تکنیکهای بسیج بافت نرم
تکنیکهای بسیج بافت نرم، مداخلات دستی هستند که به جای تمرکز اصلی بر مفصل، بر عضلات، تاندونها، فاسیا و سایر بافتهای نرم متمرکز هستند. این تکنیکها شامل ماساژ کلاسیک و رویکردهای دستی یا با کمک ابزار مرتبط میشوند که با اعمال فشار، کشش و برش بر بافت نرم، با هدف تأثیرگذاری بر درد، قابلیت کشسانی بافت و تجربه بیمار از درمان انجام میپذیرند.
Definition
تکنیکهای بسیج بافت نرم، مداخلات دستی یا با کمک ابزار هستند که فشار، کشش یا برش درجهبندی شده را به عضله، تاندون و فاسیا اعمال میکنند – ماساژ نمونه اولیه آن است – تا بر درد، قابلیت کشسانی بافت نرم و تجربه درمان تأثیر بگذارند.
Scope
این مدخل به تمرکز این تکنیکها بر بافت نرم (در مقابل مفصل)، ماساژ کلاسیک به عنوان نمونه اولیه، مبانی بافت همبند و نوروفیزیولوژیک، و جایگاه آنها در فیزیوتراپی چندوجهی میپردازد. رهاسازی میوفاشیال و رویکردهای نقطه ماشهای، که با این دسته همپوشانی دارند، در یک موضوع اختصاصی مورد بررسی قرار میگیرند. این مدخل توصیفی است و یک راهنمای درمانی محسوب نمیشود.
Key concepts
- هدف بافت نرم (خارج مفصلی)
- ماساژ (افلوراژ، پتریساژ، اصطکاک)
- بافت همبند و فاسیا
- بسیج بافت نرم با کمک ابزار
- بارگذاری مکانیکی بافت نرم
- اثرات نوروفیزیولوژیک و زمینهای
Mechanisms
تکنیکهای بافت نرم بارهای مکانیکی – فشار، کشش و برش – را به عضله و بافت همبند اعمال میکنند. ماتریکس بافت همبند نیرو را در داخل و بین عضلات منتقل میکند، بنابراین بارگذاری بافت نرم اصولاً میتواند بر ساختارهایی که بر قابلیت کشسانی و رفتار مکانیکی تأثیر میگذارند، اثر بگذارد (Threlkeld, 1992; Turrina et al., 2013). همانند سایر درمانهای دستی، مدلهای معاصر معتقدند که اثرات بالینی نیز منعکسکننده پاسخهای نوروفیزیولوژیک و زمینه درمان هستند، نه صرفاً تغییر مکانیکی (Bialosky et al., 2009).
Clinical relevance
تکنیکهای بافت نرم مانند ماساژ در فیزیوتراپی به عنوان بخشی از مراقبتهای چندوجهی برای دردهای اسکلتی-عضلانی استفاده میشوند و دستورالعملهای مربوط به شرایطی مانند کمردرد، ماساژ را در میان گزینههای قابل بررسی در مراقبت فعال فهرست میکنند (Qaseem et al., 2017). این مدخل دسته را برای اهداف ارزیابی توصیف میکند و راهنمایی برای درمان فردی نیست.
Evidence & guidelines
شواهد برای تکنیکهای بافت نرم متفاوت و وابسته به شرایط است؛ دستورالعملهای بالینی برای کمردرد، ماساژ را در میان گزینههای غیردارویی قرار میدهند، در حالی که به کیفیت متغیر شواهد اشاره میکنند (Qaseem et al., 2017).
History
ماساژ و درمان بافت نرم از قدیمیترین مداخلات دستی مستند هستند و با شکلگیری حرفه فیزیوتراپی مدرن، در آن گنجانده شدند. درک از بستر بافت نرم با کار بر روی سیستم بافت همبند و فاشیال که نیروی عضلانی را منتقل میکند، بهبود یافته است (Turrina et al., 2013)، در حالی که مدلهای توضیحی به سمت رویکردهای نوروفیزیولوژیک گسترش یافتهاند (Bialosky et al., 2009).
Debates
- آیا تکنیکهای بافت نرم بافت را تغییر میدهند یا عمدتاً درد را تعدیل میکنند؟
- با توجه به دشواری اندازهگیری تغییر بافت در داخل بدن، مورد بحث است که آیا مزایای مشاهده شده منعکسکننده تغییر مکانیکی پایدار در بافت نرم است یا عمدتاً تعدیل نوروفیزیولوژیک و زمینهای کوتاهمدت درد و ادراک.
Key figures
- Carla Stecco
- Joseph Bialosky
Related topics
Seminal works
- threlkeld-1992
- bialosky-2009
Frequently asked questions
- تکنیکهای بافت نرم چه تفاوتی با بسیج مفصل دارند؟
- تکنیکهای بافت نرم عمدتاً با استفاده از فشار، کشش و برش بر عضله، تاندون و فاسیا متمرکز هستند، در حالی که بسیج مفصل بر حرکت خود مفصل متمرکز است؛ در عمل این دو اغلب با هم ترکیب میشوند.
- آیا ماساژ توسط دستورالعملها حمایت میشود؟
- برخی از دستورالعملها برای شرایطی مانند کمردرد، ماساژ را در میان گزینههای غیردارویی قابل بررسی قرار میدهند، در حالی که اشاره میکنند که شواهد حمایتی از کیفیت متغیری برخوردار است.