीबद्ध किया जाता है, और इसका प्रकार और खुराक जानबूझकर एक लक्षित अनुकूलन को प्रेरित करने के लिए चुना जाता है, न कि सामान्य मनोरंजन के लिए किया जाता है।
- चिकित्सीय व्यायाम के कई अलग-अलग प्रकार क्यों हैं?
- क्योंकि अनुकूलन काफी हद तक लगाए गए मांग के लिए विशिष्ट होता है, विभिन्न लक्ष्यों - शक्ति, सहनशक्ति, गतिशीलता, मोटर नियंत्रण, संतुलन - के लिए विभिन्न प्रशिक्षण उद्दीपनों की आवश्यकता होती है, यही कारण है कि इस क्षेत्र को अलग-अलग व्यायाम परिवारों में व्यवस्थित किया गया है।