Réduction du stress basée sur la pleine conscience

La réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) est un programme structuré en groupe qui enseigne la méditation de pleine conscience et des mouvements doux pour aider les personnes à se rapporter différemment au stress, à la douleur et aux émotions difficiles. Développé par Jon Kabat-Zinn, il cultive une conscience non-jugeante du moment présent et sert de modèle à de nombreuses interventions ultérieures basées sur la pleine conscience.

Definition

La réduction du stress basée sur la pleine conscience est un programme de groupe standardisé, généralement d'une durée de huit semaines, qui entraîne systématiquement la pleine conscience, la conscience qui émerge en portant attention, intentionnellement, au moment présent et sans jugement, en utilisant des pratiques telles que le scan corporel, la méditation assise et le mouvement en pleine conscience.

Scope

Cette entrée couvre le concept de pleine conscience, la structure et les composantes du programme MBSR, ses mécanismes proposés, et les preuves méta-analytiques concernant les approches basées sur la pleine conscience pour l'anxiété et la dépression. Il s'agit d'un aperçu de référence et non d'un manuel pour la mise en œuvre du programme ou la prise en charge individuelle.

Core questions

• Qu'entend-on par pleine conscience dans un contexte clinique ?
• Quelles sont les composantes et la structure du programme MBSR ?
• Par quels processus la pleine conscience est-elle censée réduire le stress et les symptômes ?
• Que disent les preuves méta-analytiques concernant les interventions basées sur la pleine conscience pour l'anxiété et la dépression ?

Key concepts

• Conscience du moment présent
• Attention non-jugeante
• Scan corporel
• Méditation assise et marchée
• Mouvement en pleine conscience
• Décentrement
• Acceptation

Key theories

La pleine conscience comme conscience du moment présent, non-jugeante

Kabat-Zinn définit la pleine conscience comme le fait de porter intentionnellement attention à l'expérience présente sans jugement, proposant que cette attitude modifie la relation d'une personne aux facteurs de stress et aux symptômes plutôt que d'éliminer les facteurs de stress eux-mêmes.

Mechanisms

Le MBSR est dispensé sous forme de cours de groupe structuré avec une pratique quotidienne à domicile. Il est proposé qu'il agisse en entraînant une attention soutenue et non-jugeante afin que les participants puissent observer les pensées, les sensations et les émotions sans réactivité automatique, un processus souvent décrit comme le décentrement. En modifiant la relation à l'expérience interne plutôt que son contenu, la pratique de la pleine conscience est censée réduire la réactivité au stress et la rumination. Ces processus recoupent ceux ciblés par les approches cognitivo-comportementales de la troisième vague, basées sur l'acceptation.

Clinical relevance

Les programmes basés sur la pleine conscience sont utilisés pour le stress, les affections chroniques et la prévention des rechutes dépressives, et des éléments sont appliqués par les infirmiers pour soutenir l'adaptation. Cette entrée décrit l'approche et ses preuves à un niveau de référence et ne constitue pas un guide pour la prescription ou l'individualisation d'un programme de pleine conscience.

Epidemiology

Les interventions basées sur la pleine conscience ont été largement diffusées dans les milieux de la santé, de l'éducation et du travail depuis les années 1980, et des dérivés tels que la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience ont été étudiés spécifiquement pour la prévention des rechutes dépressives.

Evidence & guidelines

Une revue méta-analytique a montré que la thérapie basée sur la pleine conscience était associée à des améliorations modérées des symptômes d'anxiété et de dépression, les effets étant généralement maintenus dans les échantillons cliniques. Certaines directives recommandent la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la prévention des rechutes dans la dépression récurrente ; les effets varient selon la population et le résultat, il convient donc de consulter les sources actuelles.

History

Jon Kabat-Zinn a fondé la Clinique de Réduction du Stress au Centre Médical de l'Université du Massachusetts en 1979 et a développé le MBSR pour la douleur chronique et le stress, s'inspirant des traditions contemplatives reformulées en termes laïques et cliniques. Le succès du programme a engendré des adaptations, notamment la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la rechute dépressive, et un vaste corpus de recherches ultérieures.

Debates

Quelle est l'ampleur et la spécificité des effets des interventions de pleine conscience ?

Bien que les méta-analyses rapportent des bénéfices pour l'anxiété et la dépression, le débat se poursuit sur l'ampleur des effets, l'influence de la qualité des études et des conditions de contrôle, et sur la part du bénéfice qui est spécifique à la pleine conscience plutôt qu'aux facteurs communs.

Key figures

• Jon Kabat-Zinn
• Zindel Segal
• Stefan G. Hofmann

Seminal works

• kabat-zinn-1982
• kabat-zinn-2003
• hofmann-2010

Frequently asked questions

Que se passe-t-il dans un programme MBSR ?

Le MBSR est généralement un cours de groupe de huit semaines au cours duquel les participants apprennent des pratiques formelles telles que le scan corporel, la méditation assise et le mouvement en pleine conscience, et sont invités à pratiquer quotidiennement, dans le but de se rapporter différemment au stress, à la douleur et aux émotions difficiles.

Le MBSR est-il identique à la thérapie cognitivo-comportementale ?

Non, bien qu'ils se recoupent. Le MBSR se concentre sur la culture d'une conscience non-jugeante du moment présent plutôt que sur la restructuration des pensées ; la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience est un programme apparenté qui associe la pleine conscience à des éléments cognitivo-comportementaux.