Évaluation des activités de la vie quotidienne

L'évaluation des activités de la vie quotidienne (AVQ) évalue le degré d'autonomie d'une personne dans l'exécution des tâches quotidiennes nécessaires aux soins personnels et à la vie en communauté. Elle distingue les activités de base, telles que le bain, l'habillage, l'utilisation des toilettes, les transferts et l'alimentation, des activités instrumentales plus complexes, comme la gestion de l'argent, des médicaments, des transports et l'entretien ménager, et utilise des indices standardisés pour enregistrer le niveau d'assistance requis.

Definition

L'évaluation des activités de la vie quotidienne est l'évaluation structurée de la capacité d'une personne à réaliser les tâches de soins personnels de base (AVQ de base) et les tâches plus complexes nécessaires à la vie autonome (AVQ instrumentales), généralement exprimée comme un niveau d'autonomie ou une quantité d'assistance requise.

Scope

Ce sujet aborde les cadres classiques des AVQ et des AVQ instrumentales, ainsi que leurs instruments canoniques — l'Index de Katz des AVQ, l'Échelle des activités instrumentales de la vie quotidienne de Lawton-Brody et l'Index de Barthel — et explique comment ces outils structurent l'observation de la performance en matière de soins personnels. Il s'agit d'un contenu de référence et éducatif décrivant les méthodes d'évaluation, et non d'un conseil pour l'évaluation ou la prise en charge d'une personne spécifique.

Core questions

• Quelle est la distinction entre les activités de la vie quotidienne de base et instrumentales ?
• Quels indices standardisés mesurent de manière fiable la performance en matière de soins personnels ?
• Comment le statut des AVQ est-il lié au besoin de soutien, de supervision ou de soins ?
• Quelle est la sensibilité des indices d'AVQ aux changements significatifs du fonctionnement ?

Key concepts

• Activités de la vie quotidienne de base (AVQ de base)
• Activités instrumentales de la vie quotidienne (AVQ instrumentales)
• Index de Katz des AVQ
• Échelle des AVQ instrumentales de Lawton-Brody
• Index de Barthel
• Niveau d'autonomie et d'assistance
• Hiérarchie de la perte fonctionnelle

Clinical relevance

L'évaluation des AVQ contribue à décrire les besoins en soins d'une personne, soutient la définition des objectifs de réadaptation et la planification de la sortie, et contribue aux décisions d'éligibilité aux services de soutien. Ici, elle est présentée comme un matériel de référence sur la manière dont les soins personnels sont mesurés ; elle n'oriente pas le plan de soins d'un individu.

Evidence & guidelines

L'Index de Katz (1963) et l'Index de Barthel (1965) sont des mesures établies de longue date pour les soins personnels de base, tandis que l'échelle de Lawton-Brody (1969) a étendu l'évaluation aux activités instrumentales. Ces instruments sont largement utilisés en gériatrie et en réadaptation ; la CIF (Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé) fournit un cadre qui situe les soins personnels parmi les domaines d'activité et de participation du fonctionnement.

History

L'évaluation standardisée des AVQ est issue des travaux du milieu du XXe siècle sur la maladie chez les populations âgées et atteintes de maladies chroniques. Katz et ses collaborateurs ont introduit l'Index des AVQ en 1963, observant que le rétablissement des fonctions de soins personnels tend à suivre une hiérarchie ordonnée ; Mahoney et Barthel ont publié l'Index de Barthel en 1965 pour les populations en réadaptation ; et Lawton et Brody ont étendu l'évaluation aux activités instrumentales en 1969, établissant la distinction entre activités de base et instrumentales toujours utilisée aujourd'hui.

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre les activités de la vie quotidienne de base et instrumentales ?

Les activités de la vie quotidienne de base sont des tâches fondamentales de soins personnels comme le bain, l'habillage et l'alimentation, tandis que les activités instrumentales de la vie quotidienne sont les tâches plus complexes nécessaires pour vivre de manière autonome en communauté, telles que la gestion des finances, des médicaments et des transports.

Que mesure l'Index de Katz ?

L'Index de Katz des AVQ évalue l'autonomie dans six fonctions de soins personnels de base — le bain, l'habillage, l'utilisation des toilettes, les transferts, la continence et l'alimentation — et a été conçu comme une mesure standardisée de la fonction biologique et psychosociale.