تکنیکهای رهاسازی میوفاشیال و نقاط ماشهای
تکنیکهای رهاسازی میوفاشیال و نقاط ماشهای، مداخلات بافت نرمی هستند که بر روی فاشیا و نقاط بسیار تحریکپذیر موضعی در عضلات اسکلتی، معروف به نقاط ماشهای میوفاشیال، تمرکز دارند. رهاسازی میوفاشیال فشار یا کشش پایدار را به مجموعه عضله-فاشیا اعمال میکند، در حالی که رویکردهای نقاط ماشهای، گرههای حساس را از طریق فشار دستی یا در برخی حوزههای عملی، سوزنگذاری خشک، با هدف کاهش درد و حساسیت، هدف قرار میدهند.
Definition
تکنیکهای رهاسازی میوفاشیال و نقاط ماشهای، مداخلات بافت نرمی هستند که مجموعه عضله-فاشیا و نقاط بسیار تحریکپذیر موضعی (نقاط ماشهای میوفاشیال) را با استفاده از فشار دستی پایدار، کشش یا سوزنگذاری برای کاهش درد و حساسیت هدف قرار میدهند.
Scope
این مدخل به مفهوم نقطه ماشهای میوفاشیال، منطق پشت تکنیکهای رهاسازی میوفاشیال و نقاط ماشهای، و شواهد مربوط به رویکردهای دستی و سوزنگذاری میپردازد. سندرم بالینی درد میوفاشیال گسترده در یک مدخل جداگانه به عنوان یک واحد بالینی توصیف شده و در اینجا به آن ارجاع داده شده است. این مدخل یک مرجع روششناختی است و معیارهای تشخیصی یا دستورالعملهای درمانی را ارائه نمیدهد.
Key concepts
- نقطه ماشهای میوفاشیال (گره بسیار تحریکپذیر)
- الگوی درد ارجاعی
- رهاسازی میوفاشیال (فشار/کشش پایدار)
- رهاسازی فشار دستی نقطه ماشهای
- سوزنگذاری خشک
- فاشیا و پیوستگی بافت همبند
Mechanisms
تکنیکهای نقاط ماشهای بر روی نقاط حساس و موضعی در باندهای سفت عضلات اسکلتی متمرکز هستند؛ پاتوفیزیولوژی دقیق این نقاط همچنان مورد بحث است. رهاسازی میوفاشیال به مجموعه عضله-فاشیا، یک سیستم بافت همبند پیوسته که نیرو را در داخل و بین عضلات منتقل میکند، بار وارد میکند (Turrina et al., 2013). اثرات پیشنهادی فشار و سوزنگذاری شامل کاهش موضعی و مرکزی حساسیت به درد است، اگرچه مانند سایر رویکردهای دستی، سهم نسبی اثرات بافتی خاص در مقابل تعدیل نوروفیزیولوژیکی گستردهتر نامشخص است.
Clinical relevance
این تکنیکها در فیزیوتراپی برای دردهای اسکلتی-عضلانی که به عضله و فاشیا نسبت داده میشوند، اغلب به عنوان یکی از اجزای مراقبت چندوجهی، استفاده میشوند. این مدخل رویکردها و مبنای شواهد آنها را برای ارزیابی توصیف میکند؛ این مدخل مبنایی برای تشخیص نقاط ماشهای یا انتخاب درمان برای یک فرد نیست.
Evidence & guidelines
مرورهای سیستماتیک رهاسازی میوفاشیال شواهدی از فایده را گزارش میکنند اما به محدودیتهای روششناختی در مطالعات اشاره دارند (Ajimsha et al., 2015). مرورهای سوزنگذاری خشک نقاط ماشهای نشان میدهند که ممکن است درد را در کوتاهمدت برای برخی از بیماریهای اسکلتی-عضلانی کاهش دهد، با اثراتی که بسته به مقایسه و پیگیری متفاوت است و عدم قطعیت در مورد فایده بلندمدت همچنان وجود دارد (Kietrys et al., 2013; Gattie et al., 2017).
History
مفهوم نقطه ماشهای میوفاشیال و الگوهای درد ارجاعی آن بیشتر با کار جانت تراول و دیوید سایمونز در قرن بیستم مرتبط است، که هم رویکردهای دستی و هم سوزنگذاری را شکل داد. کارهای موازی بر روی سیستم فاشیال، مبنای آناتومیکی تکنیکهای میوفاشیال را اصلاح کرده است (Turrina et al., 2013)، در حالی که کارآزماییهای کنترلشده و مرورها اخیراً اثرات آنها را آزمایش کردهاند (Ajimsha et al., 2015; Gattie et al., 2017).
Debates
- ماهیت و اعتبار سازه نقطه ماشهای چیست؟
- وجود، شناسایی قابل اعتماد، و پاتوفیزیولوژی زمینهای نقاط ماشهای میوفاشیال مورد بحث است، که به نوبه خود بر میزان اطمینان از انتساب اثرات درمانی خاص نقطه ماشهای تأثیر میگذارد.
Key figures
- Janet Travell
- David Simons
- Carla Stecco
Related topics
Seminal works
- ajimsha-2015
- kietrys-2013
- gattie-2017
Frequently asked questions
- نقطه ماشهای میوفاشیال چیست؟
- این نقطه به عنوان یک نقطه حساس، بسیار تحریکپذیر و موضعی در یک باند سفت از عضله اسکلتی توصیف میشود که میتواند با درد ارجاعی همراه باشد؛ پاتوفیزیولوژی زمینهای و شناسایی قابل اعتماد آن همچنان مورد بحث است.
- آیا سوزنگذاری خشک همان طب سوزنی است؟
- سوزنگذاری خشک از یک سوزن ظریف برای هدف قرار دادن نقاط ماشهای میوفاشیال استفاده میکند و در چارچوب یک مدل اسکلتی-عضلانی قرار میگیرد؛ این روش در منطق خود با طب سوزنی سنتی متفاوت است، اگرچه هر دو از سوزنهای مشابهی استفاده میکنند. این مدخل آن را بدون تأیید استفاده از آن در هر مورد خاصی توصیف میکند.