Évaluation et Bilan en Ergothérapie
L'évaluation et le bilan en ergothérapie constituent le processus structuré par lequel les ergothérapeutes recueillent et interprètent des informations sur la capacité d'une personne à participer aux activités quotidiennes. Ce processus englobe les entretiens d'auto-évaluation, les tests standardisés et l'observation de tâches réelles, et il fournit les données de base et les données de résultats qui justifient et orientent l'intervention en ergothérapie.
Definition
L'évaluation en ergothérapie est la collecte et l'interprétation systématiques de données sur les occupations, les habiletés de performance, les fonctions corporelles et l'environnement d'un client, généralement par le biais d'entretiens, de mesures standardisées et d'observation de tâches, afin de décrire la performance occupationnelle, de fixer des objectifs et de mesurer les résultats.
Scope
Cette section oriente le lecteur sur la manière dont les ergothérapeutes évaluent la performance occupationnelle et les fonctions corporelles sous-jacentes, les activités et les facteurs contextuels qui la soutiennent ou la limitent. Elle présente les familles de mesures utilisées en pratique et renvoie à quatre sujets détaillés : l'évaluation de la performance occupationnelle, l'évaluation motrice et physique, l'évaluation cognitive et neuropsychologique, et l'évaluation psychosociale et fonctionnelle. Il s'agit d'un aperçu de référence des méthodes d'évaluation, et non d'un guide clinique pour un individu donné.
Sub-topics
Core questions
- Quelles occupations la personne a-t-elle besoin, souhaite-t-elle ou est-elle censée faire, et lesquelles sont limitées ?
- Quelles fonctions corporelles, habiletés de performance et facteurs contextuels expliquent la performance observée ?
- Comment la performance et la participation peuvent-elles être mesurées de manière suffisamment fiable pour détecter un changement au fil du temps ?
Key concepts
- Performance occupationnelle
- Évaluation descendante (top-down) versus ascendante (bottom-up)
- Mesures standardisées versus non standardisées
- Fiabilité et validité des mesures
- Sensibilité au changement
- Fixation d'objectifs centrée sur le client
- Cadre de fonctionnement de la CIF
Mechanisms
L'évaluation débute généralement par un profil occupationnel qui identifie les priorités du client, puis se poursuit par une analyse de la performance occupationnelle à l'aide d'entretiens, de mesures basées sur la performance et d'observation. Les approches descendantes (top-down) partent des occupations valorisées et s'orientent vers les déficiences qui les limitent ; les approches ascendantes (bottom-up) partent des fonctions corporelles telles que la force, l'amplitude de mouvement ou la cognition et en déduisent leur effet sur l'activité. Le Cadre de pratique de l'ergothérapie (Occupational Therapy Practice Framework) organise ces données en éléments de domaine (occupations, habiletés et habitudes de performance, facteurs du client et contextes), et la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) fournit un langage commun reliant les fonctions et structures corporelles, les activités et la participation.
Clinical relevance
Les résultats de l'évaluation décrivent les forces et les limites d'une personne et fournissent les données de résultats utilisées pour évaluer si l'ergothérapie est efficace. En tant que domaine de référence, il explique comment ces mesures sont construites et interprétées ; il ne prescrit pas quel test administrer ni comment traiter une personne en particulier, ce qui relève des jugements cliniques posés par un thérapeute qualifié.
Evidence & guidelines
Le Cadre de pratique de l'ergothérapie (Occupational Therapy Practice Framework) (4e édition) est le document consensuel de la profession décrivant le domaine et le processus d'évaluation aux États-Unis, et la CIF fournit la classification internationale du fonctionnement de l'OMS qui sous-tend une grande partie de la mesure en réadaptation. Les mesures standardisées et évaluées psychométriquement, telles que la Mesure Canadienne du Rendement Occupationnel (Canadian Occupational Performance Measure), sont privilégiées lorsque l'objectif est de quantifier le changement.
History
L'évaluation en ergothérapie a évolué de l'observation informelle d'activités au début du XXe siècle vers une mesure standardisée et centrée sur le client dans les décennies suivantes, parallèlement à l'essor de la mesure des résultats en réadaptation et au passage de l'OMS de la CIMDH (Classification internationale des handicaps, déficiences et désavantages) axée sur les déficiences à la CIF (Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé) axée sur la participation en 2001.
Key figures
- Mary Law
- Anne Fisher
- Gary Kielhofner
Related topics
Seminal works
- aota-2020-otpf
- law-1990-copm
- who-2001-icf
Frequently asked questions
- Quelle est la différence entre l'évaluation descendante (top-down) et ascendante (bottom-up) en ergothérapie ?
- L'évaluation descendante (top-down) part des occupations valorisées par une personne et examine ensuite les déficiences qui les limitent, tandis que l'évaluation ascendante (bottom-up) part des fonctions corporelles telles que la force ou la cognition et en déduit leur effet sur l'activité ; de nombreuses évaluations combinent les deux approches.
- Pourquoi les ergothérapeutes utilisent-ils des mesures standardisées ?
- Les mesures standardisées ont une fiabilité et une validité documentées, ce qui permet aux thérapeutes de comparer un client à des normes et de détecter un changement réel au fil du temps plutôt que de se fier uniquement à l'impression.