Trouble Spécifique du Langage et Trouble Développemental du Langage

Le trouble développemental du langage (TDL), historiquement appelé trouble spécifique du langage (TSL), est une condition neurodéveloppementale dans laquelle le langage ne se développe pas comme prévu, en l'absence d'une cause biomédicale connue telle qu'une perte auditive, une déficience intellectuelle ou un syndrome reconnu. Les enfants atteints de TDL présentent des difficultés persistantes à comprendre ou à utiliser le langage parlé qui interfèrent avec la communication quotidienne et l'apprentissage.

Definition

Le trouble développemental du langage est une altération persistante de l'acquisition et de l'utilisation du langage — affectant le vocabulaire, la grammaire et le discours en compréhension, en production, ou les deux — qui apparaît au début du développement, n'est pas attribuable à une autre condition qui l'expliquerait mieux, et a un impact fonctionnel sur la communication ou l'apprentissage.

Scope

Cette entrée aborde la définition et la terminologie du TDL et du TSL, les domaines du langage typiquement affectés, le changement dans les critères diagnostiques s'éloignant de l'écart avec le QI non verbal, la prévalence dans la population, et la relation avec les résultats ultérieurs en littératie et en éducation. Il s'agit d'une description de référence de la condition, et non d'un protocole d'évaluation ou d'intervention.

Core questions

• Qu'est-ce qui distingue le TDL d'une émergence tardive typique du langage qui se résout ?
• Pourquoi le domaine est-il passé du trouble spécifique du langage au trouble développemental du langage ?
• Quels marqueurs grammaticaux et lexicaux sont caractéristiques du trouble ?
• Comment le TDL précoce est-il lié aux difficultés ultérieures en lecture et aux difficultés scolaires ?

Key concepts

• Terminologie : trouble développemental du langage versus trouble spécifique du langage
• Critères diagnostiques : exclusion versus impact fonctionnel
• Temps verbal et morphologie grammaticale comme marqueurs cliniques
• Débat sur l'écart avec le QI non verbal
• Héritabilité et agrégation familiale
• Continuité avec les troubles de la littératie

Mechanisms

Le TDL reflète un développement atypique du réseau linguistique du cerveau avec une forte contribution génétique, mise en évidence par une héritabilité élevée et une agrégation familiale plutôt que par une lésion causale unique. Les enfants affectés montrent souvent des faiblesses caractéristiques en morphologie grammaticale — par exemple, le marquage du temps verbal et de l'accord — ainsi que dans le traitement et la rétention du matériel verbal, bien que les profils varient. Étant donné que l'altération est développementale, elle tend à persister et à façonner les compétences ultérieures telles que la compréhension en lecture plutôt que de se résoudre spontanément.

Clinical relevance

Le TDL est l'une des conditions neurodéveloppementales les plus courantes et coexiste fréquemment avec des difficultés de lecture, des problèmes d'attention et des défis sociaux, sa reconnaissance est donc importante en orthophonie et en éducation. Cette entrée décrit le trouble comme une entité clinique ; l'identification et la prise en charge d'un enfant individuel nécessitent une évaluation professionnelle et sortent du cadre de cette référence.

Epidemiology

Les études épidémiologiques estiment la prévalence du trouble du langage inexpliqué à environ 7 % des enfants à l'entrée scolaire dans l'étude de population de Norbury et ses collègues, largement cohérente avec les estimations antérieures de la maternelle de Tomblin et ses collègues. Les garçons sont un peu plus souvent identifiés que les filles, et la condition est fréquemment sous-reconnue par rapport à sa prévalence.

History

La condition a été décrite sous des appellations telles que l'aphasie congénitale et la dysphasie développementale avant que le trouble spécifique du langage ne devienne dominant à la fin du XXe siècle, ancré par des critères d'exclusion et un écart avec le QI non verbal. L'étude de prévalence de Tomblin de 1997 et la synthèse de Leonard ont défini l'ère du TSL. Le consensus Delphi CATALISE dirigé par Bishop (2016, 2017) a ensuite établi le trouble développemental du langage comme terme préféré, supprimant l'exigence d'un écart avec le QI non verbal et soulignant l'impact fonctionnel.

Debates

Un écart avec le QI non verbal devrait-il définir le trouble ?

La tradition du TSL exigeait que le langage soit altéré par rapport à la capacité non verbale ; le consensus CATALISE a rejeté les seuils stricts de QI après avoir démontré que les enfants au-dessus et en dessous de ces seuils présentent des profils similaires et réagissent de manière similaire, privilégiant plutôt l'impact fonctionnel.

La morphologie grammaticale est-elle le déficit central ?

Le marquage du temps verbal et de l'accord sont des marqueurs cliniques robustes chez les enfants anglophones, mais la question de savoir si la grammaire est l'altération centrale ou une facette d'une limitation de traitement plus large reste débattue et varie selon les langues.

Key figures

• Dorothy Bishop
• Laurence Leonard
• Courtenay Norbury
• J. Bruce Tomblin
• Margaret Snowling

Seminal works

• bishop-2016-catalise1
• bishop-2017-catalise2
• norbury-2016
• tomblin-1997

Frequently asked questions

Le trouble développemental du langage est-il la même chose que le trouble spécifique du langage ?

Ils désignent en grande partie les mêmes enfants. Le trouble développemental du langage est le terme approuvé par le consensus CATALISE et est maintenant préféré ; le trouble spécifique du langage est l'ancienne appellation qui exigeait un écart avec le QI non verbal.

Un enfant atteint de TDL a-t-il une faible intelligence ?

Pas nécessairement. Le TDL est défini par une difficulté langagière qui n'est pas expliquée par une autre condition ; de nombreux enfants atteints de TDL ont des capacités non verbales dans la fourchette typique, c'est pourquoi le domaine s'est éloigné des critères basés sur l'écart de QI.