Compétence culturelle dans les soins

La compétence culturelle dans les soins est la capacité des infirmières et des systèmes de santé à fournir des soins qui respectent et répondent aux croyances culturelles, aux langues et aux pratiques des patients. Une idée étroitement liée, l'humilité culturelle, met l'accent sur l'auto-réflexion continue et le partenariat plutôt que sur une maîtrise figée des autres cultures.

Definition

La compétence culturelle dans les soins est l'ensemble des attitudes, des connaissances et des compétences qui permettent aux infirmières et aux organisations de fournir des soins adaptés aux besoins culturels et linguistiques des patients ; l'humilité culturelle recadre cela comme une posture d'auto-réflexion continue, orientée vers le partenariat et tout au long de la vie, plutôt qu'un objectif atteint.

Scope

Cette entrée couvre les concepts de compétence culturelle et d'humilité culturelle, leurs racines dans les soins infirmiers transculturels, la relation entre les soins culturellement adaptés et l'expérience ou les disparités des patients, ainsi que le rôle de l'accès linguistique et de l'interprétation. Il s'agit d'une référence éducative à ces concepts et débats, et non d'une norme procédurale pour une rencontre individuelle.

Core questions

• Qu'est-ce qui distingue la compétence culturelle de l'humilité culturelle ?
• Comment la culture façonne-t-elle les croyances en matière de santé et les préférences de soins des patients ?
• Comment les soins culturellement adaptés sont-ils liés à l'expérience des patients et aux disparités ?
• Quel est le rôle de l'accès linguistique et de l'interprétation professionnelle ?

Key concepts

• Compétence culturelle
• Humilité culturelle
• Soins infirmiers transculturels
• Croyances en matière de santé et modèles explicatifs
• Accès linguistique et interprètes professionnels
• Biais implicite
• Disparités en santé

Key theories

Humilité culturelle

Tervalon et Murray-Garcia ont soutenu que l'objectif de la formation multiculturelle devrait être l'humilité culturelle, un engagement à vie envers l'auto-évaluation, la correction des déséquilibres de pouvoir et le partenariat avec les patients et les communautés, plutôt qu'une compétence finie impliquant la maîtrise d'autres cultures.

Théorie des soins culturels de Leininger

La théorie des soins infirmiers transculturels de Madeleine Leininger, la diversité et l'universalité des soins culturels, a proposé que des soins culturellement congruents nécessitent la compréhension des valeurs et des pratiques culturelles des patients, contribuant ainsi à établir la culture comme une préoccupation centrale des soins infirmiers.

Mechanisms

Les soins culturellement adaptés sont généralement considérés comme efficaces en alignant la communication et les soins avec les croyances, la langue et les préférences des patients, ce qui peut renforcer la confiance et la compréhension et réduire les erreurs de communication. Le cadre de l'humilité culturelle situe cela dans l'auto-réflexion continue du clinicien et son attention aux déséquilibres de pouvoir plutôt que dans une liste de contrôle de faits culturels. Une étude par sondage menée par Johnson et ses collègues a révélé que les patients issus de groupes minorisés percevaient plus souvent des préjugés et une compétence culturelle moindre dans leurs soins, illustrant comment la réactivité perçue varie selon les populations.

Clinical relevance

Les infirmières prennent en charge des patients issus de milieux culturels et linguistiques divers, et l'attention portée à la culture et à la langue concerne l'évaluation, l'enseignement, le consentement et la relation thérapeutique. Cette entrée décrit les concepts et les preuves à titre de référence éducative ; elle ne prescrit pas d'actions spécifiques pour les patients individuels, dont les préférences et les besoins varient et devraient être directement sollicités.

Evidence & guidelines

Ce domaine s'appuie sur la théorie infirmière, la recherche conceptuelle et la recherche observationnelle. La distinction de l'humilité culturelle provient de Tervalon et Murray-Garcia (1998), le fondement des soins infirmiers transculturels de Leininger (1988), et les preuves concernant les perceptions différentielles des patients de Johnson et ses collègues (2004). Des normes nationales pour les services culturellement et linguistiquement appropriés et les exigences d'accès linguistique sont émises par des organismes gouvernementaux et professionnels.

History

L'attention portée à la culture dans les soins infirmiers a été promue par les soins infirmiers transculturels de Leininger à partir des années 1950. À mesure que la conscience des disparités en santé augmentait, la compétence culturelle est devenue un objectif de formation et de politique dans les années 1980 et 1990, et l'articulation de l'humilité culturelle par Tervalon et Murray-Garcia en 1998 a recadré l'objectif vers une auto-réflexion et un partenariat continus.

Debates

Compétence culturelle ou humilité culturelle ?

Les critiques soutiennent que le fait de considérer la culture comme une compétence à maîtriser risque de conduire à des stéréotypes et à un faux sentiment d'achèvement, et proposent l'humilité culturelle, une posture réflexive continue et basée sur le partenariat, comme un objectif plus approprié ; d'autres utilisent les termes conjointement comme complémentaires.

Key figures

• Melanie Tervalon
• Jann Murray-Garcia
• Madeleine Leininger
• Lisa A. Cooper

Seminal works

• tervalon-1998
• leininger-1988
• johnson-2004

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre la compétence culturelle et l'humilité culturelle ?

La compétence culturelle met l'accent sur l'acquisition de connaissances et de compétences pour prendre en charge des patients divers, tandis que l'humilité culturelle met l'accent sur l'auto-réflexion tout au long de la vie, l'attention aux déséquilibres de pouvoir et le partenariat avec les patients, traitant la réactivité comme un processus continu plutôt qu'un état atteint.

Pourquoi l'accès linguistique fait-il partie des soins culturellement adaptés ?

Parce qu'une compréhension partagée dépend d'une langue commune ; l'utilisation d'interprètes professionnels plutôt que d'aides ad hoc est largement recommandée pour réduire les erreurs de communication, bien que cette entrée décrive le principe à titre de référence et ne dicte pas la pratique dans des cas spécifiques.