Compétence culturelle et soins respectueux

La compétence culturelle est la capacité des sages-femmes et des services de maternité à fournir des soins qui reconnaissent et répondent aux antécédents culturels, à la langue, aux croyances et aux préférences d'une femme. Les soins respectueux étendent cette approche en garantissant la dignité, la vie privée, l'autonomie et l'absence de discrimination ou de mauvais traitements pour chaque femme tout au long de la grossesse et de l'accouchement.

Definition

La compétence culturelle en maïeutique est la capacité du praticien et du système à fournir des soins adaptés aux besoins culturels et individuels des femmes ; les soins respectueux sont la prestation de soins de maternité dignes et non discriminatoires qui protègent l'autonomie, la vie privée et l'absence de mauvais traitements.

Scope

Ce sujet décrit les soins de maternité culturellement compétents et respectueux, les droits qui les sous-tendent, le problème documenté du manque de respect et des mauvais traitements, et la manière dont les facteurs culturels façonnent l'accès aux soins et l'expérience de ceux-ci. Il s'agit d'une description de référence et ne fournit pas de directives cliniques ou juridiques individualisées.

Core questions

• Comment les antécédents culturels et la langue façonnent-ils les besoins et les expériences des femmes en matière de soins de maternité ?
• Que requièrent en pratique des soins respectueux, dignes et non discriminatoires ?
• Comment les facteurs culturels et liés au respect influencent-ils l'accès des femmes aux soins qualifiés ?

Key concepts

• Compétence culturelle et humilité culturelle
• Soins de maternité respectueux
• Dignité et vie privée
• Non-discrimination et équité
• Langue et communication
• Soins centrés sur la femme
• Obstacles aux soins en établissement

Mechanisms

Des soins culturellement compétents et respectueux sont dispensés par une communication qui comble les différences linguistiques et culturelles, l'adaptation des préférences lorsque cela est sûr, et des normes qui protègent la dignité et interdisent les mauvais traitements. Des preuves qualitatives montrent que le manque de respect perçu, l'inadéquation culturelle et une mauvaise communication agissent comme des obstacles qui peuvent dissuader les femmes de rechercher un accouchement en établissement (Bohren et al., 2014), tandis qu'une typologie des mauvais traitements identifie la discrimination et la perte de dignité comme des préjudices récurrents (Bohren et al., 2015).

Clinical relevance

Le respect de la culture et de la dignité influence la perception de sécurité des femmes à rechercher et à poursuivre des soins de maternité, et façonne leur expérience et leur confiance envers les services. Les preuves établissent un lien entre le manque de respect, la discrimination et l'insensibilité culturelle et une utilisation réduite des soins qualifiés, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire (Bohren et al., 2014 ; Sacks & Kinney, 2015). Cette entrée décrit les normes de soins respectueux et culturellement compétents et ne constitue pas une source de conseils cliniques individualisés.

Epidemiology

Une synthèse de preuves qualitatives menée dans de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire a identifié le manque de respect, les barrières culturelles et linguistiques, et la peur des mauvais traitements parmi les facteurs qui découragent les femmes d'accoucher dans des établissements de santé (Bohren et al., 2014).

Evidence & guidelines

Les cadres de soins de maternité respectueux établissent des normes communes en matière de dignité, de non-discrimination et d'absence de mauvais traitements (Sacks & Kinney, 2015), étayées par des preuves systématiques et qualitatives sur les mauvais traitements et les obstacles aux soins (Bohren et al., 2015 ; Bohren et al., 2014).

Key figures

• Emma Sacks
• Meghan A. Bohren

Seminal works

• bohren-2015
• sacks-2015

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre la compétence culturelle et les soins respectueux ?

La compétence culturelle est la capacité à reconnaître et à répondre aux antécédents culturels et aux préférences d'une femme ; les soins respectueux sont l'engagement plus large envers la dignité, la vie privée, l'autonomie et l'absence de discrimination et de mauvais traitements pour chaque femme.

Pourquoi des soins respectueux et culturellement compétents influencent-ils les résultats ?

Les preuves montrent que le manque de respect, la discrimination et les barrières culturelles ou linguistiques peuvent dissuader les femmes de rechercher des soins qualifiés en établissement ; ainsi, les soins respectueux favorisent à la fois l'accès et une expérience positive.