Troubles du langage tout au long de la vie

Les troubles du langage sont des altérations de la compréhension ou de l'utilisation des systèmes symboliques oraux, écrits ou autres, affectant la forme (phonologie, morphologie, syntaxe), le contenu (sémantique) ou l'utilisation (pragmatique). Ce domaine présente les troubles du langage de la petite enfance à l'âge adulte, couvrant les conditions présentes dès le développement et celles acquises après l'établissement du langage.

Definition

Un trouble du langage est une difficulté significative dans l'acquisition et l'utilisation du langage à travers les modalités, due à des déficits dans la compréhension ou la production du vocabulaire, de la grammaire, du discours ou de la pragmatique, qui interfère avec la communication, la participation ou le fonctionnement scolaire et professionnel.

Scope

Ce domaine oriente le lecteur vers les principales catégories de troubles du langage abordées en orthophonie : le trouble développemental du langage et le trouble spécifique du langage, les troubles du langage écrit tels que la dyslexie, l'aphasie acquise chez l'adulte, le trouble de la communication pragmatique et sociale, et les profils linguistiques associés au trouble du spectre de l'autisme. Il les présente comme une taxonomie de référence d'entités cliniques plutôt que comme un manuel d'évaluation ou de thérapie.

Sub-topics

• Troubles du langage acquis : l'aphasie chez l'adulte
• Troubles du langage associés au trouble du spectre de l'autisme
• Troubles de la littératie : Dyslexie et troubles du langage écrit
• Trouble du langage pragmatique et trouble de la communication sociale
• Trouble Spécifique du Langage et Trouble Développemental du Langage

Core questions

• Comment les troubles du langage développementaux et acquis diffèrent-ils en termes de début, d'évolution et de mécanisme ?
• Quels domaines du langage – forme, contenu et utilisation – sont affectés dans chaque condition ?
• Comment les troubles du langage se distinguent-ils des troubles des sons de la parole, de la fluence et de l'audition ?
• Quelle est la relation entre les troubles du langage oral et les résultats ultérieurs en littératie ?

Key concepts

• Forme, contenu et utilisation (modèle de Bloom et Lahey)
• Langage réceptif versus expressif
• Début développemental versus acquis
• Langage oral versus écrit
• Pragmatique et communication sociale
• Comorbidité avec les troubles de la lecture, de l'attention et les conditions neurodéveloppementales

Mechanisms

Les troubles du langage surviennent par des voies distinctes tout au long de la vie. Les troubles développementaux reflètent un neurodéveloppement atypique du réseau du langage, souvent avec de fortes composantes héréditaires et sans cause unique identifiée, et ils peuvent coexister avec des conditions neurodéveloppementales plus larges. Les troubles acquis, tels que l'aphasie, résultent d'une lésion cérébrale focale ou diffuse – le plus souvent un accident vasculaire cérébral (AVC) – qui endommage les régions du langage périsylviennes après l'établissement du langage. Dans les deux cas, la présentation clinique peut impliquer toute combinaison d'altération de la forme, du contenu et de l'utilisation.

Clinical relevance

Les troubles du langage constituent un domaine central de la pratique orthophonique et recoupent l'éducation, la neurologie, la psychiatrie et la réadaptation. La compréhension des catégories décrites ici aide à reconnaître quand une difficulté de communication reflète un trouble du langage sous-jacent ; cette entrée décrit le panorama des conditions et n'est pas un guide pour l'évaluation individuelle ou les décisions de traitement.

Epidemiology

Les études de population indiquent que le trouble développemental du langage affecte une minorité substantielle d'enfants – de l'ordre de plusieurs pour cent à l'entrée scolaire, selon les travaux de Norbury et ses collègues – ce qui en fait l'une des conditions neurodéveloppementales les plus courantes. L'aphasie acquise est le plus souvent une conséquence d'un accident vasculaire cérébral (AVC) et est donc concentrée chez les personnes âgées, sa prévalence étant liée aux maladies cérébrovasculaires.

History

La conception moderne du trouble du langage s'est développée à partir des études du XIXe siècle sur l'aphasie acquise par Broca et Wernicke et, séparément, de la recherche du XXe siècle sur le développement de l'enfant concernant l'acquisition du langage. La terminologie pour la forme développementale a évolué à plusieurs reprises – de la dysphasie développementale au trouble spécifique du langage – et le consensus CATALISE, mené par Bishop et ses collègues, a consolidé le terme de trouble développemental du langage. L'intégration des troubles du langage oral et écrit dans un champ clinique unique reflète l'accumulation de preuves de leur base développementale commune.

Debates

Terminologie et limites du trouble développemental du langage

La meilleure façon de nommer et de délimiter les difficultés de langage inexpliquées – et si les seuils de QI non verbal devraient définir une déficience spécifique – a été contestée ; le consensus CATALISE s'est éloigné des critères de divergence stricts pour se tourner vers l'impact fonctionnel.

Key figures

• Dorothy Bishop
• Margaret Snowling
• Courtenay Norbury
• Lois Bloom
• Margaret Lahey

Seminal works

• bishop-2017-catalise2
• norbury-2016
• brady-2016

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre un trouble de la parole et un trouble du langage ?

Un trouble de la parole affecte la production des sons, la fluence ou la voix, tandis qu'un trouble du langage affecte la compréhension et l'utilisation des mots et de la grammaire pour transmettre du sens. Une personne peut présenter l'un sans l'autre.

Les troubles du langage ne sont-ils qu'un problème d'enfance ?

Non. Certains troubles du langage sont développementaux et apparaissent durant l'enfance, tandis que d'autres sont acquis à l'âge adulte après une lésion cérébrale ou un accident vasculaire cérébral, comme dans l'aphasie. Ce domaine couvre les deux.