आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस

आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस 1999 के वर्गीकरण में एक श्रेणी थी जो अन्यथा स्वस्थ, अक्सर युवा व्यक्तियों में तेजी से बढ़ने वाली विनाशकारी पीरियोडोंटल बीमारी का वर्णन करती थी, जिसमें स्थानीय प्लाक की मात्रा के अनुपात में अटैचमेंट और हड्डी का नुकसान होता था। इसमें अक्सर पारिवारिक समूह देखने को मिलता था। 2017 के विश्व कार्यशाला वर्गीकरण के तहत इस श्रेणी को बंद कर दिया गया था, ऐसे मामलों को अब चरण और ग्रेड का उपयोग करके एकल पीरियोडोंटाइटिस इकाई के भीतर वर्णित किया जाता है।

Definition

आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस (1999 वर्गीकरण) पीरियोडोंटाइटिस का एक रूप है जो तेजी से अटैचमेंट और हड्डी के नुकसान, अन्यथा प्रणालीगत रूप से स्वस्थ रोगियों (अक्सर युवा) में घटना, पारिवारिक एकत्रीकरण और स्थानीय जमाव के अनुपातहीन ऊतक विनाश से प्रतिष्ठित होता है; 2017 के वर्गीकरण के तहत इसे एक विशिष्ट इकाई के बजाय चरण और ग्रेड द्वारा परिभाषित पीरियोडोंटाइटिस के रूप में दर्शाया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि ऐतिहासिक रूप से परिभाषित आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस (इसके स्थानीयकृत और सामान्यीकृत रूप, विशिष्ट विशेषताएं और सूक्ष्मजीवविज्ञानी संबंध) को कवर करती है और बताती है कि यह अब एक अलग नैदानिक श्रेणी क्यों नहीं है। यह एक संदर्भ और शैक्षिक विषय है और नैदानिक मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• 1999 के वर्गीकरण में आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस को पुरानी पीरियोडोंटाइटिस से किन विशेषताओं ने अलग किया?
• आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस के स्थानीयकृत और सामान्यीकृत रूप क्या थे?
• 2017 की विश्व कार्यशाला ने आक्रामक श्रेणी को क्यों बंद कर दिया?
• ग्रेड का उपयोग करके तेजी से बढ़ने वाले मामलों का वर्णन अब कैसे किया जाता है?

Key concepts

• तेजी से अटैचमेंट का नुकसान
• पारिवारिक एकत्रीकरण
• स्थानीयकृत बनाम सामान्यीकृत रूप
• पलाक के अनुपातहीन विनाश
• Aggregatibacter actinomycetemcomitans संबंध
• प्रगति दर के माप के रूप में ग्रेड

Mechanisms

आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस को अटैचमेंट और हड्डी के नुकसान की असामान्य रूप से तीव्र दर की विशेषता थी, जिसका श्रेय मेजबान संवेदनशीलता (फेगोसाइट और प्रतिरक्षा-प्रतिक्रिया असामान्यताओं सहित), पारिवारिक प्रवृत्ति और विशिष्ट माइक्रोबायोटा के संयोजन को दिया जाता है, जिसमें स्थानीयकृत रूप शास्त्रीय रूप से Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Armitage, 1999; Kinane et al., 2017) से जुड़ा होता है। क्योंकि ये विशेषताएं तथाकथित पुरानी बीमारी के गंभीर, तेजी से बढ़ने वाले रूपों के साथ ओवरलैप करती थीं और पैथोफिजियोलॉजिकल रूप से विश्वसनीय रूप से अलग नहीं की जा सकती थीं, 2017 की विश्व कार्यशाला ने इस श्रेणी को बंद कर दिया; तेजी से प्रगति को अब स्टेजिंग-और-ग्रेडिंग ढांचे के ग्रेड आयाम द्वारा कैप्चर किया जाता है (Papapanou et al., 2018; Tonetti et al., 2018)।

Clinical relevance

आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस की अवधारणा ने इस बात पर प्रकाश डाला कि विनाशकारी पीरियोडोंटल बीमारी युवा, अन्यथा स्वस्थ लोगों में तेजी से बढ़ सकती है और परिवारों में समूह बना सकती है - ये अवलोकन अब प्रगति दर और जोखिम द्वारा पीरियोडोंटाइटिस के ग्रेडिंग में परिलक्षित होते हैं। यह प्रविष्टि ऐतिहासिक श्रेणी और संदर्भ के लिए इसके पुनर्गठन का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

ऐतिहासिक रूप से परिभाषित आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस धीरे-धीरे बढ़ने वाले रूप की तुलना में अपेक्षाकृत असामान्य था, जिसमें स्थानीयकृत रूप अक्सर यौवन के आसपास प्रस्तुत होता था और व्यापकता में भौगोलिक और पैतृक भिन्नता दिखाता था (Kinane et al., 2017)।

Evidence & guidelines

1999 के वर्गीकरण (Armitage, 1999) ने स्थानीयकृत और सामान्यीकृत उपप्रकारों के साथ आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस को परिभाषित किया। 2017 की विश्व कार्यशाला की सहमति (Papapanou et al., 2018) और स्टेजिंग-और-ग्रेडिंग ढांचा (Tonetti et al., 2018) ने इस श्रेणी को बंद कर दिया और वर्तमान संदर्भ हैं।

History

1999 के वर्गीकरण से पहले प्रारंभिक-शुरुआत और किशोर पीरियोडोंटाइटिस जैसे शब्द थे, जिसने उन्हें स्थानीयकृत और सामान्यीकृत रूपों के साथ आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस के तहत समेकित किया। 2017 तक आक्रामक और पुरानी बीमारी के बीच एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य पैथोफिजियोलॉजिकल या नैदानिक सीमा की कमी के कारण विश्व कार्यशाला ने चरण और ग्रेड द्वारा वर्णित एक एकल पीरियोडोंटाइटिस निदान के पक्ष में इस श्रेणी को छोड़ दिया (Papapanou et al., 2018; Tonetti et al., 2018)।

Debates

क्या आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस एक अलग निदान बना रहना चाहिए?

हालांकि तेजी से, पारिवारिक प्रस्तुति नैदानिक रूप से विशिष्ट प्रतीत होती थी, 2017 की कार्यशाला ने इसे गंभीर पुरानी बीमारी से अलग करने वाला कोई विश्वसनीय पैथोफिजियोलॉजिकल मार्कर नहीं पाया और ऐसे मामलों को स्टेजिंग और ग्रेडिंग में शामिल कर लिया, जिसमें तेजी से प्रगति को ग्रेड द्वारा कैप्चर किया गया।

Key figures

• Gary Armitage
• Panos Papapanou
• Maurizio Tonetti
• Kenneth Kornman

Seminal works

• armitage-1999
• papapanou-2018
• tonetti-2018

Frequently asked questions

क्या आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस का उपयोग अभी भी निदान के रूप में किया जाता है?

नहीं। 2017 की विश्व कार्यशाला ने इस श्रेणी को बंद कर दिया; तेजी से बढ़ने वाले मामलों का निदान अब पीरियोडोंटाइटिस के रूप में किया जाता है और चरण और ग्रेड द्वारा वर्णित किया जाता है, जिसमें प्रगति दर ग्रेड में परिलक्षित होती है।

आक्रामक पीरियोडोंटाइटिस पुरानी पीरियोडोंटाइटिस से कैसे भिन्न था?

इसे अन्यथा स्वस्थ, अक्सर युवा रोगियों में तेजी से अटैचमेंट और हड्डी के नुकसान से परिभाषित किया गया था, जिसमें पारिवारिक समूह और स्थानीय प्लाक की मात्रा के अनुपातहीन विनाश होता था।