बाइपोलर II विकार

बाइपोलर II विकार बाइपोलर विकार का वह रूप है जिसे कम से कम एक हाइपोमेनिक एपिसोड और कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड द्वारा परिभाषित किया जाता है, जिसमें पूर्ण उन्मत्त एपिसोड का कोई इतिहास नहीं होता है। अवसादग्रस्तता ध्रुव आमतौर पर नैदानिक ​​चित्र पर हावी होता है, और उन्माद की अनुपस्थिति ही इसे बाइपोलर I विकार से अलग करती है।

Definition

बाइपोलर II विकार एक मूड विकार है जिसका निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति को कम से कम एक हाइपोमेनिक एपिसोड और कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड हुआ हो, लेकिन कभी भी पूर्ण उन्मत्त एपिसोड नहीं हुआ हो।

Scope

यह प्रविष्टि हाइपोमेनिया और प्रमुख अवसाद के संयोजन को कवर करती है जो बाइपोलर II विकार को परिभाषित करता है, बाइपोलर I और यूनिपोलर अवसाद के साथ इसकी सीमा, अक्सर अवसाद-प्रधान पाठ्यक्रम, और स्थिति का महामारी विज्ञान। यह नैदानिक ​​अवधारणा का वर्णन करने वाली संदर्भ सामग्री है, न कि नैदानिक ​​मार्गदर्शन।

Core questions

• एक हाइपोमेनिक एपिसोड को एक उन्मत्त एपिसोड से क्या अलग करता है?
• बाइपोलर II को बाइपोलर I और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से कैसे अलग किया जाता है?
• बाइपोलर II को अक्सर यूनिपोलर अवसाद के रूप में कम क्यों पहचाना जाता है या गलत निदान क्यों किया जाता है?

Key concepts

• हाइपोमेनिक एपिसोड
• प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड
• पूर्ण उन्माद की अनुपस्थिति
• अवसाद-प्रधान पाठ्यक्रम
• यूनिपोलर अवसाद के रूप में गलत निदान
• बाइपोलर स्पेक्ट्रम

Mechanisms

बाइपोलर II विकार के लिए एक हाइपोमेनिक एपिसोड और एक प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड दोनों की आवश्यकता होती है, जिसमें किसी भी पूर्ण उन्मत्त एपिसोड का स्पष्ट बहिष्करण होता है। एक हाइपोमेनिक एपिसोड उन्माद के लक्षण प्रोफ़ाइल (बढ़ी हुई ऊर्जा और गतिविधि के साथ ऊंचा या चिड़चिड़ा मूड) को साझा करता है, लेकिन यह छोटा (कम से कम कई दिनों तक चलने वाला), कम गंभीर होता है, चिह्नित कार्यात्मक हानि से जुड़ा नहीं होता है, और इसमें मनोसिस या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है; यदि इनमें से कोई भी सीमा पार हो जाती है, तो एपिसोड उन्माद होता है और निदान बाइपोलर I हो जाता है। बाइपोलर II में अवसादग्रस्तता एपिसोड आमतौर पर अधिकांश रोगसूचक समय और विकलांगता का बड़ा हिस्सा होते हैं।

Clinical relevance

क्योंकि हाइपोमेनिया संक्षिप्त, सूक्ष्म, या एक स्वागत योग्य राहत के रूप में अनुभव किया जा सकता है, बाइपोलर II विकार को अक्सर अनदेखा किया जाता है और आवर्ती यूनिपोलर अवसाद के रूप में गलत वर्गीकृत किया जाता है, जिसके पूर्वानुमान और अनुसंधान केस परिभाषा के लिए निहितार्थ होते हैं। अवसादग्रस्तता का बोझ पर्याप्त विकलांगता और आत्महत्या के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा है। यह प्रविष्टि नैदानिक ​​अवधारणा का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

बाइपोलर II विकार के लिए आजीवन प्रसार अनुमान आमतौर पर 0.4 से 1 प्रतिशत के क्षेत्र में होते हैं, जिसमें शुरुआत आमतौर पर किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता में होती है; बाइपोलर स्पेक्ट्रम जिसमें बाइपोलर II शामिल है, जनसंख्या के कई प्रतिशत होने का अनुमान है (मेरिकंगास और सहकर्मी 2007)।

Evidence & guidelines

ग्रांडे और सहकर्मियों (2016), विएटा और सहकर्मियों (2018), और मैकिंटायर और सहकर्मियों (2020) द्वारा की गई समीक्षाएं बाइपोलर II विकार के निदान, पाठ्यक्रम और बोझ और इसे यूनिपोलर अवसाद से अलग करने की कठिनाई का वर्णन करती हैं। नैदानिक ​​मानदंड DSM-5 (बाइपोलर II) और ICD-11 (श्रेणी 6A61) का पालन करते हैं।

History

बाइपोलर II को 1970 के दशक में मनोरोग नोसोलॉजी के भीतर सीमांकित किया गया था, जब डेविड डनर और सहकर्मियों ने हाइपोमेनिया और अवसाद वाले रोगियों को पूर्ण उन्माद वाले लोगों से अलग किया था। इसे DSM-IV में एक विशिष्ट निदान के रूप में औपचारिक रूप से मान्यता दी गई थी और DSM-5 और ICD-11 में बरकरार रखा गया था, जिससे आधुनिक वर्गीकरण में बाइपोलर I / बाइपोलर II भेद को स्थापित किया गया था।

Debates

क्या बाइपोलर II बाइपोलर I का एक हल्का प्रकार है या एक अलग इकाई है?

क्या बाइपोलर II को बाइपोलर I के कम गंभीर रूप, एक अलग विकार, या एक सतत मूड स्पेक्ट्रम पर एक बिंदु के रूप में सबसे अच्छी तरह से समझा जाता है, यह अभी भी विवादास्पद है, जो केस परिभाषा और तुलनात्मक अनुसंधान की व्याख्या को प्रभावित करता है।

Key figures

• David Dunner
• Hagop Akiskal
• Eduard Vieta
• Roger McIntyre

Seminal works

• grande-2016
• merikangas-2007
• vieta-2018

Frequently asked questions

हाइपोमेनिया और उन्माद में क्या अंतर है?

हाइपोमेनिया में उन्माद के समान लक्षण होते हैं लेकिन यह कम गंभीर, छोटा होता है, चिह्नित हानि का कारण नहीं बनता है, और इसमें मनोसिस या अस्पताल में भर्ती होना शामिल नहीं होता है; पूर्ण उन्माद की उपस्थिति निदान को बाइपोलर I विकार में बदल देगी।

बाइपोलर II को अक्सर अवसाद के साथ क्यों भ्रमित किया जाता है?

क्योंकि अवसादग्रस्तता एपिसोड पाठ्यक्रम पर हावी होते हैं और हाइपोमेनिक एपिसोड संक्षिप्त या अनजाने हो सकते हैं, बाइपोलर II विकार को आमतौर पर आवर्ती यूनिपोलर अवसाद के रूप में गलत वर्गीकृत किया जाता है।