Structure et classification des os

L'os est un tissu conjonctif minéralisé spécialisé qui combine une matrice organique collagénique avec un minéral de phosphate de calcium, conférant aux os à la fois une résilience à la traction et une résistance à la compression. Les os sont organisés macroscopiquement en régions corticales denses et trabéculaires poreuses, et ils sont classés conventionnellement par leur forme en os longs, courts, plats, irréguliers et sésamoïdes.

Definition

L'os est un tissu conjonctif vascularisé et minéralisé formant les organes rigides du squelette ; les os sont classés par leur forme en types longs, courts, plats, irréguliers et sésamoïdes, et au niveau tissulaire, ils sont organisés en os compact (cortical) et spongieux (trabéculaire).

Scope

Ce sujet couvre l'organisation macroscopique et tissulaire de l'os (os cortical versus os trabéculaire, périoste, les parties d'un os long), la classification des os basée sur leur forme, et les processus cellulaires de formation, de remodelage et de croissance osseuse qui maintiennent la structure squelettique. Il s'agit d'un exposé de référence éducatif sur la structure normale, et non d'un avis clinique.

Core questions

• Comment le tissu osseux est-il organisé en os cortical et trabéculaire ?
• Quelles sont les parties nommées d'un os long typique ?
• Sur quelle base les os sont-ils classés par leur forme ?
• Comment les os grandissent-ils en longueur et se remodèlent-ils tout au long de la vie ?

Key concepts

• Os cortical (compact) et os trabéculaire (spongieux)
• Diaphyse, métaphyse, épiphyse et plaque de croissance
• Périoste et endoste
• Classification par forme : long, court, plat, irrégulier, sésamoïde
• Ostéoblastes, ostéocytes et ostéoclastes
• Remodelage osseux et adaptation mécanique
• Ossification endochondrale et intramembraneuse

Mechanisms

L'os est déposé par les ostéoblastes, maintenu par les ostéocytes enchâssés dans la matrice, et résorbé par les ostéoclastes ; l'action couplée de ces cellules est le moteur du remodelage tout au long de la vie. Les os longs s'allongent au niveau de la plaque de croissance cartilagineuse, où les chondrocytes prolifèrent, s'hypertrophient et sont progressivement remplacés par de l'os dans un programme de développement étroitement régulé (Kronenberg, 2003), les vésicules matricielles initiant la minéralisation dans la matrice de la plaque de croissance (Kirsch et al., 2003). La guérison des fractures récapitule des aspects de ces processus développementaux par une cascade moléculaire coordonnée (Dimitriou et al., 2005). Au-delà de son rôle mécanique, l'os se comporte comme un organe endocrine : l'ostéocalcine dérivée des ostéoblastes participe à la régulation du métabolisme énergétique (Lee et al., 2007).

Clinical relevance

La compréhension de la structure et de la classification osseuses est fondamentale pour la description des fractures, la lecture des radiographies squelettiques et l'interprétation des troubles de la densité osseuse et de la croissance. Le contenu présenté ici caractérise la structure et la physiologie normales à des fins d'orientation et ne constitue pas une base pour diagnostiquer ou traiter un individu.

History

La classification des os basée sur leur forme et la description macroscopique de l'architecture osseuse sont des éléments établis de longue date de l'ostéologie descriptive, codifiés dans les ouvrages d'anatomie de référence (Standring, 2020), tandis que la compréhension cellulaire et moléculaire de la croissance osseuse, du remodelage et de la fonction endocrine est largement le fruit des recherches de la fin du XXe et du début du XXIe siècle.

Seminal works

• kronenberg-2003
• lee-2007
• standring-2020

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre l'os cortical et l'os trabéculaire ?

L'os cortical (compact) est la coque externe dense qui confère de la résistance et constitue la majeure partie de la diaphyse des os longs, tandis que l'os trabéculaire (spongieux) est l'intérieur poreux, en forme de treillis, que l'on trouve aux extrémités des os longs et à l'intérieur des os plats et irréguliers, qui abrite la moelle et aide à distribuer la charge.

Comment les os sont-ils classés par leur forme ?

Les os sont conventionnellement regroupés en os longs (par exemple, fémur), courts (par exemple, os du carpe), plats (par exemple, sternum, voûte crânienne), irréguliers (par exemple, vertèbres) et sésamoïdes (par exemple, patella) en fonction de leur géométrie globale.