Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une psychothérapie structurée, axée sur le présent et de durée limitée, fondée sur le principe que les pensées, les émotions et les comportements sont interconnectés et que la modification des pensées et des comportements inadaptés peut soulager la détresse. Elle intègre des techniques cognitives visant à identifier et à réévaluer les croyances dysfonctionnelles avec des techniques comportementales telles que la planification d'activités et l'exposition, et compte parmi les traitements psychologiques les plus étudiés.

Definition

La thérapie cognitivo-comportementale est une famille de traitements psychologiques structurés qui ciblent les cognitions et les comportements inadaptés, selon le modèle selon lequel la modification des pensées déformées et des comportements inefficaces réduit la détresse émotionnelle et les symptômes.

Scope

Cette entrée couvre le modèle cognitif de la psychopathologie, les techniques cognitives et comportementales fondamentales qui définissent la TCC, ainsi que la vaste base de preuves accumulée grâce aux essais randomisés et aux méta-analyses. Elle traite la TCC comme un sujet méthodologique et conceptuel au sein de la psychothérapie fondée sur des preuves, et non comme une instruction de traitement. Elle se distingue de l'entrée cataloguée séparément sur la thérapie cognitivo-comportementale dans le contexte infirmier.

Core questions

• Comment les cognitions, les émotions et les comportements interagissent-ils dans le modèle cognitif ?
• Qu'est-ce qui distingue les techniques cognitives des techniques comportementales au sein de la TCC ?
• Pour quelles conditions la TCC a-t-elle démontré son efficacité ?
• Que sont les pensées automatiques, les schémas et les distorsions cognitives ?

Key concepts

• Pensées automatiques
• Distorsions cognitives
• Schémas et croyances fondamentales
• Restructuration cognitive
• Activation comportementale
• Empirisme collaboratif
• Questionnement socratique

Key theories

Modèle cognitif des troubles émotionnels

Le modèle de Beck propose que les troubles émotionnels sont maintenus par des biais systématiques dans le traitement de l'information, organisés autour de schémas dysfonctionnels qui génèrent des pensées automatiques négatives ; la thérapie agit en identifiant et en réévaluant ces cognitions.

Mechanisms

Dans le modèle cognitif, les schémas dysfonctionnels biaisent l'évaluation des événements et donnent lieu à des pensées automatiques négatives qui entretiennent la détresse émotionnelle. La TCC intervient en rendant ces pensées explicites, en les confrontant aux preuves par la restructuration cognitive et les expériences comportementales, et en modifiant le comportement par des techniques telles que la planification d'activités et l'exposition graduelle. Le modèle cognitif générique étend cette explication à travers les troubles, en cadrant le traitement biaisé de l'information comme un mécanisme transdiagnostique.

Clinical relevance

La TCC est un traitement de référence dans la littérature en psychothérapie et est fréquemment utilisée comme comparateur dans les essais d'autres interventions ; la compréhension de son modèle et de ses techniques est fondamentale pour évaluer la base de preuves plus large. Cette entrée décrit l'approche à titre de référence et ne constitue pas une base pour des décisions individuelles de diagnostic ou de traitement.

Epidemiology

Les revues méta-analytiques rapportent que la TCC a été évaluée pour un large éventail de conditions, y compris les troubles de l'humeur, d'anxiété et les troubles apparentés, et de plus en plus via des formats délivrés par internet ; la force et l'étendue des preuves varient selon la condition et le format de délivrance.

History

La TCC a émergé de la convergence de la thérapie comportementale avec la thérapie cognitive de la dépression d'Aaron Beck dans les années 1960 et 1970, consolidée dans le manuel de traitement de Beck et de ses collègues de 1979. Les décennies suivantes ont vu l'approche étendue à travers les troubles et soutenue par un corpus croissant d'essais randomisés et de méta-analyses, avec des formulations ultérieures articulant un modèle cognitif générique et transdiagnostique.

Debates

Les techniques cognitives sont-elles nécessaires au-delà des techniques comportementales ?

Les études de composants et de démantèlement ont remis en question l'apport des éléments cognitifs par rapport à l'activation comportementale seule, laissant ouverte la question des ingrédients essentiels aux effets de la TCC.

Key figures

• Aaron T. Beck
• Albert Ellis
• Stefan Hofmann

Seminal works

• beck-1979
• beck-2008
• hofmann-2012

Frequently asked questions

En quoi la TCC diffère-t-elle de la thérapie purement comportementale ?

La TCC conserve les techniques comportementales telles que l'exposition et la planification d'activités, mais ajoute un travail explicite sur l'identification et la réévaluation des pensées et croyances inadaptées, tandis que les approches purement comportementales se concentrent sur la modification du comportement et des contingences sans cibler directement la cognition.

La TCC est-elle de durée limitée ?

Elle est généralement structurée et de durée limitée, organisée autour d'une liste de problèmes et d'objectifs convenus, bien que la durée varie en fonction de la condition et de la présentation.