हृदय वाल्व की संरचना और कार्यप्रणाली

हृदय वाल्व की संरचना और कार्यप्रणाली उन चार एकतरफा वाल्वों का वर्णन करती है जो हृदय के माध्यम से रक्त को एक ही दिशा में प्रवाहित रखते हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (ट्राइकस्पिड और माइट्रल) अटरिया को वेंट्रिकल्स से अलग करते हैं, और सेमिलुनर वाल्व (पल्मोनरी और एओर्टिक) बड़ी धमनियों के आउटलेट की रक्षा करते हैं, जो हृदय चक्र के दबाव अंतरों के जवाब में निष्क्रिय रूप से खुलते और बंद होते हैं।

Definition

हृदय वाल्व की संरचना और कार्यप्रणाली हृदय के चार वाल्वों और उनके सहायक तंत्र की शारीरिक रचना और जिस तरह से हृदय चक्र के दौरान दबाव के अंतर उन्हें एकतरफा रक्त प्रवाह को लागू करने के लिए खोलते और बंद करते हैं, को संदर्भित करता है।

Scope

यह विषय चारों वाल्वों और उनकी सहायक संरचनाओं — पत्रक या कस्प्स, एनुलस, और, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के लिए, कॉर्डे टेंडिनी और पैपिलरी मांसपेशियां — की शारीरिक रचना और जिस तरह से दबाव प्रवणता हृदय चक्र के दौरान उनके खुलने और बंद होने को संचालित करती है, उसे शामिल करता है। यह वर्णनात्मक शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान है और वाल्वुलर रोग प्रबंधन पर मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• एट्रियोवेंट्रिकुलर और सेमिलुनर वाल्व कैसे बने होते हैं?
• कौन सी सहायक संरचनाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों को सक्षम रखती हैं?
• हृदय चक्र में दबाव परिवर्तन वाल्वों को कैसे खोलते और बंद करते हैं?
• वाल्व का कार्य हृदय ध्वनियों से कैसे संबंधित है?

Key concepts

• एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (ट्राइकस्पिड, माइट्रल)
• सेमिलुनर वाल्व (पल्मोनरी, एओर्टिक)
• पत्रक, कस्प्स, और वाल्व एनुलस
• कॉर्डे टेंडिनी और पैपिलरी मांसपेशियां
• दबाव प्रवणता और निष्क्रिय वाल्व गति
• हृदय ध्वनियों से वाल्व बंद होने का संबंध

Mechanisms

वाल्व दोनों तरफ के दबाव के अनुसार निष्क्रिय रूप से खुलते और बंद होते हैं। जैसे ही वेंट्रिकल्स भरते हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुले होते हैं; जब सिस्टोल में वेंट्रिकुलर दबाव बढ़ता है तो वे बंद हो जाते हैं, और पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़ी कॉर्डे टेंडिनी पत्रकों को अटरिया में उलटने से रोकती हैं। जब वेंट्रिकुलर दबाव महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव से अधिक हो जाता है, तो सेमिलुनर वाल्व खुलते हैं और रक्त बाहर निकलता है; जैसे ही वेंट्रिकल्स शिथिल होते हैं और दबाव गिरता है, ये वाल्व बैकफ्लो को रोकने के लिए बंद हो जाते हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के बंद होने से पहली हृदय ध्वनि उत्पन्न होती है और सेमिलुनर वाल्वों के बंद होने से दूसरी हृदय ध्वनि उत्पन्न होती है (एंडर्सन, 2000)।

Clinical relevance

सामान्य वाल्व शरीर रचना और दबाव की गतिशीलता जो खुलने और बंद होने को नियंत्रित करती है, स्टेनोसिस और रेगुर्गिटेशन को समझने और मर्मर और हृदय ध्वनियों की व्याख्या करने के लिए संदर्भ ढांचा है। यह विषय सामान्य वाल्वों का वर्णन करता है और शैक्षिक है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है, जिन्हें नैदानिक दिशानिर्देशों में संबोधित किया गया है (वहानियन एट अल।, 2022; बोनो एट अल।, 2008)।

Evidence & guidelines

वाल्व शरीर रचना हृदय-आकृति विज्ञान संदर्भों (एंडर्सन, 2000; एंडर्सन एट अल।, 2013) पर आधारित है, और वाल्वुलर रोग के नैदानिक प्रबंधन को वर्तमान दिशानिर्देशों में संबोधित किया गया है (वहानियन एट अल।, 2022; बोनो एट अल।, 2008)। यह विषय स्वयं एक वर्णनात्मक संदर्भ है, न कि एक दिशानिर्देश।

History

हृदय वाल्वों की सकल संरचना प्रारंभिक शारीरिक अध्ययन से ज्ञात है, लेकिन माइट्रल और ट्राइकस्पिड तंत्र को एकीकृत कार्यात्मक इकाइयों के रूप में समझना — पत्रक, एनुलस, कॉर्डे, और पैपिलरी मांसपेशियां एक साथ काम कर रही हैं — बीसवीं सदी की सर्जिकल शरीर रचना के माध्यम से परिष्कृत किया गया था, जिसने निदान और मरम्मत दोनों को सूचित किया।

Key figures

• Robert H. Anderson
• Alain Carpentier

Seminal works

• anderson-2000-aortic-root

Frequently asked questions

संकुचन के दौरान एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों को अंदर से बाहर होने से क्या रोकता है?

कॉर्डे टेंडिनी वाल्व पत्रकों को वेंट्रिकुलर दीवार की पैपिलरी मांसपेशियों से जोड़ती है, पत्रकों को अपनी जगह पर रखती है ताकि वेंट्रिकुलर दबाव बढ़ने पर वे अटरिया में प्रोलैप्स न हों।

दो मुख्य हृदय ध्वनियाँ क्या उत्पन्न करती हैं?

पहली हृदय ध्वनि सिस्टोल की शुरुआत में एट्रियोवेंट्रिकुलर (माइट्रल और ट्राइकस्पिड) वाल्वों के बंद होने से आती है, और दूसरी सिस्टोल के अंत में सेमिलुनर (एओर्टिक और पल्मोनरी) वाल्वों के बंद होने से आती है।