Soins infirmiers en néphrologie et urologie
Les soins infirmiers en néphrologie et urologie constituent le domaine des soins infirmiers médico-chirurgicaux qui s'intéresse à la prise en charge des adultes atteints de troubles rénaux, des systèmes de régulation des fluides et des électrolytes par les reins, et des voies urinaires. Il englobe l'évaluation et les soins de soutien des personnes atteintes de maladies rénales aiguës et chroniques, de troubles de l'équilibre hydrique, de problèmes des voies urinaires et d'incontinence, ainsi que de celles recevant une dialyse ou se préparant à une transplantation.
Definition
Les soins infirmiers en néphrologie et urologie sont la pratique consistant à évaluer, surveiller, éduquer et soutenir les patients atteints de maladies des reins et des voies urinaires et des troubles hydro-électrolytiques qui les accompagnent, dans les contextes aigus, chroniques et de remplacement rénal.
Scope
Cette entrée oriente le lecteur vers le domaine néphrologique et urologique des soins infirmiers médico-chirurgicaux chez l'adulte. Elle explique comment les sujets ci-dessous s'articulent : la maladie rénale comme défaillance d'organe centrale, l'équilibre hydrique et électrolytique comme physiologie que les soins infirmiers surveillent le plus attentivement, les troubles des voies urinaires et la continence comme problèmes fonctionnels courants, et la dialyse et la thérapie de remplacement rénal comme principales interventions de maintien de la vie. Il s'agit d'un aperçu de référence, et non d'un protocole de soins.
Sub-topics
Key concepts
- Lésion rénale aiguë et maladie rénale chronique
- Débit de filtration glomérulaire et marqueurs de la fonction rénale
- Volume hydrique et équilibre électrolytique
- Continence urinaire et fonction du bas appareil urinaire
- Dialyse et thérapie de remplacement rénal
- Soins des accès vasculaires et péritonéaux
- Autogestion du patient et éducation aux modalités de traitement
Mechanisms
Les reins filtrent le sang, régulent le volume hydrique et l'équilibre électrolytique et acido-basique, et excrètent les déchets azotés ; lorsque leur fonction échoue de manière aiguë ou progressive, ces rôles régulateurs sont perdus, produisant les troubles urémiques, de volume et électrolytiques qui définissent la maladie rénale (Meyer & Hostetter, 2007 ; Bellomo et al., 2012). Les troubles urologiques, quant à eux, perturbent le stockage et l'évacuation de l'urine. Les soins infirmiers dans ce domaine se concentrent sur la détection précoce de ces perturbations, le soutien de la physiologie en cas de défaillance et l'aide aux patients à vivre avec des affections chroniques et leurs traitements.
Clinical relevance
Les problèmes rénaux et urologiques sont courants dans les services médicaux et chirurgicaux, les soins intensifs et les milieux communautaires, de sorte que ces connaissances sous-tendent une grande partie des soins infirmiers généraux chez l'adulte. Ce domaine décrit comment les affections rénales et des voies urinaires sont reconnues, surveillées et prises en charge en tant que corpus de connaissances de référence ; il ne se substitue pas à une évaluation clinique individualisée ni aux protocoles d'un service de traitement.
Epidemiology
La maladie rénale chronique touche une fraction substantielle de la population adulte mondiale et augmente fortement avec l'âge, le diabète et l'hypertension (Webster et al., 2017), tandis que la lésion rénale aiguë est fréquente chez les patients hospitalisés et gravement malades (Bellomo et al., 2012). L'incontinence urinaire et les troubles du bas appareil urinaire sont également très prévalents, en particulier chez les personnes âgées, ce qui en fait l'une des affections que les infirmiers adultes rencontrent le plus souvent.
History
La prise en charge des personnes atteintes d'insuffisance rénale a été transformée au milieu du XXe siècle par le développement de l'hémodialyse pratique et, plus tard, de la transplantation rénale, ce qui a créé une population de patients à long terme nécessitant un soutien infirmier continu. Une terminologie standardisée pour la fonction du bas appareil urinaire (Abrams et al., 2002) et des définitions consensuelles pour la maladie rénale aiguë et chronique ont ensuite doté les soins infirmiers en néphrologie et urologie d'un vocabulaire clinique partagé.
Related topics
Seminal works
- meyer-2007
- abrams-2002
Frequently asked questions
- Que couvrent les soins infirmiers en néphrologie et urologie ?
- Ils couvrent les soins infirmiers des adultes atteints de maladies rénales, de troubles hydro-électrolytiques, de troubles des voies urinaires et d'incontinence, ainsi que ceux traités par dialyse ou transplantation.
- Comment ce domaine se rapporte-t-il aux soins infirmiers médico-chirurgicaux généraux ?
- C'est un domaine spécialisé au sein des soins infirmiers médico-chirurgicaux ; étant donné que les problèmes rénaux, d'équilibre hydrique et urinaires sont courants dans de nombreux services, ses concepts fondamentaux éclairent une grande partie de la pratique infirmière générale chez l'adulte.