Promotion de la santé bucco-dentaire
La promotion de la santé bucco-dentaire est le processus qui permet aux individus et aux communautés d'accroître leur maîtrise des déterminants de leur santé bucco-dentaire et, par conséquent, de l'améliorer. Conformément à la Charte d'Ottawa, elle va au-delà de la simple information pour inclure l'élaboration de politiques publiques saines, la création d'environnements favorables, le renforcement de l'action communautaire et la réorientation des services de santé vers la prévention.
Definition
La promotion de la santé bucco-dentaire est la combinaison de soutiens éducatifs et environnementaux pour des actions et des conditions de vie propices à la santé bucco-dentaire, abordant les déterminants sociaux, économiques et environnementaux des maladies bucco-dentaires ainsi que les comportements personnels.
Scope
Ce sujet aborde les fondements conceptuels de la promotion de la santé bucco-dentaire, ses cinq domaines d'action de la Charte d'Ottawa appliqués à la santé bucco-dentaire, l'approche des facteurs de risque communs, et le contraste entre les interventions en amont (politiques et environnementales) et en aval (individuelles). Il s'agit d'un exposé de référence sur la stratégie de santé publique et non d'un guide clinique individuel.
Core questions
- Qu'est-ce qui distingue la promotion de la santé de l'éducation à la santé en matière de santé bucco-dentaire ?
- Comment les déterminants sociaux de la santé bucco-dentaire peuvent-ils être abordés en pratique ?
- Pourquoi les approches individuelles peuvent-elles accentuer les inégalités en santé bucco-dentaire ?
Key concepts
- Déterminants sociaux de la santé bucco-dentaire
- Action en amont versus action en aval
- Politique publique saine
- Environnements favorables
- Équité en santé
- Universalisme proportionné
Key theories
- Approche des facteurs de risque communs
- Les maladies bucco-dentaires et les maladies non transmissibles générales partagent des déterminants tels que l'alimentation, l'hygiène, le tabac et l'alcool ; ainsi, une promotion qui s'attaque à ces facteurs partagés est plus efficace et équitable qu'une action spécifique à une maladie.
- Promotion de la santé selon la Charte d'Ottawa
- La santé est améliorée par cinq domaines d'action interdépendants – politiques publiques saines, environnements favorables, action communautaire, développement des aptitudes personnelles et réorientation des services – plutôt que par la seule éducation.
Mechanisms
La promotion de la santé bucco-dentaire vise à modifier les conditions qui produisent les maladies bucco-dentaires plutôt que les seuls comportements individuels. Les mesures en amont – telles que la fluoration de l'eau ou du sel, les politiques relatives au sucre et la lutte antitabac – modifient l'exposition pour des populations entières et tendent à réduire les inégalités, tandis que les approches purement informationnelles en aval dépendent de la capacité individuelle d'agir et peuvent bénéficier davantage aux groupes avantagés, un schéma qui peut élargir le gradient social. L'approche des facteurs de risque communs relie le travail en santé bucco-dentaire à une prévention plus large des maladies chroniques, et la politique mondiale de l'OMS intègre ces principes dans les programmes nationaux.
Clinical relevance
Ce sujet explique la logique sous-jacente aux programmes et politiques de santé bucco-dentaire des populations que les cliniciens et le public rencontrent ; il décrit la stratégie et les preuves et ne constitue pas une base pour les décisions de traitement individuelles.
Epidemiology
Les maladies bucco-dentaires sont socialement structurées, avec des charges de caries et de maladies parodontales plus élevées dans les groupes défavorisés, ce qui est la raison principale pour laquelle la promotion de la santé bucco-dentaire met l'accent sur les déterminants et l'équité plutôt que sur la seule information.
Evidence & guidelines
La Charte d'Ottawa et la politique mondiale de l'OMS de 2007 pour la santé bucco-dentaire fournissent le cadre directeur. Des revues conceptuelles et narratives (Sheiham & Watt, 2000 ; Watt, 2007 ; Watt & Sheiham, 2012) plaident en faveur de l'intégration de la promotion de la santé bucco-dentaire dans un cadre de déterminants sociaux et d'un déplacement des investissements vers l'amont.
History
Le concept moderne date de la Charte d'Ottawa de 1986, qui a recadré la promotion de la santé autour des déterminants et de l'autonomisation. La santé publique dentaire a adopté cette vision à travers l'approche des facteurs de risque communs (2000) et les appels ultérieurs à passer d'une éducation culpabilisante à une action en amont, l'OMS ayant consolidé une politique mondiale de santé bucco-dentaire en 2007.
Debates
- Les approches individuelles accentuent-elles les inégalités ?
- Étant donné que la promotion basée sur l'information repose sur la capacité individuelle à réagir, elle peut bénéficier préférentiellement aux personnes avantagées et élargir le gradient social, ce qui motive les arguments en faveur de mesures structurelles à l'échelle de la population.
Key figures
- Aubrey Sheiham
- Richard G. Watt
- Poul Erik Petersen
Related topics
Seminal works
- ottawa-charter-1986
- sheiham-watt-2000
- watt-2007
Frequently asked questions
- La promotion de la santé bucco-dentaire est-elle la même chose que de dire aux gens de se brosser les dents ?
- Non. Dire aux gens comment se brosser les dents est de l'éducation à la santé ; la promotion de la santé est plus large et modifie également les politiques et les environnements, tels que la fluoration de l'eau ou la réglementation du sucre, qui façonnent la santé bucco-dentaire pour des populations entières.
- Qu'est-ce que l'approche des facteurs de risque communs ?
- C'est l'idée que les maladies bucco-dentaires et les principales maladies chroniques partagent des causes comme une mauvaise alimentation, le tabac et l'alcool ; ainsi, agir sur ces facteurs partagés promeut la santé bucco-dentaire et la santé générale simultanément.