हृदय की संरचना और शरीर क्रिया विज्ञान

हृदय की संरचना और शरीर क्रिया विज्ञान इस बात का अध्ययन है कि हृदय कैसे बना है और यह एक पंप के रूप में कैसे कार्य करता है: इसके चार कक्षों, वाल्वों, मांसपेशियों और चालन ऊतक की व्यवस्था, और विद्युत, यांत्रिक और चयापचय प्रक्रियाएं जो प्रत्येक धड़कन को समन्वित रक्त प्रवाह में बदल देती हैं। यह वह मूलभूत संदर्भ क्षेत्र है जिस पर हृदय रोग की नैदानिक समझ आधारित है।

Definition

हृदय की संरचना और शरीर क्रिया विज्ञान हृदय की सामान्य शरीर रचना का वर्णन करता है, साथ ही एकीकृत विद्युत, संकुचनशील, हेमोडायनामिक और चयापचय कार्यों का भी वर्णन करता है जिसके द्वारा यह रक्त से भरता है और उसे बाहर निकालता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को सामान्य हृदय से परिचित कराता है। यह संरचनात्मक और कार्यात्मक अनिवार्यताओं को पांच विषयों में समूहित करता है: सकल हृदय शरीर रचना विज्ञान और कक्ष; विद्युत चालन प्रणाली और आवेग प्रसार; हृदय की मांसपेशी की संकुचन मशीनरी और हृदय चक्र के यांत्रिकी; कोरोनरी परिसंचरण जो मायोकार्डियम की आपूर्ति करता है; और हृदय वाल्वों की संरचना और कार्य। यह वर्णनात्मक और शैक्षिक है, न कि निदान या उपचार मार्गदर्शन का स्रोत।

Sub-topics

• हृदय की शारीरिक रचना और कक्ष
• हृदय विद्युत-शारीरिक क्रिया विज्ञान और चालन
• हृदय की मांसपेशियों का संकुचन और यांत्रिकी
• हृदय वाल्व की संरचना और कार्यप्रणाली
• कोरोनरी परिसंचरण और मायोकार्डियल आपूर्ति

Core questions

• हृदय को कक्षों, वाल्वों, मांसपेशियों और चालन ऊतक में कैसे व्यवस्थित किया जाता है?
• प्रत्येक धड़कन कैसे शुरू होती है, संचालित होती है और यांत्रिक संकुचन में परिवर्तित होती है?
• कोरोनरी रक्त प्रवाह ऑक्सीजन की आपूर्ति को मायोकार्डियल मांग से कैसे मेल खाता है?
• वाल्व हृदय चक्र के माध्यम से एकतरफा प्रवाह को कैसे लागू करते हैं?

Key concepts

• चार-कक्षीय वास्तुकला और रेशेदार कंकाल
• हृदय चालन प्रणाली और आवेग प्रसार
• उत्तेजना-संकुचन युग्मन
• हृदय चक्र और दबाव-आयतन संबंध
• कोरोनरी परिसंचरण और स्व-नियमन
• एट्रियोवेंट्रिकुलर और सेमीलूनर वाल्व कार्य

Mechanisms

हृदय श्रृंखला में दो स्पंदित पंपों के रूप में कार्य करता है। साइनोएट्रियल नोड का स्वतः ध्रुवीकरण प्रत्येक धड़कन को शुरू करता है; आवेग अटरिया के माध्यम से फैलता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पर विलंबित होता है, और हिस-पुरकिंजे प्रणाली के माध्यम से तेजी से वेंट्रिकल्स तक वितरित होता है (क्लेबर और रूडी, 2004)। झिल्ली का विध्रुवीकरण कैल्शियम-प्रेरित कैल्शियम रिलीज और क्रॉस-ब्रिज साइक्लिंग को ट्रिगर करता है, जो क्रिया क्षमता को संकुचन से जोड़ता है (बर्स, 2002)। समन्वित संकुचन हृदय चक्र के दबाव परिवर्तनों को उत्पन्न करता है, जबकि एट्रियोवेंट्रिकुलर और सेमीलूनर वाल्व एकतरफा प्रवाह बनाए रखने के लिए खुलते और बंद होते हैं। कोरोनरी परफ्यूजन, जो मुख्य रूप से डायस्टोल के दौरान होता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग से मेल खाने के लिए लगातार समायोजित किया जाता है (डनकर और बैच, 2008)।

Clinical relevance

सामान्य हृदय संरचना और शरीर क्रिया विज्ञान का कार्यसाधक ज्ञान वह संदर्भ ढांचा है जिसके विरुद्ध असामान्य निष्कर्षों - अतालता, हृदय विफलता, इस्किमिया और वाल्वुलर रोग - की व्याख्या की जाती है। यह क्षेत्र बताता है कि स्वस्थ हृदय कैसे व्यवस्थित और संचालित होता है; यह शैक्षिक पृष्ठभूमि है और व्यक्तिगत नैदानिक या चिकित्सीय सिफारिशें प्रदान नहीं करता है।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र की सामग्री स्थापित शरीर क्रिया विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान ग्रंथों (काट्ज़, 2010; एंडरसन एट अल।, 2013) और चालन, उत्तेजना-संकुचन युग्मन और कोरोनरी विनियमन के समीक्षा संश्लेषण पर आधारित है। यह सामान्य संरचना और कार्य का सारांश प्रस्तुत करता है और स्वयं एक नैदानिक दिशानिर्देश का गठन नहीं करता है।

History

हृदय की समझ विलियम हार्वे के सत्रहवीं शताब्दी के परिसंचरण के प्रदर्शन से, बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में कीथ, फ्लैक, तवारा और हिस द्वारा चालन प्रणाली के वर्णन के माध्यम से, उत्तेजना-संकुचन युग्मन के आधुनिक आणविक विवरण तक विकसित हुई। ये परतें - शारीरिक, विद्युत और आणविक - मिलकर हृदय संरचना और शरीर क्रिया विज्ञान के समकालीन दृष्टिकोण को परिभाषित करती हैं।

Key figures

• Arthur C. Guyton
• Donald M. Bers
• Robert H. Anderson
• Andre G. Kleber

Seminal works

• bers-2002
• kleber-rudy-2004
• duncker-bache-2008

Frequently asked questions

हृदय की संरचना और शरीर क्रिया विज्ञान में क्या शामिल है?

इसमें हृदय की सामान्य शरीर रचना - कक्ष, वाल्व, मांसपेशी, चालन ऊतक और कोरोनरी वाहिकाएं - और विद्युत, यांत्रिक और चयापचय प्रक्रियाएं शामिल हैं जो समन्वित रक्त प्रवाह उत्पन्न करती हैं।

हृदय रोग से पहले सामान्य हृदय का अध्ययन क्यों करें?

रोग की अवस्थाओं को सामान्य संरचना और कार्य से विचलन के रूप में परिभाषित किया जाता है, इसलिए अतालता, हृदय विफलता, इस्किमिया और वाल्वुलर विकारों को पहचानने और उनकी व्याख्या करने के लिए सामान्य संदर्भ ढांचे की आवश्यकता होती है।