शारीरिक परिधि और शरीर में वसा का वितरण

शारीरिक परिधि - विशेष रूप से कमर और कूल्हे - और उनसे प्राप्त सूचकांक यह मापने के लिए मानवमितीय माप हैं कि शरीर पर वसा कितनी है, न कि केवल कितनी। केंद्रीय (पेट की) वसा का वितरण परिधीय वितरण की तुलना में अधिक चयापचय और हृदय संबंधी जोखिम से जुड़ा है, यही कारण है कि कमर की परिधि और कमर-से-कूल्हे का अनुपात पोषण मूल्यांकन में ऊंचाई के अनुसार वजन के सूचकांकों का पूरक है।

Definition

शारीरिक परिधि मानकीकृत घेरा माप (उदाहरण के लिए कमर और कूल्हे का) हैं जिनका उपयोग शरीर के आकार को दर्शाने के लिए किया जाता है और, कमर-से-कूल्हे और कमर-से-ऊंचाई के अनुपात जैसे अनुपातों के माध्यम से, शरीर में वसा के क्षेत्रीय वितरण - विशेष रूप से केंद्रीय या पेट के मोटापे को दर्शाने के लिए किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि वसा वितरण के मुख्य परिधि-आधारित संकेतकों - कमर की परिधि, कूल्हे की परिधि, कमर-से-कूल्हे का अनुपात, और कमर-से-ऊंचाई का अनुपात - मानकीकृत शारीरिक स्थलों पर उनके माप, और केंद्रीय मोटापे के मार्कर के रूप में उनकी व्याख्या को शामिल करती है। यह इन मापों का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि व्यक्तियों के लिए नैदानिक मार्गदर्शन या जोखिम-स्तरीकरण सलाह।

Key concepts

• कमर की परिधि
• कूल्हे की परिधि
• कमर-से-कूल्हे का अनुपात (WHR)
• कमर-से-ऊंचाई का अनुपात
• केंद्रीय (पेट की) बनाम परिधीय वसा वितरण
• आंत का बनाम चमड़े के नीचे का वसा
• मानकीकृत माप स्थल और तकनीक

Mechanisms

परिधि को मानकीकृत शारीरिक स्थलों पर एक टेप से मापा जाता है; कमर का कूल्हे से, या कमर का ऊंचाई से अनुपात पेट के चारों ओर वसा की सापेक्ष सांद्रता को सारांशित करता है। केंद्रीय वसा वितरण को आंशिक रूप से चयापचय रूप से सक्रिय आंत के वसा के संचय को प्रतिबिंबित करने वाला माना जाता है, जो चमड़े के नीचे या परिधीय वसा की तुलना में प्रतिकूल चयापचय प्रोफाइल से अधिक दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ परामर्श (निशिदा और सहकर्मी, 2010) ने समीक्षा की कि कमर की परिधि और कमर-कूल्हे का अनुपात इस वितरण को कैसे पकड़ता है और माप प्रोटोकॉल और जनसंख्या-विशिष्ट व्याख्या क्यों मायने रखती है।

Clinical relevance

कमर की परिधि और कमर-आधारित अनुपात केंद्रीय मोटापे के संकेतकों के रूप में उपयोग किए जाते हैं जो पोषण और चयापचय स्थिति का वर्णन करते समय बीएमआई से परे जानकारी जोड़ते हैं। वे बताते हैं कि वसा वितरण को कैसे मापा और वर्गीकृत किया जाता है, न कि उपचार निर्धारित करते हैं, और उचित कट-ऑफ लिंग और जनसंख्या के अनुसार भिन्न होते हैं।

Epidemiology

बड़े पूल्ड विश्लेषणों ने जांच की है कि पेट के मोटापे के माप जनसंख्या स्तर पर बीमारी से कैसे संबंधित हैं; इमर्जिंग रिस्क फैक्टर्स कोलैबोरेशन (2011) ने 58 संभावित अध्ययनों का विश्लेषण किया और बताया कि कमर की परिधि और कमर-कूल्हे का अनुपात हृदय रोग के जोखिम से जुड़ा था, हालांकि बीएमआई और रक्तचाप और लिपिड के ज्ञात होने के बाद उन्होंने बहुत कम अतिरिक्त जानकारी दी। डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ परामर्श अंतरराष्ट्रीय स्तर पर संदर्भित माप प्रोटोकॉल प्रदान करता है और जनसंख्या-विशिष्ट थ्रेसहोल्ड पर चर्चा करता है।

History

वसा वितरण के नैदानिक महत्व को जीन वेग ने बीसवीं सदी के मध्य में उजागर किया था, जिन्होंने एंड्रॉइड (ऊपरी-शरीर) को गायनॉइड (निचले-शरीर) वसा पैटर्न से अलग किया था। कमर-से-कूल्हे के अनुपात जैसे परिधि-आधारित सूचकांकों को बाद में मानकीकृत किया गया, और 2008 के डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ परामर्श (निशिदा और सहकर्मी, 2010 द्वारा रिपोर्ट किया गया) ने कमर की परिधि और कमर-कूल्हे के अनुपात के लिए माप विधियों और उनकी व्याख्या को समेकित किया।

Debates

क्या कमर के माप रोग के जोखिम की भविष्यवाणी के लिए बीएमआई में कुछ जोड़ते हैं?

पेट के मोटापे के माप स्पष्ट रूप से कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम से जुड़े हैं, लेकिन पूल्ड साक्ष्य इंगित करते हैं कि बीएमआई और पारंपरिक जोखिम कारकों को ध्यान में रखने के बाद वे बहुत कम वृद्धिशील भविष्यवाणी जोड़ सकते हैं, इसलिए उनका स्वतंत्र मूल्य अभी भी बहस का विषय है।

Key figures

• Jean Vague
• Chizuru Nishida
• Timothy Lohman

Seminal works

• nishida-2010
• erfc-2011

Frequently asked questions

कमर-से-कूल्हे का अनुपात क्या है?

यह कमर की परिधि को कूल्हे की परिधि से विभाजित करने पर प्राप्त होता है, जिसका उपयोग यह दर्शाने के लिए एक सूचकांक के रूप में किया जाता है कि कूल्हों के सापेक्ष पेट के चारों ओर कितनी वसा केंद्रित है।

वसा का वितरण क्यों मायने रखता है, न कि केवल कुल वसा?

केंद्रीय (पेट की) वसा, जो अक्सर आंत के वसा को दर्शाती है, परिधीय रूप से संग्रहीत वसा की तुलना में अधिक चयापचय और हृदय संबंधी जोखिम से जुड़ी है, इसलिए वसा कहाँ संग्रहीत है, यह कितनी है, इससे अधिक जानकारी प्रदान करती है।

कमर की परिधि कैसे मापी जाती है?

इसे एक परिभाषित प्रोटोकॉल का पालन करते हुए एक मानकीकृत पेट के स्थल पर एक टेप से मापा जाता है; तुलनात्मकता के लिए एक सुसंगत स्थल और तकनीक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।