Adhérence à l'appareil et satisfaction de l'utilisateur

L'adhérence à l'appareil et la satisfaction de l'utilisateur décrivent si les personnes utilisent réellement leur prothèse ou orthèse comme prévu et à quel point elles en sont satisfaites. Ce sont des dimensions de résultats à part entière, car un appareil techniquement réussi mais inconfortable ou insatisfaisant peut être peu utilisé ou abandonné.

Definition

L'adhérence à l'appareil et la satisfaction de l'utilisateur désignent la mesure dans laquelle un utilisateur emploie une prothèse ou une orthèse comme prévu et son jugement évaluatif de l'appareil et des services associés.

Scope

Ce sujet couvre les concepts d'adhérence (utilisation soutenue et durée de port) et de satisfaction (évaluation de l'appareil et des services associés), les facteurs qui les influencent tels que le confort et l'ajustement, ainsi que les instruments utilisés pour les mesurer. Il s'agit d'un aperçu éducatif de la manière dont ces résultats sont définis et évalués, et non d'un guide sur la gestion de l'utilisation de l'appareil d'un utilisateur particulier.

Core questions

• Qu'est-ce qui distingue l'adhérence à l'appareil de la satisfaction de l'utilisateur ?
• Quels facteurs sont associés à l'abandon d'une prothèse ou d'une orthèse ?
• Comment la satisfaction et le confort avec un appareil sont-ils mesurés ?
• Comment le confort et l'ajustement sont-ils liés à l'utilisation soutenue de l'appareil ?

Key concepts

• Adhérence et temps de port
• Abandon et rejet de l'appareil
• Satisfaction de l'utilisateur
• Confort et ajustement de l'emboîture
• Satisfaction à l'égard des services et de la fourniture
• Déterminants de l'utilisation de l'appareil

Mechanisms

L'adhérence reflète l'écart entre l'utilisation prescrite et l'utilisation réelle de l'appareil, exprimé par des schémas tels que le temps de port quotidien ou, à l'extrême, l'abandon. La satisfaction est un jugement évaluatif couvrant à la fois l'appareil lui-même, y compris le confort, l'ajustement, le poids et l'apparence, et les services entourant sa fourniture. Les deux interagissent : l'inconfort, un mauvais ajustement ou des attentes non satisfaites diminuent la satisfaction et peuvent réduire l'utilisation, tandis qu'un appareil confortable, bien ajusté et répondant aux objectifs de l'utilisateur tend à favoriser une utilisation soutenue. Comme les deux sont subjectifs, ils sont quantifiés au moyen d'instruments d'auto-évaluation structurés, y compris des outils généraux de satisfaction liés aux technologies d'assistance et des échelles spécifiques à l'appareil pour le confort et l'expérience globale.

Clinical relevance

L'adhérence et la satisfaction aident à expliquer pourquoi la fourniture d'un appareil ne garantit pas un bénéfice, et pourquoi les taux d'abandon sont une préoccupation reconnue dans la littérature. La compréhension des facteurs de confort, d'ajustement et de service que ces mesures saisissent soutient une lecture critique des études de résultats. Le contenu est à titre de référence et ne constitue pas un conseil sur l'utilisation ou l'ajustement de l'appareil d'un individu.

Epidemiology

Les données issues d'enquêtes indiquent qu'une minorité substantielle d'appareils prescrits sont abandonnés, les prothèses de membre supérieur en particulier montrant un rejet notable à travers des décennies de rapports, influencé par des facteurs tels que le confort, la fonction et l'apparence (Biddiss & Chau, 2007).

Evidence & guidelines

La satisfaction à l'égard des appareils d'assistance est mesurée par des instruments tels que l'Évaluation québécoise de la satisfaction des utilisateurs de technologies d'assistance (Demers et al., 1996), et les résultats spécifiques à l'appareil incluent le score de confort d'ajustement de l'emboîture prothétique (Prosthetic Socket Fit Comfort Score) (Hanspal et al., 2003), le module de satisfaction de l'enquête auprès des utilisateurs d'orthèses et de prothèses (Orthotics and Prosthetics Users' Survey) (Heinemann et al., 2003), et les sous-échelles de satisfaction des échelles d'expérience d'amputation et de prothèse de Trinity (Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales) (Gallagher & MacLachlan, 2000).

History

L'attention portée à l'utilisation réelle des appareils d'assistance s'est accrue à mesure que des enquêtes documentaient qu'une proportion significative était abandonnée malgré une fourniture réussie. À partir du milieu des années 1990, des instruments de satisfaction dédiés tels que l'Évaluation québécoise de la satisfaction des utilisateurs de technologies d'assistance, et des échelles de confort et d'expérience spécifiques aux appareils développées vers 2000, ont établi l'adhérence et la satisfaction comme des résultats mesurables aux côtés de la fonction.

Debates

Qu'est-ce qui motive l'abandon d'un appareil ?

L'abandon rapporté reflète un mélange de facteurs liés au confort, à l'ajustement, au bénéfice fonctionnel, à l'apparence et aux services, et le poids relatif de ces déterminants, ainsi que la meilleure façon de les saisir, reste une question ouverte dans la littérature.

Seminal works

• demers-1996
• biddiss-2007
• gallagher-2000

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre l'adhérence et la satisfaction à l'égard d'un appareil ?

L'adhérence est la mesure dans laquelle une personne utilise réellement l'appareil comme prévu, tandis que la satisfaction est son jugement évaluatif de l'appareil et des services qui l'entourent ; une faible satisfaction peut contribuer à une adhérence réduite.

Pourquoi l'abandon d'un appareil est-il un résultat d'intérêt ?

Parce que la fourniture d'un appareil ne garantit pas son utilisation, et que les preuves issues d'enquêtes montrent qu'une part significative de prothèses, en particulier les appareils de membre supérieur, sont abandonnées, l'abandon est suivi comme un indicateur de besoin non satisfait.