Audiométrie vocale

L'audiométrie vocale mesure la capacité d'un auditeur à détecter et à comprendre la parole plutôt que des sons purs. Elle ajoute une dimension fonctionnelle à l'audiogramme en établissant le niveau auquel la parole devient audible (le seuil de réception ou de reconnaissance de la parole) et la précision avec laquelle les mots sont identifiés à un niveau confortable (score de reconnaissance des mots), y compris, de plus en plus, dans des conditions d'écoute plus réalistes telles que le bruit de fond.

Definition

L'audiométrie vocale est la mesure de la capacité d'un auditeur à détecter, répéter ou reconnaître du matériel vocal à des niveaux de présentation contrôlés, produisant des mesures de seuil (telles que le seuil de reconnaissance de la parole) et des scores de reconnaissance des mots supraliminaires.

Scope

Cette entrée couvre les seuils de détection et de reconnaissance de la parole, l'évaluation de la reconnaissance des mots supraliminaires, les matériaux utilisés (mots spondéens et listes de mots phonétiquement équilibrées), la justification de la vérification croisée des seuils de sons purs, et l'évolution vers les mesures de la parole dans le bruit. Il s'agit d'une description de référence des méthodes, et non d'un guide d'interprétation clinique.

Core questions

• À quel niveau la parole devient-elle juste audible ou juste intelligible ?
• Avec quelle précision les mots sont-ils reconnus à un niveau d'écoute confortable ?
• Le seuil de reconnaissance de la parole concorde-t-il avec la moyenne des sons purs comme vérification croisée ?
• Comment l'ajout de bruit de fond modifie-t-il la reconnaissance par rapport au silence ?

Key concepts

• Seuil de détection de la parole
• Seuil de reconnaissance (réception) de la parole
• Mots spondéens
• Listes de mots phonétiquement équilibrées
• Score de reconnaissance des mots
• Fonction performance-intensité
• Test de la parole dans le bruit
• Vérification croisée avec la moyenne des sons purs

Mechanisms

Les mesures de seuil présentent du matériel vocal, classiquement des mots spondéens de deux syllabes avec un accent égal, à des niveaux décroissants pour trouver le point d'audibilité ou de reconnaissance à 50 pour cent ; les mesures supraliminaires présentent des listes de mots monosyllabiques phonétiquement équilibrées à un niveau confortable pour évaluer le pourcentage correctement identifié (Hudgins et al. 1947; Carhart 1951). Le traçage de la reconnaissance en fonction du niveau de présentation produit une fonction performance-intensité dont la forme peut suggérer une implication cochléaire ou rétrocochléaire. Le seuil de reconnaissance de la parole est censé concorder étroitement avec la moyenne des seuils de sons purs aux fréquences de la parole, fournissant une vérification croisée interne de l'audiogramme comportemental (ASHA 1988). Étant donné que l'écoute quotidienne se produit au milieu de sons concurrents, les paradigmes de la parole dans le bruit présentent la parole cible contre un masqueur pour estimer le rapport signal/bruit nécessaire pour un niveau de compréhension critère.

Clinical relevance

L'audiométrie vocale décrit la conséquence fonctionnelle d'une perte auditive sur la compréhension du langage et fournit une vérification croisée comportementale des seuils de sons purs. Elle est utilisée pour documenter la capacité de communication et pour caractériser comment la reconnaissance change avec le niveau et avec le bruit. Cette entrée explique comment les mesures sont obtenues ; elle ne constitue pas une base pour un diagnostic ou un traitement individuel.

Epidemiology

La difficulté à comprendre la parole, en particulier dans le bruit, est l'une des plaintes les plus courantes associées à la perte auditive, et les mesures de reconnaissance de la parole font partie intégrante de l'évaluation audiologique tout au long de la vie. Les tests de la parole dans le bruit sont de plus en plus utilisés car la difficulté quotidienne dépasse souvent ce que l'audiogramme tonal pur seul prédit.

History

Les tests de parole enregistrée à usage clinique ont été développés dans les années 1940 au Harvard Psycho-Acoustic Laboratory (Hudgins et al. 1947), et Carhart a consolidé les principes de base de l'audiométrie vocale peu après (Carhart 1951). Des matériaux spondéens et phonétiquement équilibrés standardisés et des lignes directrices pour la mesure du seuil de parole ont suivi (ASHA 1988), et l'attention s'est ensuite portée sur les mesures de la parole dans le bruit qui reflètent mieux l'écoute dans le monde réel.

Key figures

• Raymond Carhart
• Hallowell Davis
• S. S. Stevens

Seminal works

• hudgins-1947
• carhart-1951

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre un seuil de détection de la parole et un seuil de reconnaissance de la parole ?

Le seuil de détection est le niveau auquel la parole est juste audible en tant que son, tandis que le seuil de reconnaissance (réception) est le niveau auquel l'auditeur peut répéter correctement environ la moitié du matériel vocal.

Pourquoi tester la reconnaissance des mots en plus des seuils ?

L'évaluation de la reconnaissance des mots à un niveau confortable mesure la clarté de la compréhension de la parole, et pas seulement si elle est audible, et le modèle à travers les niveaux peut aider à distinguer les problèmes cochléaires des problèmes neuronaux.