عفونتهای ویروسی
عفونتهای ویروسی بیماریهایی هستند که توسط ویروسها ایجاد میشوند؛ عوامل داخل سلولی اجباری که فقط در داخل سلولهای میزبان و با تغییر مسیر ماشینآلات سلولی تکثیر مییابند. به عنوان یک حوزه، عفونتهای ویروسی شامل عوامل بیماریزایی هستند که دستگاه تنفسی و گوارشی، پوست و مخاط، سیستم عصبی، و سیستم خون و رتیکولواندوتلیال را هدف قرار میدهند و از بیماریهای شایع خود محدودشونده تا تهدیدات اپیدمی و پاندمی کشنده را در بر میگیرند.
Definition
عفونتهای ویروسی (MeSH: Virus Diseases) بیماریهای عفونی هستند که توسط ویروسها ایجاد میشوند، که در آن ویروس وارد سلولهای میزبان شده، با استفاده از ماشینآلات بیوسنتزی میزبان تکثیر مییابد، و آسیب بافتی یا بیماری با واسطه ایمنی تولید میکند، با پیامدهایی که توسط عامل بیماریزا، مسیر انتقال، و ایمنی میزبان تعیین میشوند.
Scope
این حوزه یک نمای کلی جهتدهنده از بیماریهای ویروسی انسانی ارائه میدهد و به موضوعات بالینی اصلی آن پیوند میزند: عفونتهای ویروسی تنفسی، عفونتهای ویروسی گوارشی، عفونتهای هرپسویروسی، اگزانتمهای ویروسی، و تبهای خونریزیدهنده ویروسی. این بخش نحوه طبقهبندی، انتقال، و تشخیص ویروسها و نحوه مطالعه اپیدمیولوژیک بیماریهای ویروسی را چارچوببندی میکند. این یک مرجع آموزشی است و مدیریت بالینی فردی را ارائه نمیدهد.
Sub-topics
Core questions
- کدام خانوادههای ویروسی باعث بیماری در انسان میشوند و از چه راههایی گسترش مییابند؟
- تکثیر ویروسی و پاسخ ایمنی میزبان چگونه سندرمهای بالینی مشاهده شده در سیستمهای اندامی را تولید میکنند؟
- عفونتهای ویروسی چگونه تشخیص داده میشوند و چه چیزی بیماری ویروسی خود محدودشونده را از بیماری ویروسی تهدیدکننده زندگی متمایز میکند؟
- واکسیناسیون و استراتژیهای ضد ویروسی چگونه بار جمعیتی بیماریهای ویروسی را تغییر میدهند؟
Key concepts
- تکثیر داخل سلولی اجباری
- طبقهبندی ویروس بر اساس ژنوم و خانواده (بالتیمور/ICTV)
- مسیرهای انتقال (تنفسی، مدفوعی-دهانی، جنسی، ناقلزاد، خونزاد)
- عفونت حاد، نهفته، و پایدار
- ایمنی ضد ویروسی ذاتی و اکتسابی
- تشخیصهای مولکولی و مبتنی بر آنتیژن
- بیماری ویروسی قابل پیشگیری با واکسن
- تهدیدات ویروسی نوظهور و پاندمی
Mechanisms
یک ویروس به یک گیرنده خاص سلول میزبان متصل میشود، وارد سلول میشود و پوشش خود را از دست میدهد تا ژنوم خود را آزاد کند، که سپس با استفاده از ترکیبی از آنزیمهای ویروسی و میزبان تکثیر و رونویسی میشود؛ ویریونهای فرزند مونتاژ شده و آزاد میشوند تا سلولهای بیشتری را آلوده کنند. تروپیسم بافتی عمدتاً توسط توزیع گیرنده و عوامل میزبان درون سلولی تعیین میشود. بیماری ممکن است از اثر مستقیم سیتوپاتیک یا از پاسخ ایمنی و التهابی میزبان ناشی شود. برخی ویروسها، به ویژه هرپسویروسها، نهفتگی مادامالعمر با فعالسازی مجدد دورهای ایجاد میکنند؛ برخی دیگر، مانند کروناویروسها و آنفلوآنزا، به سرعت تکامل مییابند و از موانع گونهای عبور میکنند، فرآیندی که در ظهور ویروسهای اپیدمی و پاندمی نقش دارد (cui-2018).
Clinical relevance
عفونتهای ویروسی سهم بزرگی از بیماریهای حاد در سراسر جهان و چندین علت اصلی مرگ و میر مرتبط با عفونت، از جمله آنفلوآنزا و عفونت دستگاه تنفسی تحتانی را تشکیل میدهند (iuliano-2018). درک این حوزه از تشخیص سندرمهای ویروسی، استفاده مناسب از تشخیصهای ویروسی، و اهمیت واکسیناسیون و کنترل بهداشت عمومی حمایت میکند. این مدخل نحوه طبقهبندی و مطالعه بیماریهای ویروسی را توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
Epidemiology
بار جهانی بیماریهای ویروسی تحت سلطه ویروسهای تنفسی و رودهای است که همه سنین را تحت تأثیر قرار میدهند، ویروسهای منتقلشونده از طریق جنسی و خون که عفونت مزمن ایجاد میکنند، و ویروسهای مستعد اپیدمی با پتانسیل پاندمی. تنها آنفلوآنزای فصلی سالانه با صدها هزار مرگ و میر تنفسی مرتبط است (iuliano-2018)، و سازمان جهانی بهداشت فهرستی از عوامل بیماریزای ویروسی را که بزرگترین خطر اپیدمی را دارند، نگهداری میکند (who-priority-pathogens).
History
علت ویروسی بیماری در اواخر قرن نوزدهم از عوامل عفونی قابل فیلتر شدن استنباط شد و تنها در قرن بیستم با میکروسکوپ الکترونی مشاهده شد. کشت سلولی، کلونینگ مولکولی، و توالییابی اسید نوکلئیک به تدریج ویروسشناسی را متحول کردند، در حالی که توسعه واکسنها و داروهای ضد ویروسی بار بالینی بیماریهای ویروسی را تغییر داد؛ سنتز مرجع استاندارد این حوزه Fields Virology است (fields-virology).
Related topics
Seminal works
- fields-virology
- iuliano-2018
- cui-2018
Frequently asked questions
- چه چیزی یک ویروس را به عنوان عامل عفونت از یک باکتری متمایز میکند؟
- ویروس یک عامل داخل سلولی اجباری است که نمیتواند به تنهایی تکثیر یابد و باید ماشینآلات سلول میزبان را برای تولید مثل به کار گیرد، در حالی که باکتریها سلولهای آزادزی هستند؛ این تفاوت دلیل اصلی بیاثر بودن بیشتر آنتیبیوتیکهای ضد باکتریایی در برابر ویروسها است.
- چرا برخی عفونتهای ویروسی پس از بهبودی ظاهری عود میکنند؟
- برخی ویروسها، به ویژه هرپسویروسها، پس از عفونت اولیه در سلولهای میزبان نهفتگی ایجاد میکنند و میتوانند بعداً فعال شوند و بدون مواجهه جدید، بیماری عودکننده ایجاد کنند.