Plaidoyer pour la santé et soins centrés sur la famille

Le plaidoyer pour la santé et les soins centrés sur la famille décrivent deux dimensions interdépendantes de la pratique pédiatrique qui s'étendent au-delà de la rencontre clinique individuelle. Les soins centrés sur la famille considèrent la famille comme une constante dans la vie de l'enfant et un partenaire dans les soins, tandis que le plaidoyer représente l'effort des cliniciens, des familles et des institutions pour améliorer les conditions — au sein des systèmes de santé et de la société — qui façonnent la santé des enfants.

Definition

Les soins centrés sur la famille sont une approche des soins de santé fondée sur un partenariat entre les cliniciens, les enfants et les familles, qui reconnaît le rôle central de la famille et intègre ses perspectives dans la planification et la prestation des soins; le plaidoyer pour la santé est l'activité visant à promouvoir la santé et le bien-être des enfants et à aborder les déterminants plus larges qui les affectent.

Scope

Ce sujet aborde les principes des soins centrés sur le patient et la famille, le partenariat entre les cliniciens et les familles, la justification du plaidoyer aux niveaux de l'enfant individuel, de la communauté et des politiques, ainsi que le lien entre la santé de l'enfant et les déterminants sociaux. Il s'agit d'une vue d'ensemble de référence et ne fournit pas d'instructions opérationnelles, juridiques ou politiques.

Core questions

• Quels principes définissent les soins centrés sur la famille, et comment le partenariat modifie-t-il la rencontre clinique ?
• À quels niveaux — individuel, communautaire et politique — le plaidoyer pédiatrique opère-t-il ?
• Comment les déterminants sociaux et les expériences indésirables façonnent-ils la santé de l'enfant et justifient-ils le plaidoyer ?
• Comment les soins centrés sur la famille et le plaidoyer sont-ils liés à une prévention plus large en pédiatrie ?

Key concepts

• Soins centrés sur le patient et la famille
• Partenariat et prise de décision partagée
• Dignité, respect et partage d'informations
• Plaidoyer individuel, communautaire et législatif
• Déterminants sociaux de la santé
• Expériences indésirables de l'enfance et trajectoire de vie

Clinical relevance

Les soins centrés sur la famille et le plaidoyer sont des attentes récurrentes dans la pratique pédiatrique, car la santé d'un enfant dépend fortement de la famille et des conditions sociales que le traitement clinique seul ne peut pas aborder. Cette entrée explique ces concepts et leur justification au niveau de la référence; elle décrit les rôles et approches professionnels plutôt que de prescrire des actions cliniques, juridiques ou de plaidoyer spécifiques dans une situation individuelle donnée.

Evidence & guidelines

Le sujet s'appuie sur une déclaration de politique professionnelle définissant les soins centrés sur la famille et le rôle du pédiatre, des preuves de cohortes liant les expériences indésirables de l'enfance à la santé tout au long de la vie, et un rapport mondial sur les déterminants sociaux de la santé. Ces éléments orientent le lecteur; la pratique spécifique devrait suivre les directives locales et la politique institutionnelle en vigueur.

History

Les soins centrés sur la famille se sont développés à partir des changements survenus au milieu et à la fin du XXe siècle en pédiatrie et dans les soins hospitaliers, qui ont reconnu les préjudices de la séparation des enfants de leur famille et la valeur du partenariat, formalisé ultérieurement dans la politique professionnelle. Parallèlement, l'attention portée aux déterminants sociaux de la santé et aux expériences indésirables de l'enfance a recadré la santé de l'enfant comme étant façonnée par des conditions extérieures à la clinique, renforçant ainsi l'argument en faveur du plaidoyer comme faisant partie du rôle pédiatrique.

Debates

Jusqu'où s'étend le rôle de plaidoyer du clinicien ?

Il existe un large consensus sur le fait que les cliniciens devraient défendre les intérêts des enfants individuellement, mais la portée appropriée du plaidoyer communautaire et politique, et la manière dont il s'inscrit dans les rôles et les ressources professionnels, est débattue.

Seminal works

• committee-hospital-care-2012
• felitti-1998
• marmot-2008

Frequently asked questions

Qu'est-ce que les soins centrés sur la famille ?

C'est une approche dans laquelle les cliniciens collaborent avec les enfants et leurs familles, considérant la famille comme centrale dans la vie de l'enfant et intégrant ses perspectives et informations dans la planification et la prestation des soins.

Pourquoi le plaidoyer est-il considéré comme faisant partie de la pratique pédiatrique ?

Parce qu'une grande partie de ce qui détermine la santé de l'enfant réside dans les conditions sociales, environnementales et politiques, les cliniciens et les familles sont souvent appelés à plaider au-delà de la rencontre clinique pour améliorer ces conditions.