Candidose vulvovaginale
La candidose vulvovaginale est une inflammation de la vulve et du vagin causée par la prolifération excessive de levures du genre Candida, le plus souvent Candida albicans. Elle est une cause fréquente de démangeaisons, d'irritations et de pertes vulvovaginales chez les femmes, et représente une prolifération excessive d'un organisme commensal plutôt qu'une infection sexuellement transmissible.
Definition
La candidose vulvovaginale est une inflammation symptomatique de la muqueuse vulvaire et vaginale causée par la prolifération excessive d'espèces de Candida, principalement Candida albicans, dans le tractus génital.
Scope
Cette entrée aborde l'étiologie fongique de l'affection, ses caractéristiques cliniques typiques, la distinction entre les formes non compliquées et les formes récurrentes ou compliquées, ainsi que les facteurs prédisposants qui favorisent la prolifération de Candida. Il s'agit d'une description de référence de l'entité et ne fournit pas d'instructions diagnostiques ou thérapeutiques.
Core questions
- Quels organismes causent la candidose vulvovaginale, et pourquoi est-elle considérée comme une prolifération excessive plutôt qu'une infection transmise ?
- Quelles caractéristiques cliniques caractérisent l'affection ?
- Qu'est-ce qui distingue la candidose non compliquée de la candidose récurrente ou compliquée ?
- Quels facteurs de l'hôte prédisposent à la prolifération de Candida ?
Key concepts
- Candida albicans et espèces non-albicans
- Prolifération commensale plutôt que transmission sexuelle
- Vulvovaginite inflammatoire (démangeaisons, érythème, pertes)
- Candidose non compliquée versus compliquée
- Candidose vulvovaginale récurrente
- Facteurs prédisposants de l'hôte
- pH vaginal normal (généralement inchangé)
Mechanisms
Les espèces de Candida, principalement Candida albicans, peuvent coloniser le vagin en tant que commensaux sans provoquer de symptômes. La maladie apparaît lorsque l'équilibre entre l'hôte et l'organisme se déplace en faveur d'une prolifération fongique et d'une invasion tissulaire, provoquant une réponse inflammatoire dans la muqueuse vulvovaginale qui produit des démangeaisons, un érythème et des pertes caractéristiques (Sobel, 2007). Les facteurs qui favorisent la prolifération — tels que les conditions qui altèrent les défenses de l'hôte ou l'environnement local — prédisposent à l'infection symptomatique. Contrairement à la vaginose bactérienne, le pH vaginal reste généralement dans la plage normale (Sobel, 2007 ; ACOG, 2020).
Clinical relevance
La candidose vulvovaginale est cliniquement pertinente car elle est l'une des causes les plus fréquentes de symptômes vulvovaginaux ; la plupart des cas sont non compliqués, mais une minorité de femmes présentent une maladie récurrente ou compliquée qui est plus difficile à gérer et qui peut impliquer des espèces non-albicans (Sobel, 2007). Cette entrée décrit le spectre de la maladie à titre d'orientation et ne constitue pas une base pour un diagnostic ou un traitement individuel.
Epidemiology
La candidose est l'une des causes les plus fréquentes de vaginite chez les femmes en âge de procréer, et une grande proportion de femmes connaissent au moins un épisode au cours de leur vie ; un sous-ensemble plus restreint présente une maladie récurrente définie par plusieurs épisodes au cours d'une année (Sobel, 2007 ; ACOG, 2020).
Evidence & guidelines
Une revue narrative exhaustive résume la microbiologie, la classification et les caractéristiques cliniques de l'affection (Sobel, 2007), et les directives professionnelles de l'ACOG et du CDC encadrent son évaluation et la distinction entre la maladie non compliquée et compliquée (ACOG, 2020 ; Workowski, 2021). Cette entrée rapporte ces sources à titre d'orientation plutôt que de reproduire leurs recommandations.
Debates
- Comment la candidose vulvovaginale récurrente doit-elle être comprise ?
- La maladie récurrente, classiquement définie par plusieurs épisodes au cours d'une année, se comporte différemment de l'infection sporadique et est plus souvent associée à une susceptibilité de l'hôte et, dans certains cas, à des espèces non-albicans ; sa physiopathologie et sa classification optimale restent des domaines de discussion active.
Related topics
Seminal works
- sobel-2007
- acog-vaginitis-2020
Frequently asked questions
- La candidose vulvovaginale est-elle une infection sexuellement transmissible ?
- Non. Elle résulte de la prolifération excessive de levures Candida qui peuvent vivre normalement dans le tractus génital en tant que commensaux, plutôt que d'un agent pathogène acquis par contact sexuel, bien qu'elle produise une inflammation vulvovaginale symptomatique.
- Quelle est la différence entre la candidose non compliquée et la candidose compliquée ?
- La candidose non compliquée décrit une maladie sporadique, légère à modérée, généralement due à Candida albicans chez des femmes par ailleurs en bonne santé, tandis que la maladie compliquée inclut une infection sévère, récurrente ou non-albicans, ou une infection chez des femmes présentant des facteurs prédisposants de l'hôte.