Anatomie du bassin

Le bassin osseux est une structure en forme d'anneau formée par les deux os coxaux (chacun étant une fusion de l'ilium, de l'ischion et du pubis), le sacrum et le coccyx. Il relie la colonne vertébrale aux membres inférieurs, transmet le poids du haut du corps aux jambes, soutient et protège les organes pelviens, et — chez la femme — forme le canal osseux de la naissance.

Definition

Le bassin osseux est l'anneau osseux formé par les os coxaux appariés (os coxae) ainsi que le sacrum et le coccyx, unis au niveau des articulations sacro-iliaques et de la symphyse pubienne, qui relie le squelette axial aux membres inférieurs et transmet le poids corporel.

Scope

Ce sujet couvre les os formant l'anneau pelvien (os coxaux, sacrum, coccyx), les articulations qui ferment l'anneau (articulations sacro-iliaques et symphyse pubienne), la division en grand (faux) et petit (vrai) bassin, et les différences anatomiques sexuelles caractéristiques. Il s'agit d'un exposé de référence et éducatif sur la structure normale, et non d'une directive clinique.

Core questions

• Quels os forment l'anneau pelvien et comment fusionnent-ils ?
• Quelles articulations ferment l'anneau pelvien et comment transfèrent-elles la charge ?
• Comment le bassin est-il divisé en grand et petit bassin ?
• Quelles sont les principales différences anatomiques entre le bassin masculin et féminin ?

Key concepts

• Os coxal (ilium, ischion, pubis) et acétabulum
• Sacrum et coccyx
• Articulations sacro-iliaques et symphyse pubienne
• Anneau pelvien et transfert de charge
• Grand (faux) et petit (vrai) bassin
• Détroit supérieur et inférieur du bassin
• Différences sexuelles dans la forme du bassin

Mechanisms

Le bassin est un anneau osseux fermé : chaque os coxal (formé par la fusion de l'ilium, de l'ischion et du pubis au niveau de l'acétabulum) s'articule postérieurement avec le sacrum au niveau d'une articulation sacro-iliaque et rencontre son homologue antérieurement au niveau de la symphyse pubienne. Le poids corporel descendant le long de la colonne vertébrale est transféré à travers le sacrum et les articulations sacro-iliaques vers les os coxaux, puis vers les membres inférieurs ; l'articulation sacro-iliaque est une articulation fortement renforcée par des ligaments, spécialisée dans le transfert stable de charge avec un mouvement limité (Vleeming et al., 2012). Parce qu'il s'agit d'un anneau, une perturbation en un point du bassin est généralement accompagnée d'une lésion ailleurs dans l'anneau, et l'anatomie vasculaire étroitement liée est pertinente pour la prise en charge des traumatismes pelviens (Hak et al., 2004). Le bassin féminin est généralement adapté à l'accouchement, avec un détroit supérieur plus large et plus arrondi, tandis que le bassin masculin tend à être plus étroit et plus profond.

Clinical relevance

L'anatomie pelvienne sous-tend l'interprétation de l'imagerie pelvienne, la description des fractures de l'anneau pelvien et de l'acétabulum, et la compréhension du canal osseux de la naissance en obstétrique. Le contenu ici caractérise la structure normale et les schémas généraux de blessures à des fins d'orientation et d'apprentissage, et ne constitue pas une base pour diagnostiquer ou traiter un individu.

History

L'ostéologie descriptive du bassin et de ses différences sexuelles est une composante ancienne de l'anatomie, préservée dans les ouvrages de référence standard (Standring, 2020), tandis que la compréhension biomécanique intégrée de l'articulation sacro-iliaque et de l'anneau pelvien dans le transfert de charge et les traumatismes est plus récente (Vleeming et al., 2012 ; Hak et al., 2004).

Seminal works

• vleeming-2012
• standring-2020

Frequently asked questions

Quels os composent le bassin osseux ?

Le bassin osseux est formé par les deux os coxaux (chacun créé par la fusion de l'ilium, de l'ischion et du pubis) ainsi que le sacrum et le coccyx, unis au niveau des deux articulations sacro-iliaques à l'arrière et de la symphyse pubienne à l'avant.

Quelle est la différence entre le grand (faux) et le petit (vrai) bassin ?

Le grand (faux) bassin se situe au-dessus du détroit supérieur du bassin et est délimité par les ailes iliaques évasées, soutenant les contenus abdominaux, tandis que le petit (vrai) bassin se situe sous le détroit supérieur, contient les organes pelviens et forme le canal osseux de la naissance.