Pratique fondée sur les preuves en santé mentale
La pratique fondée sur les preuves en santé mentale est l'intégration consciencieuse des meilleures données de recherche disponibles avec l'expertise clinique et les valeurs et préférences de la personne recevant les soins. En soins infirmiers en santé mentale, elle détermine la manière dont les interventions sont choisies, dispensées et évaluées, et s'aligne de plus en plus sur les priorités axées sur le rétablissement et centrées sur la personne.
Definition
La pratique fondée sur les preuves est l'utilisation explicite et judicieuse des meilleures preuves actuelles pour prendre des décisions concernant les soins, intégrant les données de recherche à l'expertise clinique et aux valeurs du patient ; en santé mentale, elle est appliquée aux soins infirmiers et multidisciplinaires des personnes ayant des besoins en santé mentale.
Scope
Ce sujet présente la définition et les composantes de la pratique fondée sur les preuves, la hiérarchie et l'évaluation des preuves, ainsi que les obstacles et les facilitateurs à son application dans les contextes de santé mentale. Il a une visée de référence et d'éducation et ne recommande pas de traitements spécifiques pour les individus.
Core questions
- Quelles sont les trois composantes de la pratique fondée sur les preuves ?
- Comment les données de recherche sont-elles évaluées et classées pour les questions de santé mentale ?
- Quels obstacles et facilitateurs influencent l'adoption des preuves dans la pratique infirmière ?
- Comment les priorités fondées sur les preuves et axées sur le rétablissement sont-elles liées ?
Key concepts
- Meilleures preuves disponibles
- Expertise clinique
- Valeurs et préférences du patient
- Hiérarchie des preuves
- Évaluation critique
- Obstacles et facilitateurs à l'EBP
- Pratique axée sur le rétablissement
Mechanisms
La pratique fondée sur les preuves est généralement décrite comme intégrant trois éléments : les meilleures données de recherche disponibles, l'expertise du clinicien et les valeurs et préférences du patient. Les praticiens formulent des questions auxquelles on peut répondre, localisent et évaluent de manière critique les preuves (souvent classées dans une hiérarchie qui place les revues systématiques et les essais randomisés à un niveau élevé pour les questions d'efficacité), et appliquent le résultat dans le contexte individuel avant d'évaluer les résultats. Dans les contextes de santé mentale, les obstacles et les facilitateurs organisationnels, comportementaux et liés aux connaissances influencent l'adoption des preuves, et l'approche est de plus en plus encadrée par des valeurs axées sur le rétablissement.
Clinical relevance
La pratique fondée sur les preuves offre aux infirmiers en santé mentale un cadre pour ancrer les soins dans la recherche tout en respectant l'expertise et les valeurs du patient. Cette entrée explique le cadre à des fins de référence et d'éducation ; elle ne prescrit pas d'interventions particulières, lesquelles dépendent de la question clinique, du contexte et de la personne concernée.
Evidence & guidelines
La pratique fondée sur les preuves est intégrée aux normes professionnelles infirmières et aux lignes directrices cliniques produites par les organismes nationaux, qui reposent elles-mêmes sur des preuves évaluées. Des revues intégratives ont identifié les obstacles et les facilitateurs à la mise en œuvre de l'EBP en soins infirmiers, et les services de santé mentale combinent de plus en plus les approches fondées sur les preuves et axées sur le rétablissement ; les lignes directrices spécifiques varient selon la juridiction.
History
La médecine fondée sur les preuves a été articulée dans les années 1990, notamment dans la déclaration de Sackett et de ses collègues en 1996 sur ce qu'elle est et ce qu'elle n'est pas, et a été étendue aux soins infirmiers et à la pratique en santé mentale fondés sur les preuves. Des travaux ultérieurs ont examiné sa mise en œuvre en soins infirmiers et l'intégration des soins fondés sur les preuves avec les soins axés sur le rétablissement dans les services de santé mentale.
Debates
- Intégration des priorités fondées sur les preuves et axées sur le rétablissement
- Les soins de santé mentale doivent concilier les preuves d'efficacité issues de la recherche avec les valeurs axées sur le rétablissement et centrées sur la personne, et la meilleure façon de combiner ces approches est un débat continu dans le domaine.
Key figures
- David Sackett
- Mike Slade
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
Frequently asked questions
- Quelles sont les composantes de la pratique fondée sur les preuves ?
- Elle intègre les meilleures données de recherche disponibles, l'expertise du clinicien et les valeurs et préférences du patient lors de la prise de décisions en matière de soins.
- Pourquoi l'application de la pratique fondée sur les preuves peut-elle être difficile en soins infirmiers en santé mentale ?
- Les revues décrivent des obstacles tels que le temps limité, l'accès ou les compétences en matière d'évaluation des preuves, et la culture organisationnelle, ainsi que des facilitateurs comme le soutien, la formation et le leadership.