मानवमितीय मूल्यांकन

मानवमितीय मूल्यांकन शरीर के भौतिक मापों - वजन, ऊंचाई, परिधि और त्वचा की मोटाई - का उपयोग पोषण स्थिति के संकेतक के रूप में शरीर के आकार, अनुपात और संरचना का अनुमान लगाने के लिए करता है। क्योंकि माप गैर-आक्रामक, सस्ते और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य होते हैं, मानवमिति नैदानिक और जनसंख्या सेटिंग्स में पोषण मूल्यांकन का एक आधारशिला है।

Definition

मानवमितीय मूल्यांकन शरीर के आयामों - जैसे वजन, ऊंचाई, परिधि और त्वचा की मोटाई - का मापन और व्याख्या है, ताकि पोषण स्थिति के मार्कर के रूप में शरीर के आकार और संरचना को चित्रित किया जा सके।

Scope

यह प्रविष्टि प्रमुख मानवमितीय मापों (शरीर का वजन, ऊंचाई, बॉडी मास इंडेक्स, मध्य-ऊपरी-बांह और पिंडली की परिधि, त्वचा की मोटाई और कमर की परिधि), उनके मानकीकरण और कुपोषण के ढांचे के भीतर फेनोटाइपिक संकेतकों के रूप में उनकी भूमिका को शामिल करती है। यह एक कार्यप्रणाली संदर्भ है और निदान या उपचार के लिए व्यक्तिगत कट-ऑफ प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• कौन से मानवमितीय माप शरीर की ऊर्जा और प्रोटीन भंडार को सबसे अच्छी तरह दर्शाते हैं?
• माप मानकीकरण मानवमितीय डेटा की विश्वसनीयता को कैसे प्रभावित करता है?
• मानवमितीय सूचकांक कुपोषण के लिए फेनोटाइपिक मानदंड के रूप में कैसे कार्य करते हैं?

Key concepts

• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)
• मध्य-ऊपरी-बांह की परिधि
• पिंडली की परिधि
• त्वचा की मोटाई
• कमर की परिधि
• फेनोटाइपिक मानदंड के रूप में कम मांसपेशी द्रव्यमान
• माप मानकीकरण और विश्वसनीयता

Mechanisms

मानवमितीय सूचकांक शरीर के डिब्बों के लिए सरोगेट के रूप में कार्य करते हैं। ऊंचाई के सापेक्ष वजन (बीएमआई) कुल ऊर्जा भंडार को अनुक्रमित करता है; बांह और पिंडली की परिधि और त्वचा की मोटाई मांसपेशियों और चमड़े के नीचे की वसा का अनुमान लगाती है; और क्रमिक परिवर्तन समय के साथ ऊतक के नुकसान को ट्रैक करते हैं। ये उपाय मानकीकृत तकनीक के साथ लिए जाने पर और संदर्भ डेटा के मुकाबले तुलना करने पर अर्थ प्राप्त करते हैं, क्योंकि माप त्रुटि और एडिमा व्याख्या को विकृत कर सकते हैं। समकालीन कुपोषण मानदंडों में, कम बीएमआई और कम मांसपेशी द्रव्यमान फेनोटाइपिक संकेतकों के रूप में कार्य करते हैं जिन्हें एटियलॉजिक कारकों के साथ जोड़ा जाता है।

Clinical relevance

मानवमिति कुपोषण के ढांचे में और समय के साथ परिवर्तन को ट्रैक करने में उपयोग किए जाने वाले वस्तुनिष्ठ, दोहराने योग्य संकेतक प्रदान करती है। संदर्भ सामग्री के रूप में यह बताती है कि शरीर के माप पोषण स्थिति को कैसे अनुक्रमित करते हैं; यह एक व्यक्ति के लिए थ्रेसहोल्ड या हस्तक्षेपों को निर्धारित करने के बजाय विधि का वर्णन करती है।

Epidemiology

मानवमितीय माप दुनिया भर में पोषण निगरानी के लिए केंद्रीय हैं क्योंकि उन्हें बड़े पैमाने पर एकत्र किया जा सकता है; मानवमिति पर डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समिति की रिपोर्ट ने आयु समूहों और आबादी में उनके उपयोग और व्याख्या को मानकीकृत किया।

Evidence & guidelines

डब्ल्यूएचओ (1995) की रिपोर्ट मानवमितीय उपयोग और व्याख्या के लिए संदर्भ ढांचा प्रदान करती है, और जीएलआईएम मानदंड (सेडरहोम एट अल।, 2019) कम बीएमआई और कम मांसपेशी द्रव्यमान को फेनोटाइपिक मानदंड के रूप में शामिल करते हैं। मानवमितीय मानकीकरण संदर्भ मैनुअल (लोहमन एट अल।, 1988) माप तकनीक को संहिताबद्ध करता है। हेल्थ एबीसी अध्ययन (ह्यूस्टन एट अल।, 2008) जैसे कोहोर्ट साक्ष्य शरीर संरचना परिवर्तन को पोषण संबंधी जोखिमों से जोड़ते हैं।

History

मानवमिति की जड़ें उन्नीसवीं और बीसवीं सदी की शुरुआत के भौतिक माप में हैं, जो मध्य-शताब्दी के सर्वेक्षण कार्य के माध्यम से पोषण निगरानी का एक मानकीकृत उपकरण बन गई। 1988 के मानकीकरण मैनुअल और 1995 की डब्ल्यूएचओ रिपोर्ट ने तकनीक और व्याख्या को समेकित किया, और 2019 के जीएलआईएम मानदंडों में बीएमआई और मांसपेशी द्रव्यमान को शामिल करने से मानवमिति की नैदानिक भूमिका की पुष्टि हुई।

Debates

क्या बीएमआई पोषण स्थिति का एक पर्याप्त मार्कर है?

बीएमआई सरल और व्यापक रूप से उपलब्ध है लेकिन वसा को मांसपेशियों से अलग नहीं कर सकता है और एडिमा और उम्र बढ़ने से भ्रमित होता है, जिससे फेनोटाइपिक मानदंडों के भीतर मांसपेशी-द्रव्यमान उपायों पर अधिक जोर दिया जाता है।

Key figures

• Timothy Lohman
• Reynaldo Martorell
• Tommy Cederholm

Seminal works

• who-1995
• lohman-1988
• cederholm-2019-glim

Frequently asked questions

जब वजन नहीं मापा जा सकता है तो मध्य-ऊपरी-बांह की परिधि क्यों उपयोगी है?

इसे बिना तराजू के जल्दी से प्राप्त किया जा सकता है और यह बांह में मांसपेशियों और चमड़े के नीचे की वसा को दर्शाता है, जिससे यह उन सेटिंग्स में पोषण स्थिति का एक व्यावहारिक सरोगेट मार्कर बन जाता है जहां वजन करना अव्यावहारिक है या जहां द्रव के बदलाव शरीर के वजन को विकृत करते हैं।

क्या केवल मानवमिति से कुपोषण का निदान किया जा सकता है?

नहीं। कम बीएमआई या कम मांसपेशी द्रव्यमान जैसे मानवमितीय निष्कर्ष फेनोटाइपिक संकेतक हैं जिन्हें समकालीन ढांचे एटियलॉजिक कारकों और अन्य मूल्यांकन डोमेन के साथ जोड़ते हैं, बजाय एक ही माप पर निर्भर रहने के।