Systèmes d'administration des médicaments et voies d'administration
Les systèmes d'administration des médicaments et les voies d'administration concernent la manière dont un médicament est présenté à l'organisme et dont il atteint le site où il est censé agir. Un système d'administration de médicaments est la formulation ou le dispositif qui transporte une substance active, tandis que la voie d'administration est le chemin par lequel ce système pénètre dans l'organisme, comme les voies orale, parentérale, transdermique, pulmonaire ou spécialisées. Ensemble, ils déterminent la quantité de médicament disponible, sa rapidité d'action et sa durée d'effet.
Definition
L'administration de médicaments est l'ensemble des stratégies de formulation, de transporteur et de dispositif, associées à la voie d'administration anatomique choisie, qui régissent la manière dont un principe actif pharmaceutique est libéré, absorbé, distribué et rendu disponible sur son site d'action.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers les principales voies d'administration ainsi que les technologies de formulation et de dispositifs qui les desservent. Il regroupe le domaine en absorption orale, injection parentérale, application transdermique et topique, administration par inhalation et pulmonaire, et voies spécialisées telles que l'administration nasale, rectale et oculaire. Il traite l'administration comme un sujet pharmaceutique et biopharmaceutique et non comme un guide de prescription clinique.
Sub-topics
Core questions
- Quelle voie d'administration correspond aux propriétés physico-chimiques et biopharmaceutiques d'un médicament ?
- Comment le système d'administration contrôle-t-il la vitesse et l'étendue de la libération et de l'absorption du médicament ?
- Quelles barrières (épithéliales, enzymatiques, de premier passage) chaque voie impose-t-elle, et comment sont-elles surmontées ?
- Comment les technologies de transporteurs telles que les nanoparticules et les liposomes modifient-elles la distribution d'un médicament ?
Key concepts
- Voie d'administration
- Biodisponibilité
- Métabolisme de premier passage
- Système de classification biopharmaceutique (BCS)
- Libération contrôlée et prolongée
- Administration ciblée
- Barrières d'absorption
- Systèmes de transporteurs (liposomes, nanoparticules)
Mechanisms
La performance d'un système d'administration reflète l'interaction entre les propriétés du médicament (solubilité, perméabilité, stabilité) et les barrières de la voie choisie. Le système de classification biopharmaceutique (Biopharmaceutics Classification System) organise les médicaments oraux selon leur solubilité et leur perméabilité, les deux propriétés qui limitent le plus l'absorption (Amidon et al., 1995). Les voies parentérales contournent entièrement les barrières d'absorption, tandis que les voies orale, transdermique, pulmonaire et muqueuse doivent traverser un épithélium et peuvent être sujettes à des pertes enzymatiques ou de premier passage. Les technologies de transporteurs telles que les liposomes et les nanoparticules conçues modifient l'endroit et la vitesse de distribution d'un médicament, permettant une libération prolongée et, dans certains cas, une accumulation plus sélective (Torchilin, 2005 ; Mitchell et al., 2021 ; Allen & Cullis, 2004).
Clinical relevance
La voie d'administration et le système d'administration façonnent le début d'action, la durée et la tolérabilité d'un médicament, et leur compréhension aide à évaluer pourquoi un produit donné est formulé tel quel. Cette entrée décrit les principes selon lesquels les formulations sont conçues et constitue une ressource de référence, non une base pour la sélection ou l'ajustement d'une thérapie pour un individu.
Evidence & guidelines
Les cadres fondamentaux incluent le système de classification biopharmaceutique (Biopharmaceutics Classification System), qui sous-tend la réflexion réglementaire sur la biodisponibilité orale et les biowaivers (Amidon et al., 1995), ainsi que les références pharmaceutiques standard qui codifient les principes de formulation pour toutes les voies (Aulton & Taylor, 2018). Des revues sur l'administration basée sur des transporteurs résument l'état des technologies liposomales et nanoparticulaires (Torchilin, 2005 ; Mitchell et al., 2021).
History
L'administration systématique de médicaments s'est développée parallèlement à la science de la formulation du XXe siècle, passant des formes posologiques à libération immédiate simples aux systèmes à libération contrôlée et, à partir des années 1970, aux approches basées sur des transporteurs et ciblées. Le système de classification biopharmaceutique (1995) a donné au domaine une manière unificatrice de relier les propriétés moléculaires à l'absorption, et les transporteurs liposomaux et nanoparticulaires ont introduit l'administration conçue dans la thérapeutique courante (Allen & Cullis, 2004 ; Torchilin, 2005).
Key figures
- Robert Langer
- Nicholas Peppas
- Vladimir Torchilin
- Gordon Amidon
Related topics
Seminal works
- amidon-1995
- torchilin-2005
- mitchell-2021
Frequently asked questions
- Quelle est la différence entre une voie d'administration et un système d'administration de médicaments ?
- La voie d'administration est le chemin anatomique qu'un médicament emprunte pour pénétrer dans l'organisme (par exemple, orale ou intraveineuse), tandis que le système d'administration de médicaments est la formulation ou le dispositif qui transporte le médicament et contrôle sa libération le long de cette voie.
- Pourquoi le même médicament est-il disponible sous différentes formulations ?
- La solubilité, la perméabilité et la stabilité d'un médicament, ainsi que le début et la durée d'effet souhaités, déterminent la voie et le système d'administration réalisables ; ainsi, une même substance active peut être présentée sous plusieurs formes pour s'adapter à différentes situations cliniques.