Migration, déplacement et conflit
Ce domaine couvre les dimensions sanitaires des mouvements humains et des déplacements forcés : comment la migration, la fuite des conflits et la vie dans des contextes humanitaires façonnent l'exposition aux maladies, l'accès aux soins et les résultats en matière de santé tout au long du cycle migratoire. Il s'agit d'un domaine de la santé mondiale qui traite les populations mobiles et déplacées comme une préoccupation transversale plutôt que comme une maladie unique.
Definition
La santé liée à la migration et au déplacement est l'étude de la manière dont le mouvement des personnes, qu'il soit volontaire ou forcé, interagit avec le risque de maladie, l'accès aux soins de santé et l'équité en santé, et la manière dont les systèmes de santé et les acteurs humanitaires répondent aux besoins des migrants, des réfugiés et des populations touchées par les conflits.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers trois sujets connexes : la santé des réfugiés et des demandeurs d'asile ; les besoins et les réponses en matière de santé dans les situations de conflit et les urgences humanitaires ; et la santé des migrants de travail et d'autres populations mobiles. Il considère la migration comme un déterminant social de la santé agissant à travers les phases de départ, de transit, d'arrivée et de retour, et met l'accent sur les schémas au niveau de la population et les réponses des systèmes de santé plutôt que sur la prise en charge clinique individuelle.
Sub-topics
Core questions
- Comment chaque phase du cycle migratoire – départ, transit, arrivée et retour – façonne-t-elle les risques pour la santé et l'accès aux soins ?
- Qu'est-ce qui distingue les besoins en santé des personnes déplacées de force de ceux des autres migrants ?
- Comment les systèmes de santé et les réponses humanitaires peuvent-ils fournir des soins équitables aux populations mobiles et touchées par les conflits ?
Key concepts
- Cycle migratoire (départ, transit, arrivée, retour)
- Migration forcée versus migration volontaire
- La migration comme déterminant social de la santé
- Effet du migrant en bonne santé
- Réponse sanitaire humanitaire
- Équité en santé et droit aux soins
Mechanisms
La santé dans ce domaine est moins façonnée par une seule voie biologique que par les conditions de mouvement. Les expositions prémigratoires (conflit, persécution, privation), le transit dangereux, les conditions légales et de vie à l'arrivée, et les obstacles à l'accès aux droits aux soins de santé déterminent collectivement les résultats. Zimmerman et ses collègues décrivent un cadre basé sur les phases dans lequel les risques et les facteurs de protection diffèrent tout au long du cycle migratoire, tandis que la Commission UCL-Lancet situe ces processus dans des déterminants plus larges de la santé mondiale.
Clinical relevance
Comprendre la migration et le déplacement aide les cliniciens et les professionnels de la santé publique à reconnaître le contexte populationnel derrière les présentations individuelles, y compris la rupture de la continuité des soins, les barrières de communication et les antécédents de traumatismes. Le matériel décrit la santé des populations et l'organisation des services et ne se substitue pas à une évaluation ou à des conseils cliniques individuels.
Epidemiology
Des centaines de millions de personnes sont des migrants internationaux et, selon les estimations du HCR, le nombre de personnes déplacées de force par les conflits, la persécution et la violence a dépassé les cent millions ces dernières années. Les schémas de la charge de morbidité parmi ces populations varient considérablement selon l'origine, l'itinéraire et la destination, et la contribution des conflits au déplacement et à la perturbation des systèmes de santé est une préoccupation centrale du domaine.
History
La préoccupation concernant la santé des populations mobiles remonte aux pratiques de quarantaine et de santé portuaire, mais la santé liée à la migration et au déplacement s'est consolidée en tant que domaine distinct de la santé mondiale à la fin du XXe et au début du XXIe siècle, parallèlement à la croissance de la médecine humanitaire et à l'augmentation des déplacements forcés. La Commission UCL-Lancet sur la migration et la santé de 2018 a marqué une tentative de synthèse des preuves et d'établissement d'un programme politique pour le domaine.
Key figures
- Ibrahim Abubakar
- Cathy Zimmerman
- Paul Spiegel
Related topics
Seminal works
- abubakar-2018
- zimmerman-2011
Frequently asked questions
- En quoi le déplacement forcé diffère-t-il de la migration en général ?
- La migration couvre tous les mouvements de personnes, y compris pour le travail ou les études, tandis que le déplacement forcé fait spécifiquement référence aux personnes contraintes de fuir un conflit, une persécution, la violence ou une catastrophe ; cette distinction est importante car les personnes déplacées de force sont souvent confrontées à des risques sanitaires aigus et à des protections juridiques spécifiques.
- Pourquoi la migration est-elle traitée comme un déterminant de la santé ?
- Parce que les conditions de départ, de transit, d'arrivée et de retour, plutôt que la migration elle-même, façonnent l'exposition aux maladies et l'accès aux soins, la migration est analysée comme un déterminant social agissant tout au long du cycle migratoire plutôt que comme une maladie.