साइटोपैथोलॉजी में सहायक तकनीकें और आणविक विधियाँ
सहायक तकनीकें वे प्रयोगशाला विधियाँ हैं जो रूपात्मक प्रभाव को परिष्कृत करने, ट्यूमर को वर्गीकृत करने, या चिकित्सकीय रूप से कार्रवाई योग्य परिवर्तन का पता लगाने के लिए, नियमित पैपानिकोलाउ- और रोमनोव्स्की-रंगे हुए स्मीयरों की जांच के बाद साइटोलॉजिक सामग्री पर लागू की जाती हैं। वे केवल आकृति विज्ञान से परे साइटोलॉजी की पहुंच का विस्तार करती हैं, जिससे फाइन-नीडल एस्पिरेट्स, इफ्यूजन और एक्सफोलिएटिव तैयारी जैसे छोटे नमूने इम्यूनोफेनोटाइपिक, साइटोजेनेटिक और आणविक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
Definition
साइटोपैथोलॉजी में सहायक तकनीकें साइटोलॉजिक तैयारी या अवशिष्ट कोशिका सामग्री पर किए गए सहायक प्रयोगशाला अध्ययन हैं जो रूपात्मक निदान के पूरक होते हैं, जिसमें इम्यूनोफेनोटाइपिक, साइटोजेनेटिक, आणविक और कम्प्यूटेशनल विधियाँ शामिल हैं।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को साइटोलॉजिक नमूनों पर उपयोग की जाने वाली प्रमुख सहायक विधियों से परिचित कराता है: प्रोटीन मार्करों के लिए इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्री, क्रोमोसोमल और जीन-स्तर के परिवर्तनों के लिए फ्लोरेसेंस इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन, सेल सस्पेंशन के इम्यूनोफेनोटाइपिंग के लिए फ्लो साइटोमेट्री, साइटोलॉजी सामग्री पर आणविक और मानव पैपिलोमावायरस परीक्षण, और स्वचालित छवि विश्लेषण के साथ डिजिटल पैथोलॉजी। यह एक संरचनात्मक अवलोकन है; प्रत्येक तकनीक को उसके अपने विषय नोड में विस्तार से वर्णित किया गया है।
Sub-topics
Core questions
- किसी दिए गए साइटोलॉजिक नमूने और नैदानिक प्रश्न के लिए कौन सी सहायक विधि उपयुक्त है?
- नमूना तैयारी और निर्धारण इम्यूनोसाइटोकेमिकल, FISH और आणविक परिणामों की वैधता को कैसे प्रभावित करते हैं?
- सीमित साइटोलॉजिक सामग्री का ट्राइएज कैसे किया जा सकता है ताकि रूपात्मक और सहायक अध्ययन दोनों संरक्षित रहें?
Key concepts
- नमूना पर्याप्तता और ट्राइएज
- सेल ब्लॉक तैयारी
- इम्यूनोफेनोटाइपिंग
- सत्यापन और पूर्व-विश्लेषणात्मक कारक
- रिफ्लेक्स और सहायक परीक्षण
- नमूना-बचत कार्यप्रवाह
Mechanisms
साइटोलॉजिक नमूनों को सीधे स्मीयर, तरल-आधारित तैयारी, साइटोस्पिन या सेल ब्लॉक के रूप में संसाधित किया जा सकता है; चुनी गई तैयारी यह निर्धारित करती है कि कौन सी सहायक विधियाँ संभव हैं। इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्री लेबल वाले एंटीबॉडी के साथ प्रोटीन एंटीजन का स्थानीयकरण करती है, फ्लोरेसेंस इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन फ्लोरोसेंट प्रोब के साथ विशिष्ट डीएनए अनुक्रमों को दृश्यमान करती है, फ्लो साइटोमेट्री सस्पेंशन में कोशिकाओं पर एंटीजन अभिव्यक्ति को मापती है, और आणविक परख न्यूक्लिक एसिड को निकालते और जांचते हैं। क्योंकि साइटोलॉजिक सामग्री अक्सर दुर्लभ होती है, एक आवर्ती विषय नमूने का ट्राइएज है ताकि आकृति विज्ञान और एक या अधिक सहायक अध्ययन दोनों किए जा सकें।
Clinical relevance
सहायक तकनीकें एक साइटोलॉजिक नमूना क्या उत्तर दे सकता है, इसका विस्तार करती हैं, ट्यूमर वर्गीकरण, वंशावली निर्धारण और बायोमार्कर का पता लगाने का समर्थन करती हैं जो आकृति विज्ञान के साथ रिपोर्ट किए जाते हैं। संदर्भ सामग्री के रूप में, यह क्षेत्र बताता है कि ऐसी जानकारी कैसे उत्पन्न होती है; विशिष्ट परीक्षण चयन और व्याख्या नैदानिक प्रयोगशाला निर्णय हैं और यहां व्यक्तिगत सलाह नहीं हैं।
Evidence & guidelines
पेशेवर निकायों ने इन विधियों से संबंधित सत्यापन और रिपोर्टिंग फ्रेमवर्क जारी किए हैं, जिसमें नैदानिक उपयोग के लिए संपूर्ण स्लाइड इमेजिंग को मान्य करने पर कॉलेज ऑफ अमेरिकन पैथोलॉजिस्ट दिशानिर्देश (पेंटानोविट्ज़ एट अल।, 2013) शामिल है। विधि-विशिष्ट साक्ष्य, जैसे कि फाइन-नीडल एस्पिरेट सामग्री पर सीधे किए गए अगली पीढ़ी के अनुक्रमण (क्यू एट अल।, 2015), संबंधित विषय नोड्स के भीतर संक्षेपित हैं।
History
साइटोपैथोलॉजी पैपानिकोलाउ दाग पर निर्मित एक विशुद्ध रूप से रूपात्मक अनुशासन के रूप में शुरू हुई। बाद के दशकों में इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्री, फिर इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन और फ्लो साइटोमेट्री, और हाल ही में न्यूक्लिक-एसिड-आधारित आणविक परीक्षण और डिजिटल छवि विश्लेषण को हिस्टोपैथोलॉजी और प्रयोगशाला चिकित्सा से साइटोलॉजी में पाए जाने वाले छोटे, अलग-अलग तैयार नमूनों के अनुकूल बनाया गया।
Related topics
Seminal works
- fetsch-abati-2001
- pantanowitz-2013
Frequently asked questions
- साइटोलॉजी में सहायक तकनीकें विशेष रूप से महत्वपूर्ण क्यों हैं?
- साइटोलॉजिक नमूने अक्सर छोटे होते हैं और उनमें वास्तुकला की कमी होती है, इसलिए सहायक विधियाँ जो इम्यूनोफेनोटाइपिक या आणविक जानकारी जोड़ती हैं, अक्सर एक निश्चित वर्गीकरण की अनुमति देती हैं जो केवल आकृति विज्ञान प्रदान नहीं कर सकता है।
- सेल ब्लॉक क्या है और सहायक परीक्षण के लिए यह क्यों मायने रखता है?
- सेल ब्लॉक अवशिष्ट साइटोलॉजिक सामग्री से बनी एक पैराफिन-एम्बेडेड तैयारी है; यह इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्री, इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन और आणविक निष्कर्षण के लिए उपयुक्त खंड प्रदान करता है, जिससे यह साइटोलॉजी नमूनों पर सहायक अध्ययनों का एक प्रमुख प्रवर्तक बन जाता है।