Charge mondiale de morbidité et sa mesure
La mesure de la charge mondiale de morbidité est le domaine de la santé mondiale qui vise à quantifier l'étendue des maladies, des incapacités et des décès prématurés au sein des populations, ainsi que la répartition de ce fardeau entre et au sein des pays. Elle regroupe des indicateurs synthétiques, des méthodes d'estimation, des systèmes de surveillance et des analyses d'équité afin de décrire la santé mondiale en termes comparables.
Definition
La charge de morbidité représente l'impact total d'un problème de santé au sein d'une population, mesuré par des indicateurs tels que la mortalité, la morbidité, le coût financier, ou des indicateurs composites qui combinent les années de vie perdues et les années vécues avec une incapacité ; sa mesure est l'ensemble des méthodes et des systèmes de données utilisés pour estimer et comparer cet impact.
Scope
Cette vue d'ensemble oriente le lecteur vers les sujets regroupés sous la mesure de la charge de morbidité : les indicateurs de santé synthétiques tels que l'année de vie corrigée de l'incapacité (AVCI), les méthodes de modélisation et d'estimation utilisées pour produire des chiffres nationaux comparables, la surveillance de la mortalité et de la morbidité qui alimente ces modèles, et l'analyse des disparités de santé au sein de la population mondiale. Elle les présente comme des sujets de référence en matière d'indicateurs de santé publique plutôt que comme des instructions cliniques ou politiques.
Sub-topics
Core questions
- Quelle est l'étendue des maladies, des incapacités et des décès prématurés au sein d'une population, et quelles en sont les causes ?
- Quels indicateurs synthétiques capturent le mieux la perte de santé fatale et non fatale ?
- Comment des estimations comparables de la charge sont-elles produites lorsque les données primaires sont incomplètes ?
- Comment la charge est-elle répartie entre et au sein des pays, et selon les gradients sociaux ?
Key concepts
- Charge de morbidité
- Mesures synthétiques de la santé des populations
- Année de vie corrigée de l'incapacité (AVCI)
- Années de vie perdues et années vécues avec une incapacité
- Évaluation comparative des risques
- Surveillance de la mortalité et de la morbidité
- Disparités de santé et gradient social
Clinical relevance
Les estimations de la charge de morbidité décrivent l'importance relative des différents problèmes de santé au sein des populations et sont utilisées comme preuves contextuelles pour comprendre où se concentre la perte de santé. Elles caractérisent les schémas au niveau de la population et ne constituent pas une base pour le diagnostic ou le traitement individuel.
Epidemiology
L'initiative Global Burden of Disease (Charge mondiale de morbidité), lancée par Murray et Lopez dans les années 1990 et désormais mise à jour régulièrement, estime la charge pour des centaines de maladies et de traumatismes dans plus de 200 pays et territoires, offrant l'image comparable la plus largement utilisée de la perte de santé mondiale.
Evidence & guidelines
La base de données probantes est dominée par les analyses systématiques successives de la Charge mondiale de morbidité (Global Burden of Disease) publiées dans The Lancet et par les rapports statistiques de santé de l'Organisation mondiale de la Santé, qui, ensemble, établissent les indicateurs standard et les conventions d'estimation utilisés dans ce domaine.
History
La mesure composite de la santé des populations a été consolidée par la première étude Global Burden of Disease (Charge mondiale de morbidité) de 1990, publiée par Murray et Lopez en 1996, qui a introduit une monnaie unique pour la perte de santé fatale et non fatale. Depuis, cette initiative est devenue une évaluation mondiale récurrente qui quantifie la charge par cause, âge, sexe et géographie.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Michael Marmot
Related topics
Seminal works
- murray-lopez-1996
- murray-1997-mortality
- vos-2020-gbd2019
Frequently asked questions
- Que mesure la charge de morbidité ?
- Elle mesure l'impact total des problèmes de santé au sein d'une population, en combinant la réduction de l'espérance de vie et l'ampleur de l'incapacité qu'ils entraînent, permettant ainsi de comparer des affections très différentes sur une même échelle.
- Pourquoi mesurer la charge mondiale de morbidité ?
- Des estimations comparables de la charge permettent aux chercheurs et aux institutions d'identifier où la perte de santé se concentre par cause et par région, ce qui soutient l'établissement des priorités et le suivi des changements au fil du temps.