Fardeau des maladies et impact économique
Le fardeau des maladies et leur impact économique est le domaine de l'économie de la santé qui vise à quantifier le coût des maladies pour une population — mesuré à la fois en termes de perte de santé (mortalité, incapacité et années de vie en bonne santé qu'elles consomment) et en termes monétaires (les ressources médicales et non médicales utilisées et la production perdue). Il fournit les données descriptives sur lesquelles s'appuient l'établissement des priorités, l'allocation des ressources et l'analyse coût-efficacité.
Definition
Le fardeau des maladies représente l'impact total d'un problème de santé sur une population, saisi par des mesures de perte de santé (décès, incapacité et indicateurs combinés tels que les DALYs) et par des mesures économiques (coûts directs, indirects et intangibles de la maladie).
Scope
Ce domaine regroupe les indicateurs et les méthodes utilisés pour exprimer l'ampleur d'un problème de santé en termes comparables : des mesures synthétiques de la santé de la population telles que l'année de vie ajustée sur l'incapacité (DALY), les analyses des coûts de la maladie qui distinguent les coûts directs des coûts indirects, l'évaluation des pertes de productivité et les estimations appliquées du fardeau imposé par des maladies spécifiques. Il est descriptif et méthodologique ; il caractérise la manière dont le fardeau est mesuré plutôt que de prescrire la gestion des patients individuels.
Sub-topics
Core questions
- Comment la perte de santé causée par différentes maladies peut-elle être exprimée sur une échelle unique et comparable ?
- Combien coûte une maladie — en ressources de soins de santé, en perte de productivité et en bien-être ?
- En quoi les coûts directs et indirects diffèrent-ils, et comment chacun devrait-il être évalué ?
- Comment le fardeau économique d'une maladie spécifique est-il estimé, et comment ces estimations devraient-elles être interprétées ?
Key concepts
- Mesures synthétiques de la santé de la population
- Année de vie ajustée sur l'incapacité (DALY)
- Années de vie perdues et années vécues avec incapacité
- Coût de la maladie
- Coûts directs, indirects et intangibles
- Perte de productivité
- Calcul des coûts basé sur la prévalence versus basé sur l'incidence
Clinical relevance
Les estimations du fardeau et des coûts décrivent comment une maladie affecte une population et les ressources qu'elle consomme ; elles éclairent la planification, le plaidoyer et les données d'entrée pour l'évaluation économique. Ce sont des outils descriptifs au niveau de la population qui n'orientent pas le diagnostic ou le traitement d'un patient individuel.
Epidemiology
L'estimation comparative du fardeau a été consolidée par l'initiative Global Burden of Disease, qui combine la mortalité et l'incapacité pour des centaines de conditions et de nombreux pays afin de classer les causes de perte de santé et de les suivre dans le temps. Des travaux économiques parallèles documentent la part croissante des ressources nationales consommées par les maladies chroniques et non transmissibles.
Evidence & guidelines
Les études Global Burden of Disease fournissent les estimations comparatives du fardeau les plus largement utilisées, tandis que la pratique de l'analyse des coûts de la maladie s'appuie sur des textes méthodologiques en économie de la santé et des études nationales de coûts. Les estimations sont sensibles aux choix méthodologiques, et une présentation transparente de la perspective, des composantes des coûts et de la méthode d'évaluation est attendue.
History
La mesure comparative moderne du fardeau a émergé de l'étude originale Global Burden of Disease des années 1990, qui a introduit le DALY comme monnaie commune pour la perte de santé, et de la maturation parallèle des méthodes d'analyse des coûts de la maladie en économie de la santé. Les cycles successifs du GBD ont étendu la couverture à des centaines de maladies et à la plupart des pays du monde.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Marc Koopmanschap
- Derek Yach
Related topics
Seminal works
- murray-1997
- murray-2013-nejm
- vos-2020
Frequently asked questions
- Quelle est la différence entre le fardeau sanitaire et le fardeau économique d'une maladie ?
- Le fardeau sanitaire exprime l'impact en termes de perte de santé — décès, incapacité et mesures combinées telles que les DALYs — tandis que le fardeau économique exprime l'impact en termes monétaires : les ressources utilisées pour traiter la maladie et la production perdue en raison de celle-ci.
- Pourquoi mesurer le fardeau des maladies ?
- Des indicateurs communs permettent de comparer des conditions très différentes sur une même échelle, ce qui soutient l'établissement des priorités, le plaidoyer et les données descriptives nécessaires à l'évaluation économique ; ils décrivent l'ampleur des problèmes plutôt que d'indiquer aux cliniciens comment traiter les individus.