संक्षिप्त मनोसिविकार (Brief Psychotic Disorder)

संक्षिप्त मनोसिविकार एक समय-सीमित मनोसिविकार की स्थिति है जिसमें एक या अधिक सकारात्मक मनोसिविकार के लक्षण - मतिभ्रम, विभ्रम, अव्यवस्थित भाषण, या घोर अव्यवस्थित व्यवहार - अचानक प्रकट होते हैं और थोड़े समय के भीतर ठीक हो जाते हैं, आमतौर पर कार्यप्रणाली के पिछले स्तर पर पूर्ण वापसी के साथ। DSM-5-TR में यह प्रकरण कम से कम एक दिन लेकिन एक महीने से कम समय तक रहता है।

Definition

संक्षिप्त मनोसिविकार एक मनोसिविकार है जिसे कम से कम एक सकारात्मक मनोसिविकार लक्षण के अचानक शुरू होने से परिभाषित किया जाता है जो एक दिन से अधिक लेकिन एक महीने से कम समय तक रहता है, जिसके बाद पूर्व-रुग्ण कार्यप्रणाली में पूर्ण वापसी होती है, जिसमें गड़बड़ी को किसी अन्य मनोसिविकार, मनोदशा, पदार्थ-प्रेरित, या चिकित्सा स्थिति द्वारा बेहतर ढंग से नहीं समझाया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि एक परिभाषित नैदानिक ​​इकाई के रूप में संक्षिप्त मनोसिविकार को कवर करती है: इसका अचानक शुरू होना और सीमित अवधि, ICD-11 में तीव्र और क्षणिक मनोसिविकार से इसका संबंध, सिज़ोफ्रेनिया और मनोदशा विकारों के साथ नैदानिक ​​सीमाएं, और इसके पाठ्यक्रम और परिणाम के बारे में क्या ज्ञात है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और नैदानिक ​​या उपचार निर्देश का स्रोत नहीं है।

Core questions

• संक्षिप्त मनोसिविकार को सिज़ोफ्रेनिफॉर्म विकार, सिज़ोफ्रेनिया और मनोसिविकार विशेषताओं वाले मनोदशा विकारों से कैसे अलग किया जाता है?
• अल्पकालिक मनोसिविकार के लिए DSM-5-TR और ICD-11 फ्रेमवर्क कैसे मेल खाते हैं?
• एक प्रारंभिक संक्षिप्त मनोसिविकार प्रकरण की दीर्घकालिक नैदानिक ​​स्थिरता और परिणाम क्या है?

Key concepts

• अचानक शुरू होना
• अल्पकालिक (एक महीने से कम)
• पूर्व-रुग्ण कार्यप्रणाली में पूर्ण वापसी
• तीव्र और क्षणिक मनोसिविकार (ICD-11)
• नैदानिक ​​स्थिरता
• सिज़ोफ्रेनिया के साथ विभेदक निदान

Mechanisms

संक्षिप्त मनोसिविकार के तंत्र अच्छी तरह से स्थापित नहीं हैं और व्यापक रूप से मनोसिविकार के तंत्र के साथ ओवरलैप करते हैं। परिभाषित नैदानिक ​​विशेषता अस्थायी है: मनोसिविकार के लक्षण तीव्र रूप से उभरते हैं और जल्दी ठीक हो जाते हैं, कभी-कभी एक चिह्नित तनाव के बाद, जो इस विकार को पुरानी मनोसिविकार स्थितियों से अलग करता है बजाय एक विशिष्ट जैविक मार्ग को इंगित करने के।

Clinical relevance

संक्षिप्त मनोसिविकार वर्गीकरण और पूर्वानुमान के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि एक प्रारंभिक छोटा मनोसिविकार प्रकरण, कुछ मामलों में, एक अधिक लगातार विकार की पहली प्रस्तुति हो सकता है। इसकी नैदानिक ​​सीमाओं को समझना परिणाम अनुसंधान के महत्वपूर्ण पठन का समर्थन करता है; यह प्रविष्टि शैक्षिक है और व्यक्तिगत निदान या देखभाल का आधार नहीं है।

Epidemiology

संक्षिप्त मनोसिविकार सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में असामान्य है और महिलाओं में और तीव्र तनाव के संदर्भ में अधिक बार वर्णित है। विश्वसनीय घटना अनुमान बदलती नैदानिक ​​परंपराओं और तीव्र और क्षणिक मनोसिविकार की ICD-10/ICD-11 श्रेणी के साथ ओवरलैप द्वारा सीमित हैं।

Evidence & guidelines

DSM-5-TR इस विकार को लक्षण प्रकार और एक दिन से अधिक लेकिन एक महीने से कम की अवधि से परिभाषित करता है, जबकि ICD-11 तीव्र और क्षणिक मनोसिविकार (6A23) की संबंधित श्रेणी का उपयोग करता है। Castagnini और Foldager (2017) ने इन श्रेणियों की नैदानिक ​​वैधता और अनुरूपता की जांच की, और उच्च-नैदानिक-जोखिम मेटा-विश्लेषणात्मक डेटा (Fusar-Poli और सहयोगियों, 2012) लगातार मनोसिविकार में संक्रमण के व्यापक प्रश्न को सूचित करता है।

History

अचानक, आत्म-सीमित मनोसिविकार की अवधारणाओं का यूरोपीय मनोरोग विज्ञान में लंबा इतिहास रहा है, जिसमें बूफी डेलिरेंटे (bouffee delirante) और प्रतिक्रियाशील मनोसिविकार (reactive psychosis) जैसी धारणाएं शामिल हैं। इन्हें धीरे-धीरे तीव्र और क्षणिक मनोसिविकार की ICD श्रेणी और संक्षिप्त मनोसिविकार की DSM श्रेणी में परिचालित किया गया, जिनकी अनुरूपता वैधता अनुसंधान का विषय बनी हुई है।

Debates

समय के साथ निदान कितना स्थिर है?

संक्षिप्त या तीव्र क्षणिक मनोसिविकार के साथ शुरू में निदान किए गए लोगों का एक उल्लेखनीय अनुपात बाद में सिज़ोफ्रेनिया या किसी अन्य लगातार विकार के साथ फिर से निदान किया जाता है, जिससे यह सवाल उठता है कि क्या यह श्रेणी एक विशिष्ट स्थिति या एक प्रारंभिक, अविभेदित प्रस्तुति की पहचान करती है।

Seminal works

• castagnini-2017

Frequently asked questions

संक्षिप्त मनोसिविकार कितने समय तक रहता है?

DSM-5-TR परिभाषा के अनुसार, यह प्रकरण एक दिन से अधिक लेकिन एक महीने से कम समय तक रहता है, जिसके बाद व्यक्ति अपनी कार्यप्रणाली के पिछले स्तर पर लौट आता है। यदि लक्षण एक महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो निदान पर पुनर्विचार किया जाता है।

क्या एक संक्षिप्त मनोसिविकार प्रकरण का मतलब है कि व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया हो जाएगा?

आवश्यक नहीं। कई लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन अनुवर्ती अध्ययनों से पता चलता है कि एक अनुपात को बाद में एक अधिक लगातार मनोसिविकार के साथ फिर से निदान किया जाता है, यही कारण है कि प्रारंभिक निदान को अनंतिम माना जाता है और समय के साथ निगरानी की जाती है।