Systèmes et technologies de l'information en santé

Les systèmes et technologies de l'information en santé englobent les systèmes informatisés, les normes et l'infrastructure qui collectent, stockent, échangent et analysent les données de santé dans les contextes cliniques, administratifs et de santé publique. Il constitue l'épine dorsale technologique de la gestion moderne de la santé, englobant les dossiers de santé électroniques, les normes d'échange de données, les plateformes d'analyse, les outils de santé numérique, ainsi que les contrôles de confidentialité et de sécurité qui protègent les informations de santé personnelles.

Definition

Les systèmes et technologies de l'information en santé constituent l'ensemble des technologies de l'information et de la communication, des normes de données et des dispositifs de gouvernance utilisés pour collecter, stocker, transmettre et exploiter les informations liées à la santé en soutien aux soins aux patients, à l'administration, à la recherche et à la santé des populations.

Scope

Ce domaine informe le lecteur sur la manière dont les systèmes d'information en santé sont conçus et mis en œuvre, comment les dossiers électroniques et les normes d'interopérabilité permettent aux données de circuler entre les organisations, comment les données de santé sont gérées et analysées, comment la santé numérique et les technologies émergentes sont introduites dans les soins, et comment la confidentialité des données, la sécurité et la conformité réglementaire encadrent tous ces aspects. Il présente le domaine comme une discipline de gestion appliquée et d'informatique plutôt que comme une orientation clinique, et renvoie à des entrées thématiques détaillées pour chaque volet.

Sub-topics

• Confidentialité des données, sécurité et conformité réglementaire
• Santé numérique et innovation en technologies de la santé
• Dossiers de santé électroniques et interopérabilité
• Gestion et analyse des données de santé
• Conception et mise en œuvre des systèmes d'information de santé

Core questions

• Comment les systèmes d'information en santé sont-ils conçus, sélectionnés et mis en œuvre pour s'adapter aux flux de travail cliniques et organisationnels ?
• Comment les données de santé peuvent-elles être échangées de manière fiable et significative entre les systèmes et les organisations ?
• Comment les grands ensembles de données de santé sont-ils gérés, gouvernés et analysés pour soutenir les décisions ?
• Comment la santé numérique et les technologies émergentes intègrent-elles et transforment-elles les services de santé ?
• Comment les obligations de confidentialité, de sécurité et réglementaires liées aux données de santé sont-elles respectées ?

Key concepts

• Dossier de santé électronique (DSE)
• Normes d'interopérabilité et d'échange de données
• Gouvernance des données de santé
• Analyse de données de santé et aide à la décision
• Santé numérique et télémédecine
• Confidentialité et sécurité des données
• Mise en œuvre et adéquation aux flux de travail

Key theories

Diffusion des innovations

Explique comment les nouvelles technologies, telles que les dossiers électroniques ou la télésanté, se propagent au sein des organisations de santé au fil du temps, façonnée par l'avantage perçu, la compatibilité, la complexité et les systèmes sociaux ; largement utilisée pour interpréter l'adoption inégale des TI en santé.

Cadre NASSS

Un cadre multidomaine pour théoriser la non-adoption, l'abandon et les défis liés à la mise à l'échelle, à la diffusion et à la durabilité des technologies de santé et de soins, traitant de la complexité à travers la condition, la technologie, la proposition de valeur, les adoptants, l'organisation et le système plus large.

Clinical relevance

Les systèmes d'information en santé déterminent la manière dont les données cliniques sont enregistrées, partagées et réutilisées, et influencent par conséquent la coordination des soins, la surveillance de la sécurité et la surveillance de la santé des populations. Cette entrée décrit les systèmes et les normes impliqués comme référence pour la compréhension du domaine ; elle ne fournit pas d'instructions cliniques ou opérationnelles pour une organisation spécifique.

Epidemiology

L'adoption des technologies de l'information en santé s'est fortement accélérée là où des incitations politiques ont été introduites ; par exemple, des enquêtes menées dans les hôpitaux américains ont documenté une utilisation limitée des dossiers de santé électroniques à la fin des années 2000 avant que des programmes d'incitation à grande échelle n'entraînent une adoption plus large.

Evidence & guidelines

Les preuves dans ce domaine englobent les évaluations informatiques, les études d'adoption observationnelles et les cadres conceptuels plutôt que les essais cliniques. Les descriptions fondamentales de l'adoption, des normes d'interopérabilité, de l'application des mégadonnées (big data), de la mise à l'échelle technologique et de la confidentialité des données constituent la littérature d'orientation pour les sujets détaillés ci-dessous.

History

Les systèmes d'information en santé sont passés d'applications administratives et de laboratoire autonomes à la fin du XXe siècle vers des dossiers de santé électroniques intégrés et, plus récemment, vers l'échange de données en réseau et l'analyse. Des incitations politiques dans plusieurs pays au cours des années 2000 et 2010 ont accéléré l'adoption des dossiers électroniques, après quoi l'attention s'est portée sur l'interopérabilité, la qualité des données, l'analyse et la confidentialité et la sécurité des grands ensembles de données de santé.

Debates

Les investissements dans les TI en santé ont-ils tenu leurs promesses ?

L'adoption a augmenté rapidement sous l'impulsion d'incitations politiques, mais les observateurs débattent si les dossiers électroniques ont amélioré l'efficacité et les résultats ou s'ils ont plutôt ajouté une charge de documentation, ce qui motive des cadres d'analyse qui examinent pourquoi certaines technologies réussissent à se développer et d'autres échouent.

Key figures

• Ashish Jha
• David Blumenthal
• Trisha Greenhalgh
• Kenneth Mandl
• Isaac Kohane

Seminal works

• jha-2009
• mandel-2016
• greenhalgh-2017

Frequently asked questions

En quoi la technologie de l'information en santé diffère-t-elle des soins cliniques ?

La technologie de l'information en santé est l'infrastructure qui enregistre, échange et analyse les données de santé ; elle soutient les soins cliniques et l'administration, mais est elle-même une discipline de gestion et d'informatique plutôt qu'une forme de traitement.

Pourquoi l'interopérabilité est-elle un thème si central dans ce domaine ?

Parce que les données de santé sont créées dans de nombreux systèmes distincts, elles ne sont utiles pour la coordination des soins, l'analyse et la santé publique que lorsque des normes permettent à ces données de circuler et d'être comprises entre les organisations.