Santé des migrants et des populations mobiles

Les migrants et les populations mobiles, y compris les travailleurs migrants, les travailleurs saisonniers et transfrontaliers, ainsi que les personnes sans papiers, ont des besoins en santé qui sont façonnés par les raisons de leur déplacement, le travail qu'ils effectuent et les droits qu'ils détiennent dans leur pays de destination. Ce sujet aborde la santé de ces personnes qui se déplacent majoritairement de manière volontaire, distincte mais chevauchant le déplacement forcé, ainsi que les réponses politiques et systémiques à leurs besoins.

Definition

La santé des migrants et des populations mobiles est l'étude des besoins en santé, des risques et de l'accès aux soins des personnes qui se déplacent à travers ou à l'intérieur des frontières, en particulier pour le travail, y compris la manière dont les conditions de départ, de transit, d'arrivée et de retour, ainsi que leurs circonstances juridiques et professionnelles, façonnent les résultats en matière de santé.

Scope

Cet article traite du profil de santé des travailleurs migrants et d'autres migrants mobiles tout au long du cycle migratoire, de l'effet du migrant sain et de son érosion au fil du temps, des risques liés aux conditions de travail et de vie, des obstacles créés par le statut juridique et les règles d'accès aux droits, et des cadres politiques qui régissent la santé des migrants. Il décrit les tendances et les politiques au niveau de la population et ne constitue pas une ressource de conseil clinique ou juridique.

Core questions

• Comment les conditions de migration et de travail façonnent-elles la santé des travailleurs migrants et des migrants mobiles ?
• Qu'est-ce que l'effet du migrant sain et pourquoi peut-il diminuer avec le temps ?
• Comment le statut juridique et les règles d'accès aux droits affectent-ils l'accès des migrants aux services de santé ?

Key concepts

• Effet du migrant sain
• Cycle migratoire et risque par phase
• Expositions liées aux conditions de travail et de vie
• Statut documenté versus statut sans papiers
• Droits et accès aux services
• Migration transfrontalière et circulaire

Mechanisms

La santé des migrants est façonnée tout au long du cycle migratoire : les effets de sélection signifient que les travailleurs migrants sont souvent initialement en meilleure santé que les populations d'origine et de destination (l'effet du migrant sain), mais cet avantage peut s'éroder en raison de travaux dangereux, de logements insalubres, d'un accès limité aux soins et du stress lié à un statut précaire ou sans papiers. Zimmerman et ses collègues décrivent ces processus comme des risques et des facteurs de protection spécifiques à chaque phase, et la Commission UCL-Lancet situe la santé des migrants dans le cadre des déterminants mondiaux et de la politique des droits.

Clinical relevance

La reconnaissance des expositions professionnelles, des conditions de vie, des barrières linguistiques et d'accès aux droits, ainsi que de la diversité au sein des populations migrantes aide les services à interpréter le contexte des patients migrants et à éviter de supposer un profil de santé unique pour les migrants. Le matériel décrit les tendances et les politiques au niveau de la population et ne fournit pas de conseils cliniques ou juridiques individuels.

Epidemiology

Les travailleurs migrants internationaux se comptent par centaines de millions, et leur santé varie considérablement selon l'origine, la profession et la destination. L'effet du migrant sain est observé dans de nombreux contextes, les migrants présentant parfois une meilleure santé de base que les populations hôtes, tandis que des groupes spécifiques sont confrontés à des risques accrus de blessures professionnelles, de maladies transmissibles ou de problèmes de santé mentale liés aux conditions de travail et de vie et aux obstacles à l'accès aux soins.

History

L'attention portée à la santé des migrants a accompagné les grandes migrations de main-d'œuvre des périodes industrielle et d'après-guerre et s'est intensifiée avec la mondialisation et la croissance des marchés du travail transfrontaliers. Des organismes internationaux, notamment l'OIT, l'OIM et l'OMS, ont progressivement fait de la santé des migrants une préoccupation politique, aboutissant à des programmes coordonnés tels que le plan d'action de l'OMS sur la santé des réfugiés et des migrants à la fin des années 2010.

Debates

Droit des migrants sans papiers aux soins de santé

Les États divergent fortement sur la question de savoir si et comment les migrants sans papiers peuvent accéder aux services de santé financés par des fonds publics, soulevant un débat sur les conséquences en matière de santé publique et d'éthique de la restriction des soins aux personnes en fonction de leur statut juridique.

Key figures

• Cathy Zimmerman
• Ibrahim Abubakar

Seminal works

• zimmerman-2011
• abubakar-2018

Frequently asked questions

Qu'est-ce que l'effet du migrant sain ?

C'est l'observation selon laquelle les migrants, en particulier les travailleurs migrants, sont souvent en meilleure santé à leur arrivée que leur population d'origine et la population de destination, en partie parce que les personnes en meilleure santé sont plus susceptibles de migrer pour le travail ; cet avantage peut s'estomper avec le temps en raison de conditions défavorables.

En quoi la santé des migrants diffère-t-elle de celle des réfugiés ?

La santé des migrants se concentre sur les personnes qui se déplacent majoritairement de manière volontaire, souvent des travailleurs migrants, dont les risques découlent du travail, des conditions de vie et des règles d'accès aux droits, tandis que la santé des réfugiés se concentre sur les personnes déplacées de force par un conflit ou une persécution ; les deux se chevauchent mais impliquent des facteurs et des protections différents.