Thérapie interpersonnelle et des rythmes sociaux

La thérapie interpersonnelle et des rythmes sociaux (IPSRT) est une psychothérapie manualisée développée principalement pour le trouble bipolaire, qui combine la psychothérapie interpersonnelle avec des techniques visant à stabiliser les routines quotidiennes et les cycles veille-sommeil. Elle repose sur l'idée que les perturbations des rythmes sociaux et des relations interpersonnelles peuvent précipiter des épisodes thymiques chez les personnes vulnérables.

Definition

La thérapie interpersonnelle et des rythmes sociaux est une psychothérapie structurée qui intègre la psychothérapie interpersonnelle à la régulation comportementale des routines quotidiennes et des cycles veille-sommeil, visant à stabiliser les rythmes circadiens et sociaux et à résoudre les problèmes interpersonnels afin de réduire l'instabilité de l'humeur.

Scope

Cette entrée décrit la justification des synchroniseurs sociaux (social zeitgebers), les composantes interpersonnelles et de régulation des rythmes, ainsi que les principales preuves issues d'essais cliniques dans le trouble bipolaire. Il s'agit d'un aperçu de référence du modèle et ne constitue pas un protocole de traitement ni une base pour des décisions de soins individualisées.

Core questions

• Comment l'hypothèse des synchroniseurs sociaux relie-t-elle la perturbation des routines aux épisodes thymiques ?
• Qu'est-ce que l'IPSRT ajoute à la psychothérapie interpersonnelle standard ?
• Que suggèrent les preuves issues des essais cliniques concernant l'IPSRT dans le trouble bipolaire ?

Key concepts

• Synchroniseurs sociaux et rythme circadien
• Régularité des rythmes sociaux
• Domaines de problèmes interpersonnels
• Régulation veille-sommeil
• Prévention des rechutes d'épisodes thymiques
• Métrique des Rythmes Sociaux

Key theories

Modèle des synchroniseurs sociaux / d'instabilité

Le modèle soutient que les événements de vie perturbent les rythmes sociaux (synchroniseurs) et les rythmes circadiens biologiques, ce qui, chez les individus biologiquement vulnérables, peut déclencher des épisodes thymiques ; la stabilisation des routines est donc proposée pour protéger contre les rechutes.

Mechanisms

L'IPSRT suggère que les épisodes thymiques chez les individus vulnérables sont précipités lorsque des événements de vie perturbent les routines sociales et les rythmes biologiques. La thérapie combine la psychothérapie interpersonnelle (abordant le deuil, les transitions de rôle, les conflits de rôle et les déficits interpersonnels) avec des stratégies comportementales qui aident les individus à suivre et à régulariser leurs activités quotidiennes et leur horaire de sommeil-veille, souvent à l'aide d'une métrique de rythme social. Une plus grande stabilité des routines est supposée soutenir la régularité circadienne et réduire la probabilité de nouveaux épisodes.

Clinical relevance

L'IPSRT est principalement étudiée comme un adjuvant à la pharmacothérapie dans le trouble bipolaire, et ses principes de stabilisation des routines sont pertinents pour le soutien infirmier concernant l'hygiène du sommeil et la structure quotidienne. Ceci est une description de référence de l'approche et ne constitue pas une ligne directrice de traitement pour un individu donné.

Epidemiology

Le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur récurrent pour lequel la prévention des rechutes est un objectif clinique central ; l'IPSRT a été développée spécifiquement pour aborder le rôle des perturbations rythmiques et interpersonnelles dans de telles récidives, et est l'un des nombreux traitements psychosociaux adjuvants étudiés dans cette population.

Evidence & guidelines

Un essai randomisé de deux ans a rapporté que la réception de l'IPSRT en phase aiguë était associée à un délai plus long avant un nouvel épisode thymique dans le trouble bipolaire de type I. Certaines lignes directrices incluent l'IPSRT parmi les options psychosociales adjuvantes pour le trouble bipolaire ; la force et l'étendue des preuves restent plus limitées que pour la TCC, et les sources actuelles devraient être consultées.

History

L'IPSRT a été développée par Ellen Frank et ses collègues à l'Université de Pittsburgh dans les années 1990, s'appuyant sur la psychothérapie interpersonnelle de Gerald Klerman et Myrna Weissman et sur la recherche chronobiologique sur les synchroniseurs sociaux (social zeitgebers). Elle a été manualisée et testée dans des essais randomisés pour le trouble bipolaire, avec des résultats sur deux ans rapportés en 2005.

Key figures

• Ellen Frank
• David J. Kupfer
• Holly A. Swartz
• Gerald L. Klerman

Seminal works

• frank-2005
• frank-2000
• klerman-1984

Frequently asked questions

Pour quelle condition l'IPSRT est-elle principalement conçue ?

L'IPSRT a été développée principalement pour le trouble bipolaire, où la stabilisation des routines quotidiennes, des cycles veille-sommeil et des relations interpersonnelles est considérée comme aidant à prévenir les épisodes thymiques, généralement en complément d'une médication.

Comment l'IPSRT se rapporte-t-elle à la psychothérapie interpersonnelle ?

L'IPSRT intègre les domaines de problèmes interpersonnels de la psychothérapie interpersonnelle et ajoute un accent structuré sur la régularisation des rythmes sociaux et des cycles veille-sommeil, reflétant le modèle des synchroniseurs sociaux de l'instabilité de l'humeur.