असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (AUB) प्रजनन आयु की गैर-गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय से होने वाला ऐसा रक्तस्राव है जो आवृत्ति, नियमितता, अवधि या मात्रा में असामान्य होता है। यह सबसे आम स्त्री रोग संबंधी शिकायतों में से एक है और अब इसे FIGO PALM-COEIN प्रणाली द्वारा व्यवस्थित किया गया है, जो इसके कारणों को संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक श्रेणियों में समूहित करती है।

Definition

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव प्रजनन आयु की गैर-गर्भवती महिला में गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा से होने वाला ऐसा रक्तस्राव है जो आवृत्ति, नियमितता, अवधि या मात्रा में असामान्य होता है, जिसे इसके अंतर्निहित कारण के अनुसार FIGO PALM-COEIN प्रणाली द्वारा वर्गीकृत किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि एक नैदानिक ​​इकाई के रूप में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव और विशेष रूप से, इसे वर्णित और वर्गीकृत करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानकीकृत FIGO ढांचे को शामिल करती है। यह PALM-COEIN संरचना और यह कैसे संरचनात्मक को गैर-संरचनात्मक कारणों से अलग करती है, इसकी व्याख्या करती है, और यह AUB को अन्य सौम्य स्त्री रोग संबंधी स्थितियों से संबंधित करती है जो अक्सर इसे उत्पन्न करती हैं। यह एक संदर्भ अवलोकन है और उपचार संबंधी सिफारिशें प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• आवृत्ति, नियमितता, अवधि और मात्रा के संदर्भ में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव क्या माना जाता है?
• FIGO PALM-COEIN प्रणाली AUB के कारणों को संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक श्रेणियों में कैसे व्यवस्थित करती है?
• मानकीकृत FIGO शब्दावली ने 'मेनोरेजिया' और 'डिसफंक्शनल यूटेराइन ब्लीडिंग' जैसे पुराने, अस्पष्ट शब्दों की जगह क्यों ली?

Key concepts

• आवृत्ति, नियमितता, अवधि या मात्रा में असामान्य रक्तस्राव
• FIGO PALM-COEIN वर्गीकरण
• संरचनात्मक कारण: पॉलीप, एडेनोमायोसिस, लियोमायोमा, दुर्दमता और हाइपरप्लासिया
• गैर-संरचनात्मक कारण: कोएगुलोपैथी, ओवुलेटरी डिसफंक्शन, एंडोमेट्रियल, इएटोजेनिक, अन्य वर्गीकृत नहीं
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
• 'मेनोरेजिया' और 'डिसफंक्शनल यूटेराइन ब्लीडिंग' की जगह मानकीकृत शब्दावली

Mechanisms

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव एक एकल बीमारी के बजाय कई संभावित कारणों वाला एक लक्षण है, और FIGO PALM-COEIN प्रणाली इन कारणों को व्यवस्थित रूप से समूहित करती है। संरचनात्मक ('PALM') श्रेणियां — पॉलीप, एडेनोमायोसिस, लियोमायोमा, और दुर्दमता और हाइपरप्लासिया — ऐसी संस्थाएं हैं जिन्हें इमेजिंग या हिस्टोपैथोलॉजी द्वारा परिभाषित किया जा सकता है, जबकि गैर-संरचनात्मक ('COEIN') श्रेणियां — कोएगुलोपैथी, ओवुलेटरी डिसफंक्शन, एंडोमेट्रियल विकार, इएटोजेनिक कारण, और अन्य वर्गीकृत नहीं — ऐसी नहीं हैं। रक्तस्राव बाधित गर्भाशय शरीर रचना, अव्यवस्थित ओव्यूलेशन और एंडोमेट्रियम पर इसके परिणामस्वरूप हार्मोनल प्रभाव, हेमोस्टेसिस की गड़बड़ी, या बाहरी कारकों से हो सकता है, और एक दिए गए रोगी में एक से अधिक श्रेणी योगदान कर सकती है।

Clinical relevance

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव महिलाओं द्वारा स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्राप्त करने के सबसे लगातार कारणों में से एक है और फाइब्रॉएड, एडेनोमायोसिस, पॉलीप्स और ओवुलेटरी डिसफंक्शन जैसी स्थितियों की जांच का एक सामान्य मार्ग है। PALM-COEIN ढांचा अनुसंधान और नैदानिक ​​सेटिंग्स में सुसंगत विवरण और तुलना का समर्थन करता है। यह प्रविष्टि संदर्भ उद्देश्यों के लिए लक्षण और उसके वर्गीकरण का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, जिसमें भारी मासिक धर्म रक्तस्राव शामिल है, प्रजनन आयु की महिलाओं के बीच एक बहुत ही आम स्त्री रोग संबंधी शिकायत है और परामर्श और जांच का एक लगातार कारण है। इसके कारण PALM-COEIN श्रेणियों में वितरित होते हैं, जिसमें फाइब्रॉएड जैसे संरचनात्मक घाव मामलों के एक बड़े हिस्से में योगदान करते हैं; सटीक आवृत्तियां जनसंख्या और नैदानिक ​​दृष्टिकोण के साथ भिन्न होती हैं।

History

ऐतिहासिक रूप से, गर्भाशय रक्तस्राव को 'मेनोरेजिया,' 'मेट्रोरेजिया,' और 'डिसफंक्शनल यूटेराइन ब्लीडिंग' जैसे असंगत और अतिव्यापी शब्दों के साथ वर्णित किया गया था, जिसने अनुसंधान और संचार में बाधा डाली। 2011 में FIGO ने मानकीकृत शब्दावली और कारणों का PALM-COEIN वर्गीकरण पेश किया, जिसे 2018 में संशोधित किया गया, जो एक सामान्य ढांचा प्रदान करता है जो संरचनात्मक को गैर-संरचनात्मक कारणों से अलग करता है और जिसे व्यापक रूप से अपनाया गया है।

Key figures

• Malcolm G. Munro
• Hilary O. D. Critchley
• Ian S. Fraser

Seminal works

• munro-2018

Frequently asked questions

PALM-COEIN का क्या अर्थ है?

यह असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों का FIGO वर्गीकरण है। PALM संरचनात्मक कारणों को कवर करता है — पॉलीप, एडेनोमायोसिस, लियोमायोमा, और दुर्दमता और हाइपरप्लासिया — और COEIN गैर-संरचनात्मक कारणों को कवर करता है — कोएगुलोपैथी, ओवुलेटरी डिसफंक्शन, एंडोमेट्रियल, इएटोजेनिक, और अन्य वर्गीकृत नहीं।

'मेनोरेजिया' जैसे पुराने शब्दों को क्यों बदला जा रहा है?

'मेनोरेजिया' और 'डिसफंक्शनल यूटेराइन ब्लीडिंग' जैसे शब्दों का उपयोग असंगत रूप से किया जाता था और उनमें सटीक अर्थ की कमी थी। FIGO ने मानकीकृत शब्दावली और PALM-COEIN प्रणाली पेश की ताकि रक्तस्राव के पैटर्न और उनके कारणों को अनुसंधान और अभ्यास में समान रूप से वर्णित किया जा सके।