Segments et faisceaux de la moelle épinière
La moelle épinière est la portion allongée du système nerveux central logée dans le canal vertébral. Elle est organisée en 31 segments, chacun donnant naissance à une paire de nerfs spinaux, avec une substance grise centrale en forme de papillon entourée de substance blanche transportant des faisceaux sensoriels ascendants et moteurs descendants.
Definition
La moelle épinière est la partie du système nerveux central s'étendant de la moelle allongée (bulbe rachidien) à travers le canal vertébral, divisée en segments cervicaux, thoraciques, lombaires, sacrés et coccygiens, et organisée en substance grise centrale et en faisceaux de substance blanche environnants.
Scope
Ce sujet couvre la segmentation de la moelle épinière, l'organisation interne de la substance grise et de la substance blanche, ainsi que les principaux longs faisceaux — les colonnes dorsales, les voies spinothalamiques et corticospinales. Il s'agit d'une anatomie de référence, et non d'un guide de prise en charge clinique.
Key concepts
- 31 segments spinaux et nerfs spinaux
- Cornes dorsales et ventrales
- Voie des colonnes dorsales-lemnisque médian
- Faisceau spinothalamique
- Faisceau corticospinal latéral
- Dermatomes et myotomes
Mechanisms
Chaque segment spinal reçoit des afférences sensorielles par une racine dorsale et envoie des efférences motrices par une racine ventrale. Les informations sensorielles sont acheminées par des systèmes ascendants distincts : le toucher fin et la proprioception cheminent dans les colonnes dorsales, tandis que la douleur et la température croisent près de leur niveau d'entrée et montent dans le faisceau spinothalamique. Les commandes motrices descendantes cheminent principalement dans le faisceau corticospinal latéral, que la revue de Lemon décrit comme essentiel au mouvement volontaire habile, en particulier celui de la main. Les schémas de croisement de ces faisceaux expliquent pourquoi les lésions médullaires produisent des déficits sensoriels et moteurs dissociés.
Clinical relevance
La connaissance des niveaux segmentaires et de l'emplacement des faisceaux sous-tend la cartographie des niveaux sensoriels et de la faiblesse à des régions médullaires spécifiques. Cette entrée présente l'anatomie à des fins de référence éducative et n'est pas destinée à guider un diagnostic ou un traitement individuel.
History
Le plan segmentaire de la moelle et la carte dermatomiale ont été établis par des études anatomiques et cliniques des XIXe et début du XXe siècles. Les travaux de traçage des faisceaux et physiologiques du XXe siècle ont clarifié le trajet et la décussation des principales voies ascendantes et descendantes.
Key figures
- Roger Lemon
Related topics
Seminal works
- lemon-2008
- kandel-2021
Frequently asked questions
- Combien de segments la moelle épinière possède-t-elle ?
- La moelle épinière est divisée en 31 segments — 8 cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 coccygien — chacun associé à une paire de nerfs spinaux.
- Quel faisceau transporte les sensations de douleur et de température ?
- La douleur et la température sont véhiculées par le faisceau spinothalamique, dont les fibres croisent vers le côté opposé près de leur niveau d'entrée avant de monter vers le thalamus.