शिशु फार्मूला और बोतल से दूध पिलाना

शिशु फार्मूला एक निर्मित स्तन-दूध विकल्प है जिसे उन शिशुओं की पोषक तत्वों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए तैयार किया जाता है जो स्तनपान नहीं करते हैं या केवल आंशिक रूप से स्तनपान करते हैं, और बोतल से दूध पिलाना फार्मूला या व्यक्त दूध के लिए सामान्य वितरण विधि है। नवजात विज्ञान में, विशेष प्रीटर्म फार्मूला और फोर्टिफायर कम जन्म-वजन वाले शिशुओं की उच्च पोषक तत्वों की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं जब मानव दूध अनुपलब्ध या अपर्याप्त होता है।

Definition

शिशु फार्मूला एक औद्योगिक रूप से निर्मित भोजन है जिसका उद्देश्य मानव दूध के विकल्प के रूप में है जो शिशुओं की पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करता है; बोतल से दूध पिलाना एक शिशु को बोतल और निप्पल द्वारा फार्मूला या व्यक्त दूध देना है।

Scope

यह विषय बताता है कि शिशु फार्मूला क्या है, मानक टर्म और विशेष प्रीटर्म फार्मूला मानव दूध से कैसे भिन्न होते हैं, बोतल से दूध पिलाने की भूमिका, और प्रीटर्म शिशुओं के लिए फार्मूला बनाम मानव (दाता सहित) दूध पर तुलनात्मक साक्ष्य। यह नवजात पोषण के भीतर एक संदर्भ अवलोकन है और विशिष्ट उत्पादों, मात्राओं या आहार व्यवस्थाओं की सिफारिश नहीं करता है।

Core questions

• शिशु फार्मूला मानव दूध से संरचना में कैसे भिन्न होता है?
• नवजात शिशु के लिए प्राथमिक या पूरक आहार के रूप में फार्मूला का उपयोग कब किया जाता है?
• विशेष प्रीटर्म फार्मूला और मानव-दूध फोर्टिफायर प्रीटर्म पोषक तत्वों की आवश्यकताओं को कैसे पूरा करते हैं?
• जब प्रीटर्म शिशुओं के लिए फार्मूला की तुलना दाता मानव दूध से की जाती है तो साक्ष्य क्या दिखाते हैं?

Key concepts

• स्तन-दूध विकल्प
• मानक (टर्म) शिशु फार्मूला
• प्रीटर्म फार्मूला और मानव-दूध फोर्टिफायर
• बोतल से दूध पिलाना
• पोषक तत्वों की पर्याप्तता और फोर्टिफिकेशन
• प्रीटर्म शिशुओं के लिए फार्मूला बनाम दाता मानव दूध

Mechanisms

शिशु फार्मूला को शिशु को आवश्यक ऊर्जा, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसकी संरचना मानव दूध पर आधारित है लेकिन इसमें जीवित कोशिकाएं और बायोएक्टिव कारकों का पूरा स्पेक्ट्रम नहीं होता है। प्रीटर्म फार्मूला अधिक पोषक तत्व-घना होता है ताकि कम जन्म-वजन वाले शिशुओं में अपेक्षित तीव्र वृद्धि और पोषक तत्व संचय का समर्थन किया जा सके, और मानव-दूध फोर्टिफायर इसी कारण से मातृ या दाता दूध में प्रोटीन और खनिज जोड़ते हैं। क्योंकि फार्मूला मानव दूध के प्रतिरक्षात्मक गुणों को पुन: उत्पन्न नहीं करता है, इसका उपयोग एक तुलनित्र के रूप में किया जाता है जिसके विरुद्ध मानव दूध के सुरक्षात्मक प्रभावों — जिसमें नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस पर भी शामिल है — को मापा जाता है।

Clinical relevance

जब स्तनपान का चयन नहीं किया जाता है, संभव नहीं होता है, या अपर्याप्त होता है, तो फार्मूला और बोतल से दूध पिलाना नवजात पोषण के नियमित घटक होते हैं, और फार्मूला और मानव दूध के बीच चुनाव के प्रीटर्म शिशुओं के लिए मापने योग्य परिणाम होते हैं। यह प्रविष्टि उन विचारों और सहायक साक्ष्यों को संदर्भ सामग्री के रूप में वर्णित करती है और उत्पाद सिफारिशें या व्यक्तिगत आहार सलाह प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

दुनिया भर में शिशुओं का एक बड़ा अनुपात कुछ फार्मूला प्राप्त करता है, और नवजात इकाइयों में फार्मूला या फोर्टिफाइड दूध का उपयोग तब किया जाता है जब मां का अपना दूध और दाता दूध अपर्याप्त होता है। प्रीटर्म आबादी में व्यवस्थित समीक्षाएं फार्मूला-पोषित और मानव-दूध-पोषित शिशुओं के बीच वृद्धि और रुग्णता परिणामों की तुलना करती हैं, जिससे यह जानकारी मिलती है कि इकाइयां दूध के स्रोतों को कैसे प्राथमिकता देती हैं।

History

निर्मित शिशु खाद्य पदार्थ उन्नीसवीं शताब्दी में उभरे और बीसवीं शताब्दी में संरचनात्मक रूप से विनियमित फार्मूला में विकसित हुए, जिसमें विशेष प्रीटर्म फार्मूला और मानव-दूध फोर्टिफायर विकसित किए गए क्योंकि नवजात गहन देखभाल ने बहुत छोटे शिशुओं के अस्तित्व को बढ़ाया। तुलनात्मक परीक्षणों और समीक्षाओं ने फार्मूला और मानव दूध के बीच के व्यापार-बंदों को उत्तरोत्तर स्पष्ट किया, विशेष रूप से प्रीटर्म आंत के लिए।

Debates

प्रीटर्म शिशुओं के लिए फार्मूला बनाम दाता मानव दूध जिनके पास मां का अपना दूध नहीं है

समीक्षित परीक्षण साक्ष्य इंगित करते हैं कि प्रीटर्म या कम जन्म-वजन वाले शिशुओं को दाता मानव दूध के बजाय फार्मूला पिलाना तेजी से अल्पकालिक वृद्धि से जुड़ा है, लेकिन नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस का अधिक जोखिम होता है, जिससे मां का अपना दूध अनुपलब्ध होने पर एक वास्तविक व्यापार-बंद होता है।

Seminal works

• quigley-2019
• victora-2016

Frequently asked questions

शिशु फार्मूला मानव दूध से कैसे भिन्न है?

फार्मूला मानव दूध की पोषक तत्व सामग्री से मेल खाने के लिए निर्मित होता है, लेकिन इसमें जीवित कोशिकाएं, इम्युनोग्लोबुलिन, ओलिगोसेकेराइड और अन्य बायोएक्टिव कारक नहीं होते हैं जो मानव दूध प्रदान करता है।

क्या मां के अपने दूध के बिना प्रीटर्म शिशुओं के लिए फार्मूला या दाता मानव दूध पसंद किया जाता है?

परीक्षण साक्ष्य से पता चलता है कि फार्मूला तेजी से अल्पकालिक वृद्धि का समर्थन करता है लेकिन दाता मानव दूध की तुलना में नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस का अधिक जोखिम होता है, यही कारण है कि कई इकाइयां इन शिशुओं के लिए दाता दूध को पसंद करती हैं; यह एक सामान्य निष्कर्ष है, किसी भी व्यक्तिगत शिशु के लिए आहार सलाह नहीं।