Voies et modes d'exposition

Un mode d'exposition est le chemin qu'un agent parcourt depuis sa source, à travers les milieux environnementaux, jusqu'au point où il entre en contact avec une personne ; la voie d'exposition est le portail par lequel il pénètre ensuite dans le corps. Distinguer le mode d'exposition de la voie d'exposition permet de clarifier à la fois où une exposition peut être interrompue et comment l'agent est susceptible d'être absorbé.

Definition

Un mode d'exposition est le chemin physique qu'un agent emprunte depuis une source, à travers un ou plusieurs milieux environnementaux, jusqu'à une personne ; une voie d'exposition est le mode de pénétration dans le corps — principalement l'inhalation, l'ingestion ou l'absorption cutanée.

Scope

Ce sujet couvre les trois principales voies d'exposition humaine aux agents environnementaux — l'inhalation, l'ingestion et le contact cutané — ainsi que les éléments en amont du mode d'exposition (source, milieu environnemental, transport, point de contact) qui déterminent quelles voies sont pertinentes. Il s'agit d'un traitement de référence des concepts d'exposition et non d'un guide sur les limites d'exposition ou la remédiation.

Core questions

• Quels sont les éléments d'un mode d'exposition complet ?
• Par quelles voies les agents environnementaux pénètrent-ils dans le corps, et qu'est-ce qui détermine la voie dominante ?
• Comment les schémas d'activité et les microenvironnements façonnent-ils la pertinence des modes d'exposition ?
• Comment la voie d'entrée influence-t-elle l'absorption et la dose subséquente ?

Key concepts

• Éléments du mode d'exposition (source, milieu, transport, point de contact, voie)
• Voie d'inhalation
• Voie d'ingestion
• Voie cutanée
• Mode d'exposition complet versus incomplet
• Microenvironnement et temps-activité
• Point de contact

Mechanisms

Un mode d'exposition est décrit comme complet lorsque tous ses éléments sont présents : une source libère un agent, celui-ci se déplace dans et à travers un milieu environnemental (air, eau, sol, aliments, poussière), il est transporté jusqu'à un point de contact, et une voie d'entrée permet l'absorption. L'inhalation achemine les agents aéroportés vers les voies respiratoires ; l'ingestion achemine les agents présents dans les aliments, l'eau ou par contact main-bouche vers le tractus gastro-intestinal ; le contact cutané permet l'absorption à travers la peau. La voie dominante dépend de la forme physique de l'agent et des schémas d'activité humaine, car les microenvironnements où les personnes passent du temps régissent l'endroit où le contact se produit (Klepeis 2001 ; Klaassen 2018).

Clinical relevance

L'identification de la voie et du mode d'exposition opératifs est essentielle pour attribuer les effets sur la santé aux agents environnementaux et pour comprendre où l'exposition pourrait en principe être réduite. Il s'agit d'un matériel de référence pour l'interprétation des preuves en santé environnementale et ne constitue pas des recommandations en matière de limites d'exposition, de dépistage ou de traitement.

Epidemiology

Les données sur les schémas d'activité sont essentielles car l'exposition se produit là où les gens se trouvent réellement : les enquêtes sur l'emploi du temps montrent que la majeure partie du temps est passée à l'intérieur, faisant de l'air intérieur et de la poussière des modes d'exposition importants pour de nombreux agents (Klepeis 2001). Le cadre de l'exposome souligne que les voies environnementales contribuent collectivement à une part importante du risque de maladie par rapport aux facteurs génétiques (Rappaport & Smith 2010).

Evidence & guidelines

Le modèle de mode d'exposition source-milieu-voie et la classification en trois volets des voies sont codifiés dans les textes de toxicologie standard et dans les cadres d'évaluation des risques, où l'analyse des modes d'exposition est une étape définie (Klaassen 2018 ; NRC 1983).

History

Le concept de mode d'exposition a été formalisé à mesure que l'évaluation des risques environnementaux mûrissait après le rapport du NRC de 1983, qui a fait de l'identification systématique des modes d'exposition complets une étape analytique de routine. Des travaux parallèles en hygiène industrielle et en science de l'exposition ont affiné la classification des voies et quantifié comment les schémas temps-activité déterminent le contact dans le monde réel.

Key figures

• Wayne Ott
• Neil Klepeis
• Curtis Klaassen

Seminal works

• klepeis-2001
• nrc-1983

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre un mode d'exposition et une voie d'exposition ?

Un mode d'exposition est l'ensemble du chemin qu'un agent parcourt de sa source à la personne, y compris le milieu environnemental et le point de contact ; la voie est la manière spécifique dont il pénètre dans le corps, telle que l'inhalation, l'ingestion ou l'absorption cutanée.

Qu'est-ce qui rend un mode d'exposition complet ?

Un mode d'exposition est complet lorsqu'une source, un milieu environnemental transportant l'agent, un mécanisme de transport, un point de contact et une voie d'entrée viable sont tous présents, de sorte qu'une personne puisse effectivement recevoir une dose.