Engagement communautaire en santé bucco-dentaire

L'engagement communautaire en santé bucco-dentaire est l'implication des communautés dans la définition, la planification et l'action concernant leurs propres besoins en santé bucco-dentaire, comme stratégie de promotion réactive, durable et équitable. Il reflète le principe de la Charte d'Ottawa de renforcement de l'action communautaire et sous-tend les services de santé bucco-dentaire communautaires et les actions de proximité.

Definition

L'engagement communautaire en santé bucco-dentaire est le processus par lequel les communautés participent à l'identification des priorités en matière de santé bucco-dentaire et à la conception, la prestation ou la gouvernance des services et des activités de promotion visant à y répondre.

Scope

Ce sujet aborde la signification de l'engagement et de la participation communautaires en santé bucco-dentaire, pourquoi ils sont mis en avant pour atteindre les groupes mal desservis et à besoins élevés, et comment ils se connectent aux services de santé communautaires et aux déterminants sociaux de la santé bucco-dentaire. Il s'agit d'un exposé de référence sur une approche en santé publique dentaire, et non d'une directive clinique.

Core questions

• Qu'apporte l'engagement communautaire au-delà des services fournis à une communauté ?
• Comment l'engagement aide-t-il à atteindre les populations mal desservies et à réduire les inégalités ?
• Comment les communautés peuvent-elles participer à la planification de la promotion de la santé bucco-dentaire ?

Key concepts

• Participation communautaire
• Autonomisation
• Services de santé communautaires
• Actions de proximité auprès des groupes mal desservis
• Déterminants sociaux de la santé bucco-dentaire
• Durabilité et appropriation

Key theories

Action communautaire de la Charte d'Ottawa

Le renforcement de l'action communautaire – autonomiser les communautés à définir les priorités, prendre des décisions et agir – est l'un des cinq domaines d'action de la Charte et un mécanisme essentiel de promotion de la santé efficace et durable.

Mechanisms

L'engagement communautaire vise à aligner la promotion de la santé bucco-dentaire sur les priorités et les circonstances des populations qu'il dessert, ce qui peut améliorer la pertinence, la portée et la durabilité. En impliquant les communautés dans la planification et la prestation – par le biais des services de santé communautaires, des défenseurs locaux et des actions de proximité – les programmes peuvent mieux atteindre les groupes que les services conventionnels manquent et peuvent agir sur les déterminants locaux des maladies bucco-dentaires. Cette approche s'inscrit dans le cadre d'un changement plus large en santé publique dentaire, passant d'une éducation axée sur l'individu à des stratégies abordant les conditions sociales qui produisent les inégalités en matière de santé bucco-dentaire.

Clinical relevance

Le sujet explique la justification des approches communautaires et participatives en santé bucco-dentaire que le public et les professionnels peuvent rencontrer ; il est descriptif et ne constitue pas une base pour le diagnostic individuel ou les décisions de traitement.

Epidemiology

Les maladies bucco-dentaires sont concentrées dans les communautés socialement défavorisées et mal desservies, ce qui est la raison principale pour laquelle l'engagement communautaire est promu comme une voie vers une santé bucco-dentaire plus équitable.

Evidence & guidelines

La base conceptuelle provient de l'accent mis par la Charte d'Ottawa sur l'action communautaire et de la politique mondiale de l'OMS en matière de santé bucco-dentaire, qui priorise la prévention axée sur la communauté et l'équité. L'argumentaire en santé publique dentaire (Sheiham & Watt, 2000 ; Watt, 2007) place l'action au niveau communautaire et en amont avant l'éducation individuelle pour réduire les inégalités ; les preuves rigoureuses de résultats spécifiques aux méthodes d'engagement restent limitées et hétérogènes.

History

La participation communautaire est entrée de manière proéminente dans la politique de santé avec la Déclaration d'Alma-Ata de 1978 sur les soins de santé primaires et a été renforcée par l'appel de la Charte d'Ottawa de 1986 à renforcer l'action communautaire. La santé publique dentaire a absorbé ces idées en évoluant, à partir des années 1990, vers des modèles de promotion de la santé bucco-dentaire axés sur les déterminants sociaux et l'équité.

Debates

Rhétorique de l'engagement versus impact mesurable

Bien que l'engagement communautaire soit largement soutenu en principe, les preuves solides isolant son effet sur les résultats en santé bucco-dentaire sont limitées et variées, ce qui laisse place au débat sur la manière de le mettre en œuvre et de l'évaluer efficacement.

Key figures

• Richard G. Watt
• Aubrey Sheiham
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• watt-2007

Frequently asked questions

En quoi l'engagement communautaire diffère-t-il de la prestation de services dentaires à une communauté ?

La prestation de services apporte des soins à une communauté, tandis que l'engagement implique la communauté elle-même dans la décision des priorités et la mise en forme des programmes, ce qui peut les rendre plus pertinents, équitables et durables.

Pourquoi l'engagement communautaire est-il mis en avant en santé bucco-dentaire ?

Les maladies bucco-dentaires sont concentrées dans les communautés mal desservies, et l'implication de ces communautés peut améliorer la portée et la durabilité des efforts de promotion et aider à aborder les conditions sociales à l'origine des inégalités en matière de santé bucco-dentaire.